中國疤痕論壇對話訪談欄目
【名醫(yī)訪談錄】
疤痕研治專家 吳余樂教授
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2019-9-2 15:41 上傳
時(shí) 間:
2019年9月2日
地 點(diǎn):
中國疤痕論壇
人 物:
吳余樂 小誰
小誰:
大家好,歡迎來到中國疤痕論壇“疤痕訪談室”,我是你們的老朋友小誰。
今天我們非常榮幸的邀請到大家熟悉的中國著名疤痕研治專家——南京美萊美容皮膚科吳余樂教授。說到吳教授,疤友們不僅熟悉,而且非常的敬佩和愛戴。
對于吳余樂教授大家應(yīng)該非常熟悉,其實(shí)吳教授不僅在祛疤領(lǐng)域知名度很廣,而且在祛斑領(lǐng)域可謂是家喻戶曉。在這里我還是再向大家隆重介紹一下:吳余樂教授,原中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所(南京皮研所)皮膚科副主任醫(yī)師,南京美萊美容皮膚科技術(shù)總監(jiān),國內(nèi)激光美容界先行者、疑難皮膚美容治療資深專家、國內(nèi)最早從事皮膚外科手術(shù)與激光美容的專家之一、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)美學(xué)與美容分會(huì)專家組成員、南京醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療美容專科副主任委員、中國疤痕論壇特聘專家,吳教授長期從事微創(chuàng)疤痕綜合整形與治療,皮膚瘢痕修復(fù)以及再生等臨床研究,主持、參與多項(xiàng)疤痕相關(guān)的研究課題,在治療面部條狀疤痕、小面積疤痕、燒燙傷疤痕技術(shù)上處于領(lǐng)先地位,在皮膚疤痕疾病治療方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
吳教授深受大家的信任不是浪得虛名,吳教授的疤痕修復(fù)技術(shù),使得全國各地的疤友們紛紛前去治療,而且效果非常理想。那么他到底有什么獨(dú)特修復(fù)技術(shù)讓全國的疤友們帶著疤痕去,帶著高興歸呢?下面讓我們掌聲有請吳余樂教授,首先請吳教授給廣大疤友們打個(gè)招呼吧!
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2019-9-2 15:19 上傳
吳余樂:
主持人及中國疤痕論壇所有的疤友們,你們好!我是吳余樂,現(xiàn)任南京美萊美容皮膚科技術(shù)總監(jiān)。很高興能和大家見面,希望借此機(jī)會(huì)能和大家多多溝通、交流祛疤經(jīng)驗(yàn),我是一名醫(yī)生,為疤友們祛除疤痕,增強(qiáng)疤友們的康復(fù)信心,減少疤痕生成,最終戰(zhàn)勝疤痕,是我的責(zé)任,希望大家也對我有信心,謝謝大家~
小誰:
感謝吳教授給廣大疤友的鼓勵(lì),醫(yī)患之間最重要的就是信任,希望廣大疤友們,我們一起和吳教授戰(zhàn)勝疤痕。吳教授您是怎么知道中國疤痕論壇的?您對疤痕論壇的印象如何?
吳余樂:
平時(shí)我就喜歡上一些疤痕網(wǎng)站了解疤友們的需求,再加上我日?丛\的疤友經(jīng)常提起中國疤痕論壇,所以我越來越喜歡這個(gè)論壇。中國瘢痕論壇是目前比較權(quán)威的瘢痕治療交流網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),聚集了全國很多的知名整形美容外科專家教授,也匯集了各種類型的瘢痕治療案例以及護(hù)理知識(shí),拉近了患者與專家的距離,使患者尋求專家不再艱難,不再盲目。在這平臺(tái)上,醫(yī)患問醫(yī)答疑,大家討論會(huì)診,學(xué)術(shù)氛圍濃厚,使醫(yī)患受益有加。
小誰:
感謝吳教授對疤痕論壇的高度評價(jià)和支持,論壇的發(fā)展離不開疤友的支持,更離不開像吳教授這樣技術(shù)高超的醫(yī)生的支持。長期以來吳教授一直抽空來中國疤痕論壇為疤友們解答疑惑,也受到了疤友們的好評,我看到有很多人就直接留言想預(yù)約吳教授的門診號。請問是什么樣的動(dòng)力鼓舞著您一直堅(jiān)持做這些事情?您是如何看到這些疤友的?
