（轉(zhuǎn)）燒傷整形常用手術(shù)方法

只看該作者 · 發(fā)表于 2008-8-8 13:58:19

1)、瘢痕切除縫和法一些面積較小、較窄的凹陷性或穩(wěn)定性瘢痕，可采用瘢痕切除縫合或分期切除縫合法。　　2)、瘢痕松解局部改形術(shù)：具有張力的條索狀或蹼狀瘢痕可以將瘢痕松解或切除，將周圍正常的皮膚組織交叉換位旋轉(zhuǎn)推移到瘢痕的缺損部位。
　　3)、瘢痕切除游離植皮術(shù)：較大的增生性瘢痕可以手術(shù)切除，再?gòu)纳眢w隱蔽部位切取游離皮片移植到瘢痕的創(chuàng)面上，修復(fù)瘢痕創(chuàng)面，恢復(fù)肌體的功能。
　　4)、瘢痕切除皮瓣移植術(shù)：在瘢痕被切除之后，從身體一定部位切取的皮膚組織有一蒂部與身體相連以維持其存活所需的血液循環(huán)，然后轉(zhuǎn)移到缺損區(qū)，達(dá)到修復(fù)皮膚缺損的目的。常用的皮瓣有：鄰近的皮瓣，遠(yuǎn)位的皮瓣和顯微外科吻合血管的游離皮瓣。
　　5)、皮膚組織擴(kuò)張術(shù)法：它是將鄰近的正常皮膚軟組織通過人為的手段使之在一定時(shí)間內(nèi)逐漸增大，然后以這些擴(kuò)大了的"額外"皮膚組織進(jìn)行修復(fù)該缺損的組織和器官的再造。這一技術(shù)改變了以往"拆東墻，補(bǔ)西墻"的局面。
　　它不僅可以提供與缺損區(qū)域皮膚軟組織色澤、質(zhì)地、功能近似的充裕的皮膚軟組織供組織缺損的修復(fù)和再造所用，而且又克服了過去傳統(tǒng)方法遺留供區(qū)繼發(fā)性再缺損的弊端，是整形外科的一大技術(shù)革命。
　　治療過程大致分為三個(gè)階段即：兩期手術(shù)和一定時(shí)間的系列擴(kuò)張期。首先在預(yù)定的正常皮膚區(qū)域內(nèi)埋植一個(gè)組織擴(kuò)張器，待傷口愈合完全后，開始進(jìn)行為期2-3個(gè)月的系列注入擴(kuò)張。一旦完成預(yù)期的擴(kuò)張大小后，再將這些擴(kuò)張的"多余"皮膚軟組織合理地轉(zhuǎn)移到要修復(fù)的瘢痕區(qū)，以完成這些皮膚軟組織缺損的修復(fù)和器官的再造。整個(gè)治療過程一般需要3-4個(gè)月。燒傷整形治療中心的整形外科專家經(jīng)過對(duì)皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的多年研究，在傳統(tǒng)組織擴(kuò)張術(shù)的基礎(chǔ)上，又率先研究出無痕擴(kuò)張皮瓣的新技術(shù)。這一技術(shù)不僅在面頸部皮膚軟組織瘢痕的美容性修復(fù)和器官再造方面具有獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，而且還能使供區(qū)不遺留可見的痕跡。可將較大面積的瘢痕恢復(fù)到最佳程度。
　　6)、皮膚磨削法：對(duì)一些淺表高起或凹陷性燒傷瘢痕可以用機(jī)械磨削的方法，使皮膚變平滑和恢復(fù)較好的色澤。
　　7)、紋身偽裝法：一些僅有皮膚顏色改變的燒傷瘢痕可以利用三原色原理配制正常皮膚顏色的紋身顆粒液體，紋身瘢痕區(qū)以掩蓋之。
　　總之，燒傷整形瘢痕治療的方法很多，也有較好的療效，但是瘢痕的治療是一個(gè)系統(tǒng)工程，不同的瘢痕，需要采用不同的治療方法，才能取得較好的療效