一.基本介紹
剖腹產(chǎn)疤痕是手術(shù)后傷口上留下的痕跡,一般呈白色或灰白色,光滑、質(zhì)地堅(jiān)硬。大約在手術(shù)刀口結(jié)疤二至三周后,疤痕開(kāi)始增生,此時(shí)局部發(fā)紅、發(fā)紫、變硬,并突出皮膚表面。疤痕的形成和膚色及體質(zhì)有關(guān),膚色越深就越容易有疤痕體質(zhì)。決定疤痕與丑最重要的兩大因素是體質(zhì)與張力。小腹皮膚的自然紋路是水平的,因此橫切傷口的張力最小,縫合后疤痕會(huì)比較好看。孕婦會(huì)發(fā)現(xiàn),自己第二胎剖腹產(chǎn)的疤痕比第一胎丑多了,這是因?yàn)榍榈诙サ膵D女往往掉以輕心,而過(guò)度進(jìn)補(bǔ),或是因?yàn)槎啻螒言兄蟾共考∪獗粨蔚盟沙跓o(wú)法回復(fù),這些都會(huì)造成小腹突出,而增加傷口的張力,疤痕因而特別明顯。一般腹部脂肪較厚的,疤痕比較明顯,腹部脂肪少的,愈合快,且疤痕比較小。
二.剖腹產(chǎn)后注意事項(xiàng)
1.手術(shù)后刀口的痂不要過(guò)早地揭。刀口結(jié)痂不要過(guò)早揭,否則會(huì)把尚停留在修復(fù)階段的表皮細(xì)胞帶走,甚至撕脫真皮組織,刺激傷口出現(xiàn)刺癢,使傷口惡化,疤痕跡明顯。讓疤痕變得更丑。
2.涂抹一些外用藥進(jìn)行止癢要慎重。去正規(guī)醫(yī)院檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一些自身并不過(guò)敏的藥膏來(lái)減少搔癢。如膚輕松、去炎松、地塞米松等,在藥物的協(xié)助下減輕傷口處的不適感。
3.要保持疤痕處的清潔衛(wèi)生。保持傷口和周圍皮膚清潔千爽:清潔時(shí)不要用熱水燙洗,保持透氣;夏天及時(shí)擦去汗液,防止汗水刺激到傷口:冬天防止傷口受凍,保持血液流通正常。這樣才能讓傷口更快愈合。
4.改善飲食,多吃水果、雞蛋。多吃水果、雞蛋、瘦肉、等富含維生素c和E,富含氨基酸的食物。幫助傷口愈合。切忌吃辣椒、蔥、蒜等刺激性食物?鸵状碳ど爻林,導(dǎo)致疤痕搔癢疼痛。
5.睡覺(jué)姿勢(shì)很有講究。在休息時(shí)最好采取側(cè)臥微屈體位,以減少腹壁張力。及對(duì)傷口的拉扯。能促使傷口以更好的狀態(tài)愈合,并使疤痕更小點(diǎn)。
6.避免陽(yáng)光照射。防止紫外線刺激形成色素沉著。
三.預(yù)防剖腹產(chǎn)疤痕
使用美容膠帶壓迫。長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)學(xué)研究證實(shí),壓力是防止疤痕增生最好的方式,只要在增生期壓迫疤痕使其不要凸起肥厚,就可以加速疤痕成熟。不過(guò)這種壓力必須是均勻而持續(xù)的,而且越早使用越好。
四.剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)
1.激光治療
使用此方法進(jìn)行剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)時(shí),第一步,局部注射抑制網(wǎng)狀纖維增生的藥物;第二步,同時(shí)結(jié)合特定波長(zhǎng)的染料脈沖激光照射,封閉增生的血管,這樣可以松解增生疤痕,使疤痕逐漸變平變細(xì);第三步,恢復(fù)到形如一條細(xì)線狀痕跡。疤痕怎么修復(fù),專家建議,為了避免蚯蚓狀疤痕的出現(xiàn),在激光手術(shù)后2—4周要進(jìn)行1-2次脈沖激光照射。
激光去疤痕的禁忌癥:
1、局部有感染病灶,青春期或面部座瘡反復(fù)發(fā)作而未達(dá)到穩(wěn)定的患者不宜進(jìn)行激光去疤痕。
2、肝腎功能異常、血糖明顯升高不宜進(jìn)行激光去疤痕。
3、部分蹼狀疤痕不宜進(jìn)行激光去疤痕。
4、伴有功能障礙的疤痕須手術(shù)治療不宜進(jìn)行激光去疤痕。
