疤痕的創(chuàng)傷愈合主要分為哪三期?

只看該作者 · 發(fā)表于 2012-8-18 22:32:22

從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)疤痕是創(chuàng)面愈合的必然產(chǎn)物，換句話說(shuō)也就是沒(méi)有疤痕就沒(méi)有創(chuàng)面愈合。

創(chuàng)傷愈合分三期

一.期愈合：多見(jiàn)于見(jiàn)于創(chuàng)傷后組織缺損很少、創(chuàng)緣相對(duì)較整齊、整個(gè)愈合過(guò)程中無(wú)感染、經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口，如美容手術(shù)切口。這種傷口中只有少量血凝塊，炎癥反應(yīng)輕微，表皮再生在24～48小時(shí)內(nèi)便可將傷口覆蓋。肉芽組織在第三天就可從傷口邊緣長(zhǎng)出并很快將傷口填滿，5～6天膠原纖維形成，約2～3周完全愈合，這樣的傷口正常愈合的情況下時(shí)間段，除疤痕體質(zhì)外疤痕增生很輕微大多不通過(guò)后期治療都會(huì)形成一條線狀疤痕。

二.期愈合：多見(jiàn)于見(jiàn)于創(chuàng)傷后組織缺損較大、創(chuàng)緣不整齊、裂開(kāi)、清創(chuàng)后無(wú)法整齊對(duì)合，或伴有感染的傷口。導(dǎo)致二期愈合的傷口多是壞死組織多，感染，局部愈合條件不好間生態(tài)組織繼續(xù)變性、壞死，炎癥反應(yīng)明顯。在對(duì)傷口處理過(guò)程中逐步清除壞死組織，控制炎癥，刺激肉芽生長(zhǎng)再生才能開(kāi)始創(chuàng)口緩慢愈合。這類傷口面積較大，通過(guò)肉芽組織生長(zhǎng)后愈合，很多創(chuàng)口都是由于疤痕收縮明減小才勉強(qiáng)愈合的，從傷口底部及邊緣長(zhǎng)出多量的肉芽組織將傷口填平。整個(gè)愈合的過(guò)程花費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)，依賴疤痕形成修復(fù)創(chuàng)面，每一個(gè)環(huán)節(jié)疤痕增生都較嚴(yán)重所以愈合后疤痕增生明顯。

三.期愈合：傷口表面的血液、滲出液及壞死物質(zhì)干燥后形成黑褐色硬痂，傷口是在痂下進(jìn)行創(chuàng)口愈合的。在無(wú)感染痂皮完全干燥的情況下，待上皮再生完成后創(chuàng)口愈合痂皮即自行脫落。痂下愈合所需時(shí)間通常較無(wú)痂者長(zhǎng)，因此時(shí)的表皮再生必須首先經(jīng)過(guò)融痂過(guò)程，上皮才能向前生長(zhǎng)覆蓋整個(gè)創(chuàng)口。干燥痂皮不利于細(xì)菌生長(zhǎng)，對(duì)傷口有一定的保護(hù)作用。但如果痂下滲出物較多，這樣的環(huán)境極利于細(xì)菌生長(zhǎng)導(dǎo)致創(chuàng)傷加重，痂皮阻礙了引流進(jìn)一步感染加重，不利于愈合。對(duì)于較嚴(yán)重的創(chuàng)傷或創(chuàng)口足夠大，上皮基底細(xì)胞生發(fā)層完全破壞，而通過(guò)周緣表皮細(xì)胞的爬行生長(zhǎng)也不能覆蓋創(chuàng)口那么只有通過(guò)一次次的間隔換藥清除壞死痂皮基底形成新鮮肉芽后創(chuàng)面通過(guò)疤痕愈合，或通過(guò)皮瓣、植皮的方式修復(fù)創(chuàng)面。這樣愈合的傷口疤痕增上及其嚴(yán)重，同時(shí)攣縮畸形也非常嚴(yán)重，后期都要通過(guò)整形手術(shù)來(lái)改善局部功能及外觀。

多種因素影響愈合及疤痕的程度，以上三種愈合說(shuō)明損傷的程度及組織的再生能力決定修復(fù)的方式、愈合的時(shí)間及疤痕的嚴(yán)重程度。所以創(chuàng)傷愈合同后期的疤痕增生密不可分，同樣也決定了局部功能恢復(fù)情況及外觀形態(tài)。因此，重視疤痕修復(fù)的首先是要處理好創(chuàng)傷的愈合問(wèn)難題，我們要駐重一個(gè)環(huán)節(jié)創(chuàng)傷修復(fù)盡量減輕疤痕的產(chǎn)生。想知道自己是否適合使用康瑞保軟膏進(jìn)行治療，可以點(diǎn)擊網(wǎng)站在線咨詢，即可與疤痕專家進(jìn)行一對(duì)一交流.
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