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熱度 1 楊增杰 2016-6-9 23:18
皮膚磨削術 1. 什么是皮膚磨削術？ 皮膚磨削術 ( skin dermabrasion) 又稱擦皮術，是醫(yī)學美容換膚技術在臨床上最為常用的一種方法，磨削術常采用磨頭磨削，對表皮和真皮淺層進行可控制的機械性磨削，修復主要靠表皮內基底層細胞和靠近基底層的棘細胞，以及殘存的皮膚附屬器如毛囊壁、小汗腺導管壁、皮脂腺導管壁等組織，當創(chuàng)面愈合時，可使皮膚表面的組織變化，并使真皮的膠原纖維和彈性纖維重新排布，殘存的皮膚附屬器 ( 毛囊、皮脂腺、汗腺 ) 會迅速形成新的表皮，創(chuàng)面幾乎不留有瘢痕，以完成治療及美容的一種手術。太田痣多發(fā)生于真皮和真皮下層，皮膚磨削法治療太田痣有一定的局限性，對于輕度的太田痣治療效果較好，對于重度的太田痣則可聯(lián)合冷凍法治療。 2. 皮膚磨削術簡介。 ?皮膚磨削術也叫做擦皮術或外科皮膚整平術。早在古埃及就開始利用雪花膏和浮石清除面部的暇疵，使面部皮膚平滑。后來又傳到歐洲并得到發(fā)展，從此引起廣泛的興趣和推廣應用。其技術也由最早的手持砂紙或砂輪在面部來回摩擦，發(fā)展到使用帶電動系統(tǒng)，使皮膚磨削術提高到一個新的階段，并迅速推廣至今。 皮膚磨削術在我國發(fā)展很快，尤其是近十幾年已發(fā)展成重要的美容手術之一。其技術由牙科鉆機帶砂輪發(fā)展到專門用來磨削皮膚的皮膚磨削機。其原理是磨去病變處的表皮，以及真皮的乳頭頂部，而修復是靠毛囊、皮脂腺、汗腺等皮膚附件的新生上皮所覆蓋，愈后不留癲痕。值得注意的是每次磨削不能超過真皮乳頭的頂部，否則不但達不到美容效果，導致瘢痕形成反而毀容。 3. 皮膚磨削術都適應于那些疾�。� 疤痕 痤瘡、水痘后遺的凹陷性疤痕、凸起性線狀疤痕或凹凸不平的片狀疤痕，將凸起部分磨去，使疤痕與周圍皮膚取平。但要說明的是，較大疤痕只是磨平，而不是磨掉變成正常皮膚，所以用皮膚磨削術效果不佳的疤痕還要手術切除。 色素沉著斑 如雀斑樣痣、咖啡斑、太田痣等。黃褐斑一般不主張用皮膚磨削術治療，因為術后極易復發(fā)，而且色素沉著更嚴重。 紋身 人工紋身、粉塵紋身、紋眉過濃，只要色素在皮膚內淺層，皮膚磨削術都有一定效果。首先在病變部位皮膚消毒，然后予以適當局部浸潤麻醉。選用合適規(guī)格的磨頭，即可進行磨削。注意正確掌握磨削深度，磨淺了效果不佳，磨深了遺留疤痕。 3. 那些人不適合行皮膚磨削術？ 患有血友病或出血異常者 ; 乙型肝炎表面抗原陽性，有嚴重或復發(fā)性單純皰疹史者 ; 患有活動性膿皮病者 ; 有瘢痕疙瘩素質或增生性瘢痕者 ; 放射性皮炎或半年內曾接受放射治療的局部、燒傷瘢痕，有精神病癥狀、情緒不穩(wěn)定或要求過高者。 4. 行皮膚磨削術的注意事項有哪些？ 皮膚磨削術在進行治療時，既要磨出陳舊的皮膚，還要保護好完好的皮膚，最需要注意的是要注意磨削的深度，由于皮膚磨削術一般只用來磨除表皮，就像平時的皮膚擦傷一樣，愈合之后沒有疤痕的殘留，不過如果發(fā)生感染或者磨削的太深，身上到真皮層，就會留下不同程度的疤痕，影響磨削的效果，所以一定要找專業(yè)的醫(yī)生進行治療。 術前準備 （ 1 ）受術者與醫(yī)生應作全面深入的術前交談，了解手術的大小、步驟、痛苦程度、恢復的快慢、可能達到的效果、可能存在的風險，醫(yī)生應了解患者面部的情況，手術的動機，對手術的期望是否符合實際等。 （ 2 ）身體健康狀況的檢查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等內科疾病， 既往的手術史，用藥史，過敏史等。 （ 3 ）手術前一周停止飲酒，停用阿司匹林、維生素 E 及其他擴血管藥物。 （ 4 ）術前 3 天每天洗頭一次，術前一夜可適當服用安眠藥物，術前半小時酌情應用鎮(zhèn)靜、止痛藥，根據麻醉術式，決定是否需要禁食。 術后護理 （ 1 ）術后 7 天之內盡量避免手術部門沾水。 （ 2 ）保證手術部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。 （ 3 ）手術后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛。術后一旦發(fā)生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫(yī)院復診。 （ 4 ）術后應有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。術后 2 周內不要看電視、報紙，臥床休息時最好半臥位 ( 把枕頭墊高 ) ，以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。 （ 5 ）手術當日傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血。 （ 6 ）避免進食刺激性食物，如辣椒等。 （ 7 ）嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復診。 5. 皮膚磨削術的術后效果如何？ 對于有痤瘡疤痕等癥狀的患者通過皮膚磨削術使面部皮膚平滑達到很好的美容效果。手術后的幾天皮膚上還會有一點瘢痕，色素沉著的跡象，但是等到手術恢復后完美肌膚將會呈現(xiàn)出來，解決了因皮膚而帶來的苦惱。 皮膚磨削術就是將凹凸不平的疤痕的表皮磨平，磨削后，殘存的皮膚附屬器（毛囊、皮脂腺、汗腺）會迅速形成新的表皮，傷口幾乎不留或極少留有疤痕而愈合，令疤痕變得模糊從而達到改善外觀的目的。皮膚磨削術不僅對痤瘡、水痘、天花等后遺的凹陷性疤痕有效，對于紋身、粉塵爆炸染色等色素在皮膚內淺層，皮膚磨削手術恢復后都有一定的效果。 皮膚磨削治療后最要防范的就是色素沉著，一般在術后一個月左右出現(xiàn)，兩個月為高峰，經半年至一年，少數經一年多消退，為了預防色素沉著的發(fā)生，一定要做好防曬工作。上海武警醫(yī)院專家介紹另外醫(yī)生的技術也起著決定性的作用，一定要掌握好磨削的深度，否則不但色素沉著，還會留下新的疤痕，因此，為了最大限度的保證磨削手術的治療效果，患者一定要慎重選擇醫(yī)院。 6. 皮膚磨削術的并發(fā)癥有哪些？ ① 疼痛：多數人術后無疼痛或僅有輕微疼痛，可遵醫(yī)囑服用一般的止痛劑。 ② 水腫：磨削后，有時會發(fā)生輕度水腫，一般 3-6 周可消失。 ③ 皮膚發(fā)紅：是磨削后最先出現(xiàn)的并發(fā)癥，其存在時間的長短因人而異，通常可在 1-3 個月內消失。 ④ 粟丘疹：常在術后 2-6 周發(fā)生，應到醫(yī)院進一步處理。 ⑤ 瘢痕增生：可出現(xiàn)在磨削的任何部位，且女性為多。一般輕度瘢痕增生 1 年左右可自行消退、變平。必要時 1 年后再行皮膚磨削術，將增生瘢痕磨平。 ⑥ 感染：發(fā)生率較低，主要是創(chuàng)面污染過重及術后處理不當引起。 ⑦ 色素沉著：發(fā)生率較高，一般在術后 1 個月左右出現(xiàn)， 2 個月為高峰，多則 6-12 個月，少數 1 年多消退。 7. 療程和恢復時間 術后 5-6 天可揭去外層紗布，術后 10 天可揭去油紗。磨削第一次后要間隔 3 個月才能進行第二次磨削。
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分享 疤痕疙瘩的預防，特點，治療
熱度 1 陳存富 2012-11-8 10:19
疤痕疙瘩 - 疤痕疙瘩的預防 　　疤痕疙瘩、疤痕過度增生是創(chuàng)傷、外傷的一種重要的并發(fā)癥，造成疤痕的原因有很多，比如：燒燙傷、外傷、創(chuàng)傷、痤瘡(青春痘)、打耳孔、打預防針，都可以形成不同程度的疤痕增生及疤痕疙瘩。它的預防措施主要在于疤痕形成前、形成間尚未成熟階段，主要目的是盡量去除各種造成疤痕增生的因素，減少疤痕的生長，預防疤痕對機體造成的各種畸形和功能障礙，嚴重時注意盡量減少對患處的機械、化學、熱力的刺激，避免反復牽拉、摩擦潰破、感染的發(fā)生。平時注意防止創(chuàng)傷、燒燙傷、打耳孔、紋眉線等，以免損傷真皮。特別是免役功能差的部位，如胸前，肩背等處。平時常吃含堿類的食物，如海帶等，因為這些食物長期食用有改善其疤痕體質的功能。 疤痕疙瘩 - 疤痕疙瘩的特點 1、疤痕疙瘩是病態(tài)的皮膚組織，具有持續(xù)增生能力，形成后會不斷侵蝕周圍的正常皮膚，面積越來越大，沒有自愈傾向。 2、一般，皮膚色素有很大的關系，皮膚越黑，發(fā)生疤痕疙瘩發(fā)病的幾率就越大，一般深色皮膚是淺色皮膚疤痕疙瘩發(fā)生率的6-9倍之多，是白種人的15倍左右。 3、特異性身體的因素，會有遺傳的效果，一般有的朋友收到很小的輕微程度的傷害，比如蚊蟲叮咬，就可能形成疤痕疙瘩。 4、疤痕疙瘩一把發(fā)病在黑色素細胞比較密集的部位，常發(fā)生在胸骨病，肩三角肌部位，其他黑色素較稀少的部位很少能夠看到。 5、疤痕疙瘩有明顯的家族傾向， 6、一般情況下有疤痕疙瘩換則的皮膚，其真皮層PGC蛋白的數量只有正常皮膚者的60%左右。 7.疤痕疙瘩治療比較困難，單純的手術縫合不能解決問題，不可以輕易的選擇手術進行切除。 疤痕疙瘩 - 疤痕疙瘩手術治療 1、設計切口時，在滿足祛除疤痕手術需要的前提下，遵循下述原則： 1）選擇在隱蔽部位，如乳房下、毛發(fā)區(qū)等； 2）沿輪廓線切口，如鼻唇溝、腋前線等； 3）順皮紋切口、如在額部、眼瞼等處； 4）在自然結合部，如耳頸結合部等； 5）四肢切口選擇在屈曲皺褶線或平行于皮膚張力線處，避免作環(huán)狀圓形切口或跨越關節(jié)面切口 6）顳部或頸側手術選擇在發(fā)際區(qū)； 7）面部避免作弧形、半圓形或大的“Z”形、“S”形切口； 8）體腔外口周圍避免作環(huán)形切口； 9）如切口必須橫過輪廓線、皮紋時，設計“Z”改形切口；
個人分類: 疤痕疙瘩|948 次閱讀|1 個評論
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