有關(guān)人造皮膚的介紹（1）

只看該作者 · 發(fā)表于 2008-8-20 08:50:13

人造皮膚簡介

對燒傷患者來說，真皮移植可謂痛上加痛??醫(yī)生需要從他們身體其他部位取下一塊完好的皮膚，重新植入燒傷部位。這樣一來，已經(jīng)受傷的患者身上還要平添一處傷疤。
“人造皮膚”是利用工程學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)的原理和方法，在體外人工研制的皮膚代用品，用來修復(fù)、替代缺損的皮膚組織，按成分不同，可分單純?nèi)斯ふ嫫ず途哂斜砥ぜ?xì)胞層的活性復(fù)合皮。
人造皮膚有兩層：表層和里層。表層是由一種硅橡膠薄膜制成了，能阻擋細(xì)菌的進(jìn)攻。里層是一種特殊的培養(yǎng)基，能幫助受傷的皮膚生長。

人造皮膚的意義

　　過去，能讓重度燒傷病人活下來的，在100人中只有22人；用了人造皮膚后，增加到64人。負(fù)面作用是，人造皮膚固然挽救了生命，但也帶來感染，人體還會對它作出不良反應(yīng)：結(jié)成很硬的疤！
今天，人造皮膚用于皮膚移植的第一期治療。人造皮膚保護(hù)傷口免受感染，并促進(jìn)結(jié)締組織的生長。人體的免疫系統(tǒng)會逐漸分解多聚物，一旦病人自己的表層皮膚被植上以后，傷口會很快愈合。

　　長期以來，人們嚴(yán)重的皮膚缺損創(chuàng)面，只能靠切取自體正常部位的皮膚移植修復(fù)，盡管能治愈創(chuàng)面，但在取皮部位卻留下了新的創(chuàng)傷，常常導(dǎo)致疤痕增生，甚至因取皮過深，供皮區(qū)難以自愈，形成水皰，反復(fù)潰瘍，導(dǎo)致“好了舊傷又添新疤”。
　　據(jù)介紹，遇到大面積嚴(yán)重?zé)齻牟∪耍绻湔Ｆつw所剩無幾，缺乏自體皮源及時封閉創(chuàng)面，常常引起創(chuàng)面及全身嚴(yán)重的感染等一系列并發(fā)癥，有可能危機(jī)生命。因此，國際醫(yī)學(xué)界一直試圖在體外制造一種皮膚代用品，用來更換人體損壞的皮膚組織。

皮膚不僅能使人不受到污物或細(xì)菌的侵襲，也能保持人體內(nèi)的水分不致逃逸。當(dāng)大面積的皮膚受到嚴(yán)重的燒傷或損害，醫(yī)生必須立即輸入液體并保護(hù)傷口，如果僅是皮膚的淺層受損，新皮膚會再生。如果病人受到了嚴(yán)重的燒傷，皮膚就不能靠自己修復(fù)，通常須將身體其他部位的表層皮膚移植到傷口上。制造合成皮膚先從一塊真皮開始，由此生長出更大面積的皮膚。皮膚是人體的重要器官之一，在60天內(nèi)可完全更新一次。

人工皮膚用于為移植的皮膚提供基層。人工皮膚由多聚物（一種長鏈分子）結(jié)合其他化學(xué)物質(zhì)-----包括從鯊魚軟骨中提取的物質(zhì)，制造而成。揚(yáng)尼斯?揚(yáng)尼斯第一個用人造皮膚治療三度燒傷。

人造皮膚研究歷史

醫(yī)學(xué)家到處尋找代替皮膚的材料，先是從別人身上取下的皮膚，再是胎盤上的薄膜，結(jié)果都很少能成功，不出幾天，全會被身體里的保衛(wèi)系統(tǒng)一一消蝕掉。1981年，一位名叫波克的醫(yī)學(xué)家，想出了個好主意：制造人造皮膚。到目前為止，許多科學(xué)家已從生物高分子材料或合成高分子材料中制造出了一二十種人造皮膚。他們把這些材料紡織成帶微細(xì)孔眼的皮片，上面還蓋著一層層薄薄的、模仿“表皮”的制品。
　�。玻笆兰o(jì)８０年代后，有科學(xué)家先后研制出多種人工真皮，如來源于異體或異種（豬）皮的無細(xì)胞真皮基質(zhì)、以膠原為主要原料經(jīng)冷凍干燥后形成的海綿狀膠原膜，此外，還有透明質(zhì)酸膜、聚乳酸膜等，其基本特點是可誘導(dǎo)自體的組織細(xì)胞浸潤生長，形成新的、結(jié)構(gòu)規(guī)則的真皮樣組織，從而重建真皮層。
　　２０世紀(jì)９０年代以來，醫(yī)學(xué)界已成功將復(fù)合皮用于大面積深度燒傷創(chuàng)面的修復(fù)，節(jié)省了傷者自體皮源，提高了就治率。但是，由于復(fù)合皮制作費用十分昂貴，移植后存活率只有５０％左右，因此，在臨床上的廣泛使用有待時日。
　　我國對人工皮膚的研究，雖然比西方發(fā)達(dá)國家起步晚，但是，近年來，已受到國家的高度重視。解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院燒傷科在國家的資助下，建立了表皮細(xì)胞快速培養(yǎng)擴(kuò)增技術(shù)，研制了來源廣、價格低的無細(xì)胞真皮基質(zhì)高分子聚合物膜等人工真皮，體外構(gòu)建了含表皮細(xì)胞的復(fù)合皮，并用于修復(fù)深度皮膚缺損創(chuàng)面，移植存活率高，一些成果已達(dá)國際領(lǐng)先水平。

各位，如果真的有人造皮膚，那么我們的疤痕就不需要用自體的皮膚了？只需要將疤痕部位進(jìn)行手術(shù)處理，直接貼上人造皮膚？大家討論討論，或者去咨詢一下權(quán)威專家？！