吳余樂:
首先疤痕修復(fù)這是我的專業(yè),其次是因?yàn)橹袊:壅搲菣?quán)威專業(yè)的平臺(tái),聚集了眾多的專家和各種類形的瘢痕等皮膚缺陷,學(xué)術(shù)氣氛濃郁。
我是皮膚外科醫(yī)生,從事這個(gè)專業(yè)30余年。這個(gè)專業(yè)是我熱愛并執(zhí)著追求的專業(yè)。因?yàn)樵S多人由于先天或意外產(chǎn)生了皮膚的缺陷,特別是在面部,如瘢痕,或胎記,而失去了本該理想得到的。許多人都很優(yōu)秀,面部輪廓也不錯(cuò),但就是因?yàn)檫@些缺陷而不能理想地選擇教師,軍人,公務(wù)員等特定需要面子的崗位或職業(yè)。也有因?yàn)檫@些缺陷,沒有勇氣追求最心儀的朋友。也因?yàn)檫@些缺陷,使某些人心理上籠罩著陰影,承受著壓力,從此抑郁,難以融入社會(huì)。我既然從事這個(gè)專業(yè),我就有責(zé)任幫助他們解除這些痛苦。
另外,我非常熱愛這個(gè)專業(yè),皮膚外科是我從醫(yī)的第一選擇。30年前,當(dāng)時(shí)選專業(yè)的時(shí)候,皮膚科及皮膚外皮科是被人小看的,沒有前途。但我堅(jiān)持了我的熱愛,并且執(zhí)著。我不止利用整形外科的基本手術(shù)方法修復(fù)瘢痕及皮膚缺陷,我還最早掌握運(yùn)用了最新手術(shù)工具,如高能脈沖消融激光,納秒激光,超皮秒激光等先進(jìn)技術(shù),使瘢痕及各種胎記,色斑的治療進(jìn)入了微創(chuàng),微觀領(lǐng)域,努力使手術(shù)效果達(dá)到極至。我做的手術(shù)不大,但大多修復(fù)布于面部,眶部,口周等重要部位的瘢痕,我都盡力做得精致。
如面部的狗咬傷,燙傷,車禍外傷,摔傷,擦傷等產(chǎn)生的瘢痕。聽起來都很恐怖,不要說看了。有些都已經(jīng)產(chǎn)生了面部器官,如眼、鼻、口的畸殘。經(jīng)過精細(xì)的陳舊的瘢痕減張切縫,和維妙的皮瓣成形,以及面部器官皮膚重建,改變瘢痕的寬度達(dá)到最細(xì)化,改變瘢痕的方向使之與皮紋一致,改變瘢痕的張力,縫合的針腳僅2個(gè)mm,減少瘢痕的復(fù)發(fā)。使瘢痕最細(xì)化,看起來最順眼,更與周圍的正常皮膚相稱。手術(shù)到這里瘢痕修復(fù)才進(jìn)行了一半的過程,更重要的是瘢痕術(shù)后的自我重建的調(diào)控,使瘢痕生長向著理想的方向生長,避免瘢痕過度生長或切口瘢痕再撕開。這就需要科學(xué)的護(hù)理方法,正確的藥物使用,如生長因子促生長,藥物抑制膠原纖維增生的使用時(shí)間節(jié)點(diǎn)及藥物種類的選擇,都非常重要。
高科技激光的使用在調(diào)控瘢痕的生長和瘢痕的重塑方面有藥物不能代替的作用及優(yōu)勢。由于高科技激光的應(yīng)用,常常使手術(shù)更簡化,有出乎意料之外的效果。激光作為手術(shù)刀,不只是切開的作用,更有雕塑的作用。這是普通手術(shù)刀所不能達(dá)到的作用。如在痤瘡凹陷型瘢痕或痤瘡增生型瘢痕的修復(fù)上,高能脈沖激光所起的作用。
有一位朋友的女兒,眼內(nèi)角有一先天的黑色贅生物,非常影響外觀,整形科,眼科都不能給最佳方案。一天偶然談及此事, 我采用高能脈沖激光輕易去掉了,不留一點(diǎn)痕跡。現(xiàn)在這姑娘在國外讀雙學(xué)位。每與朋友相遇,一談及此事,都非常感動(dòng)。似乎這個(gè)小手術(shù)改變了一個(gè)人的命運(yùn)。同行稱贊我是吳一刀,有人稱我的手巧像裁縫,有人要讓我的手投保險(xiǎn)。
我時(shí)常會(huì)有這樣的沖動(dòng)。當(dāng)我在公共場合,看到別人面部有瘢痕等缺陷時(shí),我都恨不得遞一張明片給她,告訴她,我能修復(fù)你面部的瘢痕或缺陷,我能改變你的命運(yùn)!
