名醫(yī),當(dāng)然有他不平凡的地方,他八成醫(yī)術(shù)高、醫(yī)德好,或善于研究和宣傳,否則不可能成名。
問題是,名醫(yī)就一定好嗎?他過去好,三十歲好、四十歲棒,今天他六十了,還好嗎?
像×主任、×教授,近幾年只是指導(dǎo),很少親自操刀,加上年歲大、記憶力差,連技術(shù)都生疏了。
在這種情況下,是不是由他在手術(shù)室指導(dǎo)年輕醫(yī)生動手,反而比較安全?
我說這話,是因為總聽人得意地說“找到主任親自開刀”。又有些人發(fā)現(xiàn)“名醫(yī)”只是在旁邊指導(dǎo),沒有親自動手的時候,氣得要死,覺得白送了紅包。
要知道,名醫(yī)最重要的是經(jīng)驗。即使一個名醫(yī)老了、手抖了、眼花了,他的經(jīng)驗仍然是“新手”無法比的。這時候,如果由老醫(yī)師指導(dǎo)“眼明手穩(wěn)”的年輕醫(yī)師動手,不是黃金搭檔嗎?
有位美國醫(yī)師親口對我說,當(dāng)他在大醫(yī)院做住院醫(yī)師的時候,開刀開到一半,常緊急呼叫他的教授來指導(dǎo)。
他說得很坦白:“經(jīng)驗不夠嘛。碰上從來沒遇到的情況,不知怎么辦,往不往下開?怎么開?有時候教授一看就知道了,有時候教授會親自下場操刀!
可見,經(jīng)驗太寶貴了.病人的生與死,常常都在醫(yī)生的一念之間。
對同一種病癥,各科醫(yī)生的診斷也是見仁見智。譬如膽結(jié)石,內(nèi)科醫(yī)生可能問你是不是常痛,如果沒影響到你的生活,就不必去管。因為許多人都“滿袋子石頭”地過一生。
碰上外科醫(yī)生,他的看法就不同了,他可能指著你的超聲波報告說:“瞧瞧,多少石頭在你的膽囊里,隨時會有麻煩,譬如阻塞你的膽管,結(jié)果膽汁不能通過,膽囊發(fā)炎,肝出問題,搞不好會要你的命?扉_刀把膽囊摘除吧!
遇到中醫(yī),則可能給你把把脈,認為平順,便開些草藥給你吃,讓石頭自然化解。
你能說誰一定對、一定錯嗎?所以,在動大手術(shù)、作大決定之前,你應(yīng)該多看幾位醫(yī)生,多聽不同的意見。
你也要有個心理準(zhǔn)備,你的一個小手術(shù),可能造成醫(yī)院里的大爭執(zhí)??派系的爭執(zhí)、權(quán)力的傾軋。
醫(yī)生們常彼此找麻煩,偷偷觀察“對手”有沒有犯錯。碰上這種情況,你別不高興,反而應(yīng)該開心,因為被觀察的那一方必定特別小心。
你甚至可以發(fā)掘真相。因為他們在爭執(zhí)時很可能透露“實情”,讓你知道原先被隱瞞的醫(yī)療疏失。
許多人不喜歡實習(xí)醫(yī)生。實習(xí)醫(yī)生當(dāng)然討厭,想想,病人不但被主治醫(yī)師摸、住院醫(yī)師摸,還被學(xué)生一個個過來摸,慘不慘?
但是,你也要從另一個角度想:如果這是個大學(xué)附屬醫(yī)院,他們大學(xué)為什么開醫(yī)院?
那是因為他們需要病人給學(xué)生學(xué)習(xí)。信不信?十八世紀(jì)某些蘇格蘭的醫(yī)學(xué)院,因為缺乏解剖用的“人體”,甚至任學(xué)生到外面去盜墓,學(xué)生還能用盜來的“人體”抵學(xué)費。
你今天能住進這么好的醫(yī)院,有那么多的名醫(yī)為你看病,在感恩之余,你當(dāng)然應(yīng)該諒解那些實習(xí)醫(yī)生。
哪位名醫(yī)不是從實習(xí)醫(yī)生干起?再說明白一點,有幾位“華佗”沒做過“閻王”?有幾位救人無數(shù)的醫(yī)生,不曾犯過致命的錯誤?經(jīng)驗是怎么來的?是由犯錯當(dāng)中得來的。如同兩條路,有經(jīng)驗的醫(yī)師偏偏知道走左邊一條路對。
此外,如果大牌醫(yī)生帶來一屋子實習(xí)醫(yī)生,你還得高興,因為那教授必定特別小心。
譬如以你的病況,課本上寫應(yīng)該做十項檢查,往五個方向去假設(shè)。如果沒有那些實習(xí)醫(yī)生跟著,你的主治醫(yī)師可能只給你做五項檢查,往三個方向假設(shè)。但是,當(dāng)實習(xí)醫(yī)生跟在旁邊的時候,為了教學(xué)生,教授不能不做“完全”。
而且,學(xué)生們剛離開學(xué)校、剛放下教科書,腦子里背的“公式”,有時比大牌醫(yī)生還清楚。主治醫(yī)師沒想到的,只怕實習(xí)醫(yī)生反而想到了。
更深一層討論??你的主治醫(yī)師不懂的,只怕實習(xí)醫(yī)生反而懂。
為什么?因為你的主治醫(yī)師離開學(xué)校太久,也可能因為他太出名,病人太多、太忙,沒時間再去吸收新的知識。還可能因為他太大牌、太自以為是,或太老化。
不信,你拿最新出的藥去考考那些大牌醫(yī)師。
有哪幾位名醫(yī)曾經(jīng)把藥盒里那張正反面印得密密麻麻的說明書(上面除了化學(xué)分子式,還列出服用對照組比較、副作用列表、超量服用的情況列表)一字不漏看過的?
搞不好,你在報上醫(yī)藥版看過好多次的東西,有些名醫(yī)居然不知道。他太有名、太忙了,忙得連看報的時間都沒有。
還有一件事,是你選擇醫(yī)生時必須知道的。
今天的醫(yī)院都在電腦化。動腦腫瘤的手術(shù),可能是機器定位、切入;連心血管繞道的大手術(shù),都可以用內(nèi)視鏡做。如果你是名醫(yī),發(fā)現(xiàn)新的技術(shù),你有意愿和時間學(xué)嗎?
就算你愿意學(xué),你這五六十歲的年紀(jì),就一定能比年輕醫(yī)生們強嗎?論手、論眼、論反應(yīng),在今天這個時代,英雄更是出少年啊。
如果你是病人,不要執(zhí)迷于名醫(yī),更不必堅持老醫(yī)生親自動手,你要看自己動的是什么手術(shù),再選“執(zhí)刀”人。
但你要尊重那些經(jīng)驗老到的醫(yī)生,他可能在旁邊以“動口”的方式救你一命。
你也要容忍實習(xí)醫(yī)生,因為他們是你或你下一代的救星。有他們在旁邊,你的主治醫(yī)師會更小心一點。