疤痕有必要做早期干預(yù)治療嗎？預(yù)防方法有哪些

只看該作者 · 發(fā)表于 2020-11-13 16:29:13

最近有一個(gè)患者咨詢：“手臂受傷在醫(yī)院縫了幾針，現(xiàn)在還沒拆線，擔(dān)心后期會(huì)留疤，想問下拆線后怎么預(yù)防？”我們建議如果擔(dān)心留疤，可以等創(chuàng)口愈合后到醫(yī)院做疤痕干預(yù)治療，這樣可以有效避免疤痕的產(chǎn)生。

可患者卻覺得疤痕還沒出現(xiàn)，沒有必要去醫(yī)院治療，與其花這個(gè)“冤枉錢”不如等真的出現(xiàn)疤痕了再去醫(yī)院。那疤痕到底有沒有必要做早期干預(yù)治療呢？

答案當(dāng)然是有必要！疤痕是人體修復(fù)過程中必然的產(chǎn)物，從廣義上說，創(chuàng)傷愈合后都會(huì)形成疤痕。而傷口剛愈合初期，正常皮膚的結(jié)構(gòu)組織還沒有被完全破壞，早期進(jìn)行疤痕干預(yù)治療，可以在短時(shí)間內(nèi)讓受傷的地方修復(fù)到接近正常皮膚的水平。

而當(dāng)疤痕一旦形成后，由于張力、感染等因素疤痕組織發(fā)生病變，形成增生、凹陷、攣縮、色素等不同類型的疤痕，若想要修復(fù)疤痕，不僅需要修復(fù)疤痕組織，還要進(jìn)行精細(xì)修復(fù)，讓疤痕在功能、顏色、張力上更接近正常皮膚，如果疤痕嚴(yán)重，則需要更長時(shí)間的修復(fù)來縮小與正常皮膚的差距。在早期預(yù)防疤痕，比疤痕形成后再修復(fù)，不僅皮膚還原度更好，還更省時(shí)省心省錢。

受傷后疤痕的預(yù)防方法有哪些？

1、物理預(yù)防方法

①光動(dòng)力療法：受傷部位局部應(yīng)用光動(dòng)力療法，通過一定波長的光照射，在有氧條件下，從多個(gè)途徑（例如線粒體途徑和死亡受體途徑）誘導(dǎo)成纖維細(xì)胞的凋亡外，還可以通過減少膠原蛋白和細(xì)胞外基質(zhì)的合成，以及誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡破壞疤痕內(nèi)新生的血管等，抑制疤痕的形成。

②放射療法：臨床上，放射療法主要是用于疤痕切除后防復(fù)發(fā)治療。適當(dāng)劑量X射線可以抑制切口處毛細(xì)血管的增生，減少炎性介質(zhì)釋放，使切口纖維代謝達(dá)到一個(gè)相對(duì)平衡的狀態(tài)而防止疤痕的形成或復(fù)發(fā)。但目前針對(duì)放射治療的時(shí)間尚沒有明確標(biāo)準(zhǔn)。

2、化學(xué)、生物制劑應(yīng)用

①硅凝膠制品：硅凝膠可用于多種創(chuàng)傷及外科手術(shù)后疤痕的預(yù)防和輔助治療，可輔助皮膚吸收更多的水分，從而抑制毛細(xì)血管再生，減少膠原沉積，有效預(yù)防疤痕形成，還能隔斷傷口與外界的聯(lián)系，防止感染。疤痕貼具有良好的保濕透氣作用，能減少疤痕因干燥產(chǎn)生的癢痛感。

②類固醇激素：在預(yù)防疤痕形成中，類固醇激素也有一定作用，作用機(jī)制在于抑制傷口的炎癥過程，可減少膠原蛋白和黏多糖的合成，抑制纖維細(xì)胞生長，避免膠原蛋白和成纖維細(xì)胞病變的影響。

應(yīng)該什么時(shí)候開始進(jìn)行疤痕干預(yù)治療？

在傷口愈合后2-4周就可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的干預(yù)治療，可以根據(jù)實(shí)際情況而定，一般掉痂后按壓不痛就可以做治療了。干預(yù)治療可以有效預(yù)防疤痕的形成，減少后期疤痕造成的各種影響。