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熱度 1 疤痕醫(yī)生金嵐 2016-6-15 15:49
【燒傷疤痕治療成功的一些心得】 　　1、注意皮膚清潔衛(wèi)生。燒傷創(chuàng)面剛愈合時(shí)，仍有少量分泌物和藥痂，細(xì)菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，結(jié)構(gòu)和功能都不完善，容易發(fā)生感染、破潰。在此期間，可使用中性清潔劑進(jìn)行清洗，清洗后使用抗疤痕藥物等治療。 　　2、避免過度磨擦和過度活動(dòng)。由于疤痕表皮結(jié)構(gòu)和功能不完善，表皮較易受到損害，一些 不恰當(dāng)?shù)闹委熆赡芗又負(fù)p傷。在應(yīng)用抗疤痕藥物時(shí)，不宜過度用力按摩，也不宜過長時(shí)間按摩，這樣會(huì)造成表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰，關(guān)節(jié)部位過度活 動(dòng)，同樣會(huì)導(dǎo)致表皮松動(dòng)分離，起水皰。 　　3、下肢燒傷后，不宜過早下地活動(dòng).由于疤痕表皮薄弱，其下血管結(jié)構(gòu)及功能又不完善，不能抵抗重力的內(nèi)壓，在站立時(shí)下肢創(chuàng)面會(huì)因毛細(xì)血管破裂而發(fā)紫，甚至出血，這樣會(huì)加重疤痕增生。一般在3個(gè)月左右下地活動(dòng)比較適宜。在下地前最好使用壓力套保護(hù)，這樣可減輕疤痕充血。 　　4、水皰應(yīng)及時(shí)引流，避免感染形成潰瘍。新生表皮由于各種刺激，易發(fā)生松動(dòng)，形成水皰，出現(xiàn)水皰后若不及時(shí)正確處理，往往發(fā)生感染，形成潰瘍。在出現(xiàn)水皰后，可用絡(luò)合碘消毒皮膚，用無菌剪刀剪開水皰，引出積液。一般應(yīng)在水皰消退潰瘍愈合后再實(shí)施抗疤痕治療。 　　5、在�？漆t(yī)生指導(dǎo)下，采取綜合措施控制疤痕增生，防止攣縮。到目前為止，還沒有一種特效方法能完全阻止燒傷后疤痕增生，疤痕防治仍然以綜合治療為主。 　　6、早期預(yù)防，持之以恒。燒傷疤痕的形成過程，大致可分為增生期、穩(wěn)定期、消退期，增生期持續(xù)的時(shí)間從3個(gè)月至2年不等，大多數(shù)在半年左右。但由于多種原因，如潰瘍、疼痛、沒有耐心或方法不當(dāng)?shù)龋承┗颊叱３２荒軋?jiān)持疤痕康復(fù)治療，引起疤痕增生與攣縮。 　　7、正確把握手術(shù)整形時(shí)機(jī)，防止殘疾。對于功能部位的疤痕攣縮，如手部疤痕、眼部疤痕、頜頸部疤痕，在疤痕穩(wěn)定后應(yīng)盡早手術(shù)，特別是兒童，更應(yīng)早治療，可適當(dāng)提前整形。否則，可引起關(guān)節(jié)、骨骼發(fā)育異常及血管神經(jīng)短縮，導(dǎo)致殘疾。
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分享 疤痕疙瘩治療預(yù)防很重要
北京疤康醫(yī)生 2012-1-5 10:12
疤痕疙瘩是以具有持續(xù)性強(qiáng)大增生力為特點(diǎn)的瘢痕，常出現(xiàn) 有擴(kuò)張 的毛細(xì)血管 向外延伸。皮膚損壞至邊緣向外伸出 。 蟹腳形變 、病變隆出皮面、高低不平、形狀不規(guī)則、質(zhì)硬韌。多 感到奇癢 難忍 或有刺痛灼熱感。 最易出現(xiàn)在前胸、肩膀、后背及上臂等肌張力大的部位。常見于青壯年。 特點(diǎn)是自發(fā)形成的，常與皮膚損傷的輕重程度無明顯關(guān)系，甚至輕微外傷，如蚊蟲叮咬，預(yù)防接種等針刺傷都可引起。 疤痕疙瘩患者通常都有疤痕痛癢的經(jīng)歷，尤其是飲食不慎時(shí)，時(shí)常會(huì)有痛癢癥狀加重的感覺。 因此 飲食一定要清淡，多吃水果蔬菜類食物，盡量少 食辛辣、海鮮、酒等刺激性食物。痛癢癥狀嚴(yán)重時(shí)，可用手拍打，不要用手抓撓。這些都會(huì)加重疤痕增生。 目前醫(yī)學(xué)常用的治療方法有 手術(shù)切除、磨削術(shù)、激光、放射、局封、冷凍等。單一治療往往不能取得滿意效果且容易使患處更加惡化。如手術(shù)切除復(fù)發(fā)率高， 一旦復(fù)發(fā)，疤痕將成倍增長。 皮膚磨銷、激光、冷凍等不能防止復(fù)發(fā)，也容易刺激疤痕增生加重。 我在治療疤痕疙瘩中，采用幾種方法同時(shí)進(jìn)行治療，前期使增生疤痕軟化吸收， 無創(chuàng)激光、藥物 配合血管 封閉 ，后期必須做淺層x線治療。 客觀的講疤痕疙瘩復(fù)發(fā)率可以降低到 5% 左右。 今天接診的患者中遇到一例 疤痕疙瘩， 起因是打預(yù)防針，后期疤痕增生成 20厘米長、五厘米寬一塊大大的瘢痕疙瘩，2007年在門診治療平整后沒有做放射控制復(fù)發(fā)，今年疤痕復(fù)發(fā)后又找到我。 這次治療平整后，我建議她一定要去做淺層 x 線放射治療，防止疤痕再次復(fù)發(fā)。 如果對疤痕疙瘩治療有什么需要了解的問題可以咨詢我門診：010--51666060 或打我辦公室電話：01068224472 博客中的疤痕病例是我在門診工作中積累拍攝的，對病例的真實(shí)性可以負(fù)法律責(zé)任。如經(jīng)專業(yè)人士鑒定我治療的病例照片經(jīng)過修改，來蒙蔽患者，我承諾賠償10萬元。 門診網(wǎng)址： www.yisejia.com 郵箱： bh51666060@sina.com （咨詢發(fā)病例照片） 以下提供更多參考病例： 面部術(shù)后疤痕疙瘩 疤痕結(jié)節(jié) 耳洞后疤痕疙瘩 肩膀部疤痕疙瘩 更多病例（尋找類似病例點(diǎn)擊此處 ）
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