呼吁大家關(guān)注幼兒疤痕

只看該作者 · 發(fā)表于 2017-3-23 11:30:13

   【案例分享】彬彬和軒軒都是上海某幼兒園的幼兒。2015年4月15日上午近11時(shí)，彬彬、軒軒和貝貝在教室集體活動(dòng)時(shí)要小便，三人一同進(jìn)入盥洗室。就在此過(guò)程中，彬彬和軒軒不慎相撞，導(dǎo)致彬彬撞在大理石洗手臺(tái)盆邊上，右嘴角唇出血。當(dāng)事故發(fā)生的時(shí)候，幼兒園老師馬上帶彬彬到保健室，并對(duì)傷口進(jìn)行處理并通知了彬彬的父親，對(duì)于事情的發(fā)生彬彬母親也向幼兒園進(jìn)行了詳細(xì)的詢問(wèn)和了解。當(dāng)天，曹女士就馬上帶著彬彬到醫(yī)院治療，軒軒的母親也通過(guò)幼兒園老師向曹女士支付了600元醫(yī)藥費(fèi)。
   今年1月的時(shí)候，曹女士陪同兒子再次就診時(shí)，被醫(yī)院告知彬彬需在16周歲時(shí)進(jìn)行整容修復(fù)手術(shù)。曹女士稱，對(duì)于巨額的后期醫(yī)療費(fèi)用，幼兒園領(lǐng)導(dǎo)向自己表示不再處理，軒軒母親也拒絕支付后期醫(yī)療費(fèi)用。所以曹女士才無(wú)奈訴至法院。近日，徐匯區(qū)法院開(kāi)庭審理了此案，酌定另一方母親和幼兒園共同補(bǔ)償2000元，對(duì)于后期整容修復(fù)費(fèi)，法院認(rèn)為目前尚未發(fā)生，且無(wú)專業(yè)鑒定意見(jiàn)論證支持，暫不予處理。曹女士心疼彬彬的心情我們完全理解，畢竟寶寶受傷留疤是當(dāng)父母的心頭刺。不論是外傷、燒燙傷對(duì)孩子留下的痕跡是隨歲月遞增的。盡管做父母的治疤心情急切，但欲速則不達(dá)，許多外傷疤痕在手術(shù)后礽會(huì)在生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)候繼續(xù)變寬，此外孩子對(duì)手術(shù)和激光的配合也不也成人，術(shù)后的護(hù)理也很難達(dá)到醫(yī)生的要求。

   一般很多家長(zhǎng)都會(huì)問(wèn)孩子在什么時(shí)候才適合做手術(shù)治療。醫(yī)生建議一般是16周歲以后，除了一些嚴(yán)重增生攣縮的疤痕，影響功能的是急需手術(shù)治療改善的。對(duì)于普通疤痕來(lái)說(shuō)，如果堅(jiān)持或確實(shí)急于手術(shù)的家長(zhǎng)，需要有以下思想準(zhǔn)備：術(shù)后需更長(zhǎng)時(shí)間和更嚴(yán)格的護(hù)理；仍很大概率出現(xiàn)疤痕變寬；手術(shù)和護(hù)理配合欠佳影響療效；將來(lái)還想二次手術(shù)難度會(huì)成倍提高甚至失去手術(shù)條件。其實(shí)，不少手術(shù)醫(yī)生對(duì)孩子手術(shù)治療的適應(yīng)癥放的很開(kāi)，但我覺(jué)得父母有權(quán)了解更多的術(shù)后轉(zhuǎn)歸可能。
那什么時(shí)候做激光是最好的呢？如果激光能夠耐受就完全可以提早接受治療。但要知道激光治療前即使外敷麻藥，在治療時(shí)，仍會(huì)有疼痛感，千萬(wàn)不要高估孩子的痛閾，有時(shí)治療不配合也是件很危險(xiǎn)的事。有些激光如PLASMA等治療時(shí)，哪怕是成人都難以忍受的。所以，在孩子能夠很好配合治療的前提下，可以接受激光治療疤痕。

   很多家長(zhǎng)也會(huì)問(wèn)醫(yī)生，除了手術(shù)治療之外，還能接受藥物注射治療疤痕嗎？一般情況下，是不建議孩子接受藥物注射治療疤痕的。但若是呈迅速增長(zhǎng)趨勢(shì)的疤痕疙瘩、增生性疤痕可以通過(guò)局部藥物注射來(lái)控制，當(dāng)然也要知道，藥物是有副作用的，孩子相對(duì)藥物的吸收量更多，所以也要了解。此外，只可使用激素類藥物，不可使用抗腫瘤藥物。

   此外，在日常生活中，孩子除了經(jīng)常碰傷外，還會(huì)經(jīng)常有燙傷的情況出現(xiàn)，那燒燙傷的疤痕應(yīng)如何治療？所謂預(yù)防重于治療，尤其對(duì)于燒燙傷的疤痕。在傷口停止?jié)B出，即干燥后，盡早使用硅膠貼和彈力套聯(lián)合預(yù)防太重要！經(jīng)常有門診家長(zhǎng)帶了受傷半年甚至一兩年的孩子來(lái)看病，期間沒(méi)有采用任何抗疤痕的預(yù)防措施，后果可想而知、不忍直視。關(guān)于硅膠的使用還想提醒一下大家：不是抗疤藥物用的越多越好，選擇合適的藥物才是最重要的。硅膠藥膏（芭克、舒痕、疤痕快康等）和硅膠貼（美皮護(hù)、仙卡、創(chuàng)英等）成分都是硅膠，也就是說(shuō)原理是一樣的，所以治療時(shí)建議使用一種材料即可，而不需要藥膏和貼片同時(shí)使用，同時(shí)用不會(huì)提高使用效果，還會(huì)影響貼片的粘性。

最后，友情提醒各位爸爸媽媽，孩子的看護(hù)十分重要，外傷后要及時(shí)送醫(yī)清創(chuàng)縫合，最好能找到縫合精細(xì)的醫(yī)生和醫(yī)院，遠(yuǎn)離熱源、火源，燒燙傷的孩子太可憐，一個(gè)不經(jīng)意或許會(huì)帶來(lái)一輩子的傷痛。希望這個(gè)案例和小知識(shí)的分享都能給大家?guī)?lái)不少的收獲。

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