小誰:
吳教授您這一生中救治修復(fù)了多少位疤友,有沒有具體統(tǒng)計(jì)過?給您印象最深的是哪幾位疤友?為什么?
吳余樂:
在這30余年,每天都有做不完的手術(shù),連吃午飯的時(shí)間都沒有。因?yàn)樵S多人都是從遠(yuǎn)方來的,從西北新疆,東北哈爾濱,他們常求我的一句話就是,“吳主任,給我加一臺(tái)手術(shù)吧,我要面試。”“我要開學(xué)!啊蔽乙Y(jié)婚!啊蔽曳党唐辟I好啦!胺凑麄兊睦碛山心銦o法拒絕。除非你累倒下了。30年,我做了多少修復(fù)瘢痕等缺陷的手術(shù),沒有統(tǒng)計(jì)過,但大概也有數(shù)萬例。
每年服兵役時(shí),暑假期間或高考結(jié)束后,手術(shù)的病人特別多。他們都是18-20歲的青年人,很可愛,但就是因?yàn)槊娌康戎匾课挥旭:奂捌渌毕,或紋身等不能通過體檢,通過手術(shù)隱藏了瘢痕而通過了體檢。暑假期間是手術(shù)旺季。因?yàn)閷W(xué)生只有暑假才有較長的時(shí)間手術(shù)并恢復(fù),開學(xué)見同學(xué)時(shí),面貌一新,心情特別愉悅。有的同學(xué)考上大學(xué)了,父母的獎(jiǎng)勵(lì)就是瘢痕或缺陷的修復(fù)手術(shù),除去了中學(xué)時(shí)期的舊面貌,以新的面孔面見新的同學(xué),開始了新的生活。平時(shí)的手術(shù)對象都是要結(jié)婚的,也有婚后的,也有準(zhǔn)備談朋友的,為提升顏值,取悅對方。也有剛畢業(yè)的青年,為了找工作,提高簽約成功幾率的;蛘呤菫榱颂郏\求新的職位的。
有一位小姑娘,特別讓我感動(dòng)。她患有面部痤瘡瘢痕,對我那么信任,自建貼吧,為我全程報(bào)道了面部痤瘡瘢痕修復(fù)的全過程,展示自已術(shù)前術(shù)后的療效對照,免費(fèi)提供肖像。吸聚了許多同齡的痤瘡瘢痕,使手術(shù)量增加到難以負(fù)重。事后從其他的患者口中才知道這件事。不過我到現(xiàn)在都不知道她的姓名。在此表示感謝。
我知道這位小姑娘的初衷。現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)的信息量太大,夾帶著大量的虛假信息。作為一般的患者根本就無辨別真?zhèn)巍?那時(shí)不像現(xiàn)在,公立醫(yī)院是不做自我宣傳的;颊哌x擇醫(yī)院和醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)就是誰夸大的療效好,就選擇誰。這樣就推高了網(wǎng)絡(luò)廣告的虛假宣傳,助長虛假宣傳。結(jié)果是患者浪費(fèi)時(shí)間,浪費(fèi)金錢,白受痛苦。我聽了許多患者的訴說,心理很難過。
小誰:
吳教授您治療疤痕幾十年,見過形形色色的疤痕以及患者,讓很多疤友失去生活的信心,甚至有輕生的念頭,有的人因?yàn)榘毯凼ダ碇,那么疤痕患者如何調(diào)整自己的心態(tài),吳教授您能不能給疤友們一點(diǎn)建議?