5、精神異常、對(duì)治療抱有不切實(shí)際的幻想者不宜進(jìn)行激光去疤痕。
6、有明顯色素代謝紊亂者,如內(nèi)分泌失調(diào)、艾迪生病、進(jìn)展期白瘢風(fēng)等不宜進(jìn)行激光去疤痕。
7、疤痕體質(zhì)不宜進(jìn)行激光去疤痕。
8、增生活動(dòng)期的增生性瘢痕和疤痕疙瘩不宜進(jìn)行激光去疤痕。
9、近期正在接受放射治療、皮質(zhì)激素注射治療以及口服維A酸等,應(yīng)間隔一定時(shí)間再治療。
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2.剖腹產(chǎn)疤痕直接切除縫合法
此方法適合細(xì)長(zhǎng)的剖腹產(chǎn)手術(shù)疤痕。對(duì)于小腹凸出的不美觀疤痕,建議先做抽脂或腹部整形,將腹部肌肉的筋膜拉緊,恢復(fù)緊繃的狀態(tài),再將多余的皮膚切除,在切口張力最小的狀態(tài)下重新縫合切口,這樣剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)就能最大限度的改善疤痕及身材了。
術(shù)后護(hù)理:1.保持切口的清潔和包扎的完整;
2.次日換藥,更換敷料;
3.7-10日后拆除縫線(如有外縫線);
4.傷口完全愈合或拆線3日后開(kāi)始抗疤痕治療,如使用疤痕貼美皮護(hù)等,使用至至疤痕穩(wěn)定;
5.尤其是縱切口者,堅(jiān)持局部減張(主要是使用減張貼)至疤痕穩(wěn)定
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3. 疤痕切除皮瓣移植法
此方法適用于疤痕增生面積較大的剖腹產(chǎn)疤痕,皮瓣移植是瘢痕切除后覆蓋創(chuàng)面的重要手段之一,皮瓣是自帶血供的一塊皮膚及皮下組織,依靠其蒂供應(yīng)其營(yíng)養(yǎng),從身體的一個(gè)部位轉(zhuǎn)移的另一個(gè)部位。經(jīng)過(guò)皮瓣移植后的手術(shù)疤痕,不僅在外觀上看起來(lái)更接近于正常肌膚,也能有效的抑制疤痕增生,從根本上達(dá)到祛疤平腹的目的。
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4.使用美皮護(hù)
美皮護(hù)自粘性硅凝膠敷料 溫和自粘,無(wú)需膠布;纖薄輕巧,光滑柔順。美皮護(hù)再配合康瑞保按摩,效果要好。適用范圍:抑制疤痕攣縮(尤其適用于剖腹產(chǎn)后疤痕以及兒童皮膚疤痕),用于閉合性傷口,預(yù)防增生性疤痕和瘤性疤痕的形成,用于陳舊性或新生增生性疤痕和瘤性疤痕在傷口愈合后,治療瘢痕越早使用美皮護(hù)越好。美皮護(hù)在使用24小時(shí)后顯效根據(jù)瘢痕狀況不同,治療周期為三個(gè)月至一年 美皮護(hù)是自粘的,在揭開(kāi)保護(hù)膜之前可以隨意剪裁。
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五.治療注意事項(xiàng)
1、治療部位當(dāng)天不得沾水、搓擦,不得自行抹藥水或藥膏。
2、術(shù)后可適量修復(fù)因子加快修復(fù),避免直接陽(yáng)光暴曬,否則易產(chǎn)生色素沉著。
3、治療期間建議使用含有水份充足的護(hù)膚產(chǎn)品及修復(fù)類面膜,以及時(shí)補(bǔ)充皮膚水份提高療效,并建議防曬。
4、形成的痂皮一般5—10天自然脫落,嚴(yán)禁手撕。
5、治療期間避免食用辛辣刺激以及光敏感性的食物,如辣椒、牛、羊肉、魚(yú)蝦、海鮮、芹菜、香菜、白蘿卜、芒果等。
6、治療期間停止暴露在高溫(日光浴、蒸氣。┗驑O度寒冷環(huán)境。
7、治療需多次,每次按規(guī)定收費(fèi),1-3個(gè)月復(fù)診。
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