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彬彬和軒軒都是上海某幼兒園的幼兒。2015年4月15日上午近11時,彬彬、軒軒和貝貝在教室集體活動時要小便,三人一同進入盥洗室。就在此過程中,彬彬和軒軒不慎相撞,導(dǎo)致彬彬撞在大理石洗手臺盆邊上,右嘴角唇出血。當(dāng)事故發(fā)生的時候,幼兒園老師馬上帶彬彬到保健室,并對傷口進行處理并通知了彬彬的父親,對于事情的發(fā)生彬彬母親也向幼兒園進行了詳細(xì)的詢問和了解。當(dāng)天,曹女士就馬上帶著彬彬到醫(yī)院治療,軒軒的母親也通過幼兒園老師向曹女士支付了600元醫(yī)藥費。
今年1月的時候,曹女士陪同兒子再次就診時,被醫(yī)院告知彬彬需在16周歲時進行整容修復(fù)手術(shù)。曹女士稱,對于巨額的后期醫(yī)療費用,幼兒園領(lǐng)導(dǎo)向自己表示不再處理,軒軒母親也拒絕支付后期醫(yī)療費用。所以曹女士才無奈訴至法院。近日,徐匯區(qū)法院開庭審理了此案,酌定另一方母親和幼兒園共同補償2000元,對于后期整容修復(fù)費,法院認(rèn)為目前尚未發(fā)生,且無專業(yè)鑒定意見論證支持,暫不予處理。曹女士心疼彬彬的心情我們完全理解,畢竟寶寶受傷留疤是當(dāng)父母的心頭刺。不論是外傷、燒燙傷對孩子留下的痕跡是隨歲月遞增的。盡管做父母的治疤心情急切,但欲速則不達(dá),許多外傷疤痕在手術(shù)后礽會在生長發(fā)育的時候繼續(xù)變寬,此外孩子對手術(shù)和激光的配合也不也成人,術(shù)后的護理也很難達(dá)到醫(yī)生的要求。
一般很多家長都會問孩子在什么時候才適合做手術(shù)治療。醫(yī)生建議一般是16周歲以后,除了一些嚴(yán)重增生攣縮的疤痕,影響功能的是急需手術(shù)治療改善的。對于普通疤痕來說,如果堅持或確實急于手術(shù)的家長,需要有以下思想準(zhǔn)備:術(shù)后需更長時間和更嚴(yán)格的護理;仍很大概率出現(xiàn)疤痕變寬;手術(shù)和護理配合欠佳影響療效;將來還想二次手術(shù)難度會成倍提高甚至失去手術(shù)條件。其實,不少手術(shù)醫(yī)生對孩子手術(shù)治療的適應(yīng)癥放的很開,但我覺得父母有權(quán)了解更多的術(shù)后轉(zhuǎn)歸可能。
那什么時候做激光是最好的呢?如果激光能夠耐受就完全可以提早接受治療。但要知道激光治療前即使外敷麻藥,在治療時,仍會有疼痛感,千萬不要高估孩子的痛閾,有時治療不配合也是件很危險的事。有些激光如PLASMA等治療時,哪怕是成人都難以忍受的。所以,在孩子能夠很好配合治療的前提下,可以接受激光治療疤痕。
很多家長也會問醫(yī)生,除了手術(shù)治療之外,還能接受藥物注射治療疤痕嗎?一般情況下,是不建議孩子接受藥物注射治療疤痕的。但若是呈迅速增長趨勢的疤痕疙瘩、增生性疤痕可以通過局部藥物注射來控制,當(dāng)然也要知道,藥物是有副作用的,孩子相對藥物的吸收量更多,所以也要了解。此外,只可使用激素類藥物,不可使用抗腫瘤藥物。
此外,在日常生活中,孩子除了經(jīng)常碰傷外,還會經(jīng)常有燙傷的情況出現(xiàn),那燒燙傷的疤痕應(yīng)如何治療?所謂預(yù)防重于治療,尤其對于燒燙傷的疤痕。在傷口停止?jié)B出,即干燥后,盡早使用硅膠貼和彈力套聯(lián)合預(yù)防太重要!經(jīng)常有門診家長帶了受傷半年甚至一兩年的孩子來看病,期間沒有采用任何抗疤痕的預(yù)防措施,后果可想而知、不忍直視。關(guān)于硅膠的使用還想提醒一下大家:不是抗疤藥物用的越多越好,選擇合適的藥物才是最重要的。硅膠藥膏(芭克、舒痕、疤痕快康等)和硅膠貼(美皮護、仙卡、創(chuàng)英等)成分都是硅膠,也就是說原理是一樣的,所以治療時建議使用一種材料即可,而不需要藥膏和貼片同時使用,同時用不會提高使用效果,還會影響貼片的粘性。
最后,友情提醒各位爸爸媽媽,孩子的看護十分重要,外傷后要及時送醫(yī)清創(chuàng)縫合,最好能找到縫合精細(xì)的醫(yī)生和醫(yī)院,遠(yuǎn)離熱源、火源,燒燙傷的孩子太可憐,一個不經(jīng)意或許會帶來一輩子的傷痛。希望這個案例和小知識的分享都能給大家?guī)聿簧俚氖斋@。
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