吳余樂:
雖然手術(shù)或激光或聯(lián)合修復(fù)瘢痕及缺陷的效果不錯(cuò),但不能使瘢痕或缺陷完全消除,手術(shù)效果只是從美觀的角度上較前進(jìn)步或改善。所以,患者要有正確的自我認(rèn)識(shí),正確的手術(shù)和正確的療效評估。這樣才能更好地融入社會(huì),正確地定位自已。這樣患者才能對手術(shù)效果的滿足感更好。否則的話,患者永遠(yuǎn)不能擺脫瘢痕或缺陷的陰霾。甚至否定某次的手術(shù)效果,懷疑、敵視、仇視、否定每個(gè)手術(shù)醫(yī)生,不遵照醫(yī)囑,不完成完整的手術(shù)計(jì)劃。這樣的患者本身就陷入極度的精神痛苦之中,真可憐。我也常給患者講一些勵(lì)志的故事,使他們對人生充滿了希望。我也給患者傳輸一些正確的思維方法。
小誰:
其實(shí)疤痕修復(fù)的價(jià)格大家都知道是不便宜的,吳教授您這邊有沒有什么公益活動(dòng)可以幫助一些家庭條件不是很好的疤友們呢?
吳余樂:
是的,有的,南京美萊烙印天使●疤痕公益援助活動(dòng)【全城免費(fèi)招募疤痕患者】正在火熱進(jìn)行中……
我認(rèn)為這次的活動(dòng)對疤友們是一個(gè)巨大的福利,對于疤友們來說,身體有明顯瘢痕不僅影響美觀,還會(huì)大大影響社交、就業(yè)、甚至婚戀,以致消沉不已、痛苦不堪。2019年7月31日,美萊·吳余樂瘢痕修復(fù)新技術(shù)發(fā)布會(huì)在南京美萊一樓接待大廳隆重舉行。
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2019-9-2 15:26 上傳
瘢痕修復(fù)新技術(shù)的使命就是消除瘢痕再現(xiàn)光滑美肌,是每個(gè)求美者的夢想!我也會(huì)將不遺余力解決瘢痕難題,讓美還原,讓疤友們找回自信。
其實(shí)在我們的日常生活中,并不是只有創(chuàng)傷、外傷等引起的并發(fā)癥才算瘢痕,造成瘢痕的原因還包括痤瘡,表現(xiàn)為面部增生/凹陷性瘢痕,也就是大家常說的痘坑痘印。
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2019-9-2 15:26 上傳
在這里我想對廣大疤友們說,我想通過南京美萊瘢痕修復(fù)新技術(shù)的概念和優(yōu)勢,激光精雕細(xì)鑿,醫(yī)技填坑補(bǔ)缺,重建光滑肌膚,以及用我三十余年臨床經(jīng)驗(yàn)沉淀,見證美肌力量,重返無痕美麗。
小誰:
南京美萊全城免費(fèi)招募疤痕加上吳教授的新技術(shù),可謂是疤友們疤痕修復(fù)的巨大的福利,希望大家能夠抓住這個(gè)難得的機(jī)會(huì)。吳教授,剛才您提到的瘢痕修復(fù)新技術(shù)有什么優(yōu)勢呢?能為疤友們帶來什么顯著效果呢?
