疤痕治療之我見

疤痕問題在一般人心目中似乎無關(guān)緊要，差不多每個(gè)人身上或多或少都會(huì)留有疤痕。小的、平淺疤痕對生活并無大礙，但在面部或其他身體顯露部位烙下的疤痕情況就不同了。如果大片的、增生型的甚至疤痕疙瘩，情況又更另當(dāng)別論了。一般人也許難以體會(huì)，俗話說：“病不長在自己身上不知疼”，嚴(yán)重的疤痕病人無論從身理上還是心理上都是一個(gè)很大的負(fù)擔(dān)。疙瘩狀疤痕不僅其狀可怖，并常伴有瘙癢、刺痛等不適；某些關(guān)節(jié)部位的疤痕還造成活動(dòng)限制。這種疤痕最突出問題是嚴(yán)重妨礙美容觀瞻。人性都是愛美的，況且社會(huì)上以貌取人現(xiàn)象也隨處可見。年輕患者在戀愛、就職等方面都會(huì)遇到麻煩；年長的患者則多半希望解決不適和功能問題。那么，疤痕問題到底有沒有好的治療辦法呢？ 其實(shí)，疤痕一直是長期以來困擾醫(yī)患雙方的難題。特別是外科醫(yī)生對具有“疤痕體質(zhì)”的病例都會(huì)采取“敬而遠(yuǎn)之”的態(tài)度。因?yàn)槭中g(shù)或其他物理療法除疤本身并不困難，但會(huì)刺激創(chuàng)面愈合過程中疤痕組織的報(bào)復(fù)性瘋長，使得疤痕形狀較原來更大。除非患病危及生命，醫(yī)生都會(huì)竭力勸阻采用手術(shù)方法，而改用其他更保守的治療。近年來，隨著人們對美的日益崇尚和醫(yī)學(xué)界對疤痕難題研究的深入，逐步醞生了一系列新的治療方法。林林種種，概括起來無外乎兩部分環(huán)節(jié)：去除疤痕和防止再生。

　
去除疤痕

　

1. 切除、磨削 是一種最古老的方法，因其創(chuàng)傷大、出血、操作復(fù)雜等原因，除淺平和攣縮疤痕采用此法外，一般已由近來的微創(chuàng)方法取代。

2. 微創(chuàng)磨疤 因其克服了手術(shù)、磨削的各種缺點(diǎn)并便于操作推廣，現(xiàn)已被更多的廣泛采用。主要有激光、射頻、超聲電子、微晶等方法。以上方法各有側(cè)重，一般根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)各有取舍


　
防止再生
　
1． “疤痕膏” 市面上針對疤痕的各種醫(yī)用化妝品不勝枚舉，少數(shù)產(chǎn)品對輕度的疤痕有一定效果。其成份主要是激素類和某些表皮修復(fù)因子，如金因肽等。對重型的疤痕無效。
2． 激素注射療法 常用的曲炎舒松—A。由于激素具有有效的抗炎作用，對疤痕組織內(nèi)的膠原細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞具有明顯的生長抑制作用，使疤痕特別是生長期活躍階段的疤痕得以收縮平復(fù)，并能改善瘙癢、刺痛癥狀。大量臨床個(gè)例證明，此法不失為有效、簡便的療法。
3． 同位素敷貼 用32P 根據(jù)疤痕面積精確計(jì)算出單位面積的用量，進(jìn)行疤痕表面敷貼，亦能有效防止疤痕再生。其原理是 32P 在衰變過程中釋放出B射線，對疤痕組織進(jìn)行短程、局部的照射，疤痕內(nèi)的膠原細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，疤痕外形得以平復(fù)。此法較激素注射療效更勝一籌。但終究是放射性元素，臨床應(yīng)用過程中在劑量運(yùn)用和面積控制方面尚需謹(jǐn)慎。

時(shí)至21世紀(jì)，隨著醫(yī)學(xué)的昌明，許多醫(yī)界頑癥得以一一攻克，長期以來一直困擾醫(yī)患的疤痕問題亦到了“清理舊帳”的時(shí)刻。不同種類的疤痕只要施以針對性的合理治療，都會(huì)獲得不同程度的滿意療效。

順應(yīng)機(jī)緣

治療疤痕現(xiàn)在確實(shí)還屬于醫(yī)學(xué)上的一道難題