目前為止,治療疤痕疙瘩的方法!

只看該作者 · 發(fā)表于 2006-10-17 18:30:17

一、手術(shù)治療手術(shù)切除是治療瘢痕疙瘩的主要方法，應(yīng)掌握在瘢痕趨于穩(wěn)定及老化后為宜。目前因單純手術(shù)切除治療其復(fù)發(fā)率較高,已鮮有采用者。現(xiàn)在多應(yīng) 用手術(shù)切除聯(lián)合類固醇藥物注射、加壓治療、硅凝膠片敷貼、術(shù)后放療（核素敷貼治療,同位素治療,P32、Sr90敷貼治療)等進(jìn)行綜合治療注:不知道哪種放療效果更好呀)??????????????????????? 二、持續(xù)加壓療法持續(xù)加壓療法是治療瘢痕疙瘩應(yīng)用較久的方法，成功的關(guān)鍵在于“早”、 “緊”、“久”：創(chuàng)面愈合后應(yīng)盡早開始加壓；壓力應(yīng)保持在3.2~4.0 kPa；療程為6~12個(gè)月或更長，每天停息時(shí)間最好不要超過30min。終止加壓的標(biāo)準(zhǔn)為瘢痕變軟，顏色變白。持續(xù)加壓療法對(duì)處于活動(dòng)期的瘢痕疙瘩無效，僅可作為手術(shù)或放療后的輔助治療；如對(duì)耳垂部的瘢痕疙瘩術(shù)后采用加壓療法效果較為滿意［1］。持續(xù)加壓療法的機(jī)制，可能與壓力造成缺氧和重新調(diào)整瘢痕膠原束的結(jié)構(gòu)有關(guān)。毛細(xì)血管受壓萎縮，導(dǎo)致瘢痕組織缺血缺氧，細(xì)胞外基質(zhì)液體和介質(zhì)減少，增強(qiáng)了膠原酶活性，從而使螺旋狀膠原束轉(zhuǎn)變?yōu)槠叫信帕校：劭s小。三、放射療法放射療法可單獨(dú)或與手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，較常用的放射線有淺層X線、電子束及多種放射性核素。放射線的常用照射劑量一般為15~20 Gy。術(shù)后放療的目的在于控制瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)，放療開始時(shí)機(jī)可選擇在術(shù)后即刻(＜4 h)、術(shù)后24~48 h和術(shù)后7~10 d 3種情況。手術(shù)聯(lián)合早期放射療法已被認(rèn)為是一種行之有效的治療方法［2，5］。放射療法的副作用有紅斑、皮膚萎縮、潰瘍、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著、切口愈合延遲等，對(duì)于年幼者或?qū)赡艽龠M(jìn)潛在致癌的部位（乳腺和甲狀腺）以及大面積、多部位病變者應(yīng)禁用［3］。放射療法的機(jī)制可能是通過抑制血管再生和早期傷口愈合中的幼稚成纖維細(xì)胞，破壞膠原的合成和降解的平衡，從而抑制成纖維細(xì)胞的異常增生，起到防治瘢痕疙瘩的作用。四、硅凝膠片敷貼應(yīng)用硅凝膠片敷貼治療瘢痕疙瘩的歷史已有20余年，從預(yù)防和治療的角度審視，硅凝膠片敷貼應(yīng)用的最佳時(shí)機(jī)為傷口愈合后兩周左右，在此后的半年內(nèi)使用為效果最佳時(shí)段［4，6］。對(duì)已形成的瘢痕疙瘩，經(jīng)此法治療后臨床癥狀如紅腫、硬度、痛癢感多可得到緩解甚或消退。硅凝膠敷貼片在使用中極少有不良反應(yīng)。由于其獲取方便、無侵害和無疼痛、副作用較少，應(yīng)用已日漸推廣，尤其適用于兒童和不能耐受其他方法治療的患者［1］。在機(jī)制上多數(shù)學(xué)者傾向于“水合作用”這一學(xué)說，硅凝膠可直接作用于瘢痕表層，具有半透膜性能，可部分限制瘢痕表面的水分的通透性，促使水分在瘢痕表皮下蓄積，發(fā)生水化作用。研究顯示，用硅凝膠片貼敷，可導(dǎo)致成纖維細(xì)胞的β1轉(zhuǎn)化生長因子（TGF?β1）陽性細(xì)胞數(shù)明顯減少，這提示硅凝膠片貼敷對(duì)瘢痕的作用可能是通過調(diào)整細(xì)胞因子與成纖維細(xì)胞之間的相互關(guān)系來實(shí)現(xiàn)的。五、冷凍療法冷凍療法是應(yīng)用冷凍劑破壞局部細(xì)胞和血液微循環(huán)，使組織壞死脫落，以達(dá)到祛除瘢痕的目的。每個(gè)療程進(jìn)行2~3次的凍蝕?解凍的循環(huán)操作，間隔約25 d。冷凍療法多需10個(gè)療程以上方可使瘢痕疙瘩病變萎縮，一般只適用于病程短且面積較小者。因瘢痕疙瘩對(duì)冷凍療法治療反應(yīng)差，其臨床實(shí)用價(jià)值值得商榷。七、藥物治療 1. 皮質(zhì)激素類 2. 鈣通道阻滯劑: 3.維生素類藥物 4.抗組胺藥物: 5.中醫(yī)藥

情緒花花 · 發(fā)表于 2006-10-17 18:30:17

哎~這些都沒有什么實(shí)質(zhì)性的效果~好多還會(huì)加重疤痕```不過，還是謝謝shengrong把這些貼出來讓我們廣大疤友增長知識(shí)。大家一起努力，總有一天戰(zhàn)勝疤痕~！��！

古人 · 發(fā)表于 2006-10-17 18:43:19

[B]以下是引用情緒花花在2006-10-17 18:30:17的發(fā)言：[/B] 哎~這些都沒有什么實(shí)質(zhì)性的效果~好多還會(huì)加重疤痕```不過，還是謝謝shengrong把這些貼出來讓我們廣大疤友增長知識(shí)。大家一起努力，總有一天戰(zhàn)勝疤痕~�。�！

說的非常好,歡迎樓主