吳余樂:
美萊疤痕修復(fù)新技術(shù)是我?guī)ьI(lǐng)我們南京美萊院長洪志堅(jiān)院長、美容皮膚科張敬東主任醫(yī)師、美容皮膚科李微主任共同研發(fā)出來的新技術(shù),這項(xiàng)技術(shù)是根據(jù)我們皮膚科各個(gè)專家多年的工作經(jīng)驗(yàn)以及無數(shù)個(gè)疤痕修復(fù)案例的總結(jié)討論的結(jié)果,這是我們的心血,下面我就為大家講解一下美萊瘢痕修復(fù)新技術(shù)的優(yōu)勢:
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2019-9-2 15:26 上傳
、龠m應(yīng)癥廣——針對四種主要瘢痕類型,極深的凹陷性瘢痕、淺表型瘢痕、凸起的增生性瘢痕、較淺的紅色痘印等;
②個(gè)性定制——根據(jù)瘢痕的類型、特點(diǎn)、形態(tài)差異等設(shè)計(jì)個(gè)性化專業(yè)治療方案;
、凼址ㄐ路f——綜合激光、磨削、手術(shù)、藥物等多種科學(xué)技術(shù);
、苄Ч@著——根源修復(fù)瘢痕組織,恢復(fù)肌膚正常形態(tài),瘢痕修復(fù)效果有口皆碑;
⑤實(shí)力雄厚——發(fā)起人吳余樂為皮膚瘢痕治療領(lǐng)域的資深大咖,擁有30余年皮膚臨床經(jīng)驗(yàn),豐富臨床案例見證;
、拚仿(lián)盟——南京美萊與眾多高端儀器廠家強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,重點(diǎn)引進(jìn)CO2點(diǎn)陣、Profile點(diǎn)陣、M22、舒敏之星、Picoway超皮秒等儀器,具有高潔凈層流凈化無菌手術(shù)室,為瘢痕修復(fù)提供技術(shù)保障;
小誰:
剛才您提到的新技術(shù)適應(yīng)癥里極深的凹陷性瘢痕,這是什么瘢痕?可以形象的為大家描述一下嗎?這種瘢痕容易修復(fù)嗎?
吳余樂:
這種疤痕也是我工作中經(jīng)常遇到的,皮膚由表皮、真皮、皮下組織構(gòu)成。表皮層沒有神經(jīng)、血管;真皮位于表皮之下真皮含有神經(jīng)、血管。
疤痕的形成,皮膚的彈性、韌性完全取決于真皮層,其中膠原蛋白、彈力蛋白、網(wǎng)狀纖維、透明質(zhì)酸等是構(gòu)成皮膚結(jié)締組織的主要成分,維持皮膚彈性、韌性。
凹陷性疤痕形成的機(jī)理:痤瘡、手術(shù)、外傷、感染、水痘及天花等是常見的引起凹陷性疤痕原因,這些病因?qū)е缕つw真皮層及皮下組織缺損,而在隨后的愈合過程中膠原蛋白、彈力蛋白缺失則會(huì)留下永久凹陷性疤痕。這種疤痕通過聯(lián)合療法是很容易修復(fù)的,而且修復(fù)的很漂亮。
小誰:
極深的凹陷性瘢痕、淺表型瘢痕、凸起的增生性瘢痕、較淺的紅色痘印那種瘢痕最難修復(fù)?一般您是用什么方法進(jìn)行修復(fù)?
吳余樂:
瘢痕有多種,按創(chuàng)傷分為外傷瘢痕,燙傷瘢痕,手術(shù)瘢痕,感染后瘢痕,如痤瘡瘢痕(痘坑),水痘瘢痕(水痘坑)。按形態(tài)分為增生型瘢痕,凹陷型瘢痕,萎縮型瘢痕,攣縮型瘢痕,橋狀瘢痕等。按病理分為增生性瘢痕,成熟性瘢痕,瘢痕疙瘩,萎縮性瘢痕等。
瘢痕產(chǎn)生的原因不同,瘢痕的形態(tài)也不同,部位不同,影響美面程度也不同,修復(fù)的方案設(shè)計(jì)不同,治療的方法也不同,效果也不同。有些瘢痕甚至?xí)绊懫鞴俟δ,需要矯正。另外,從主觀上美容要求不同,方案設(shè)計(jì)及療程也不同。所以患有瘢痕的患者,一定要面診,醫(yī)患交流,才能給出確的治療方案,正確的預(yù)后效果評估。
瘢痕處于不同部,對外觀的影響程度和對功能的影響程度不同。當(dāng)然,處于暴露部位的,對外觀的影響大,如果瘢痕處于面部器官開口部位,甚至引起器官形態(tài)改變,如斜眼,歪嘴,斜頸,關(guān)節(jié)伸不直等,就嚴(yán)重影響了外觀和器官的功能。
我的皮膚外科專業(yè)的主要瘢痕修復(fù)手術(shù)是面部痤瘡瘢痕修復(fù)術(shù),包括凹陷型瘢痕(痘坑)和增生型瘢痕(下頜痤瘡瘢痕疙瘩),面部外傷性瘢痕,手術(shù)后瘢痕重整,妊娠紋等,也包括面部的一些先天胎記。手術(shù)方法,針對不同的瘢痕種類,采用切縫皮瓣成形,皮膚移植,鉺激光磨平,點(diǎn)陣激光重建,藥物調(diào)控生長方向等,使瘢痕修復(fù),外觀改善達(dá)到極至。
小誰:
隨著人們生活水平的提高,對美的認(rèn)識(shí)和要求越來越高,要求疤痕整復(fù)治療的朋友越來越多,由于疤痕疙瘩和增生性疤痕臨床表現(xiàn)有很多相似的地方,但它們的病因、進(jìn)展、治療方案及預(yù)后等方面還是有很多的不同。增生性疤痕及疤痕疙瘩該如何區(qū)分?您的修復(fù)方法是什么呢?
吳余樂:
從病因來說:疤痕疙瘩可由皰疹、痤瘡、蚊蟲叮咬、化膿感染等皮膚損傷引起,也可無明顯誘因引起;而增生性疤痕一般由手術(shù)、燒傷、燙傷、外傷等深及真皮的皮膚損傷引起。
從好發(fā)部位來說:前胸、肩背部、耳垂是最容易發(fā)生疤痕疙瘩的三個(gè)部位,而增生性疤痕一般發(fā)生在手術(shù)與創(chuàng)傷部位。
從家族史來說:疤痕疙瘩常有家族史,而增生性疤痕無明顯家族史。
從臨床表現(xiàn)來說:疤痕疙瘩疼痛瘙癢不明顯,但生長超過原始損傷界限并向周圍浸潤,俗稱"蟹足腫";而增生性疤痕瘙癢明顯,病變僅限于原始損傷部位,不會(huì)向周圍浸潤性生長。
從治療來說:治療的方法主要有手術(shù)切除、激素注射、5-FU注射、放療等,對于疤痕疙瘩,單一治療有極高的復(fù)發(fā)率,我習(xí)慣使用聯(lián)合療法,CO2點(diǎn)陣、Profile點(diǎn)陣、M22、舒敏之星、Picoway超皮秒等儀器,加上我院具有高潔凈層流凈化無菌手術(shù)室,為瘢痕修復(fù)提供技術(shù)保障,而應(yīng)用上述方法治療增生性疤痕后復(fù)發(fā)率低。
小誰:
吳教授給我們介紹了這么多,可以說讓廣大疤友受益匪淺。感謝您對中國疤痕論壇的支持,經(jīng)常不辭辛苦上論壇幫助疤友答疑解惑。大家如果還有其他問題,可以直接到吳教授的專欄發(fā)帖咨詢。在這次采訪接近尾聲的時(shí)候,我們請吳教授給廣大疤友說一些鼓勵(lì)的話語吧?
吳余樂:
由于人體組織再生能力很小,盡管我從各個(gè)層面盡力修復(fù)瘢痕,使其與正常皮膚相近,但瘢痕仍然不能成為正常皮膚,在皮紋、色澤、彈性等方面仍與正常皮膚有差異。但愿大家有強(qiáng)大的心理戰(zhàn)勝瘢痕的陰影,并包容瘢痕的小缺陷,讓瘢痕成為人生的勵(lì)志和動(dòng)力。
小誰:
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