[轉(zhuǎn)帖]點陣激光介紹

點陣激光技術(shù)是最近兩年美國最新最熱,也是全球皮膚界最受關(guān)注的最新皮膚美容技術(shù)，是介于有創(chuàng)和無創(chuàng)之間的一種微創(chuàng)治療. 點陣激光治療理論英文稱為 Fractional Photothermolysis(點陣式光熱分解作用)理論，是由美國哈佛大學(xué)的激光醫(yī)學(xué)專家Dr. Rox Anderson于2004年首先發(fā)表, 立即得到世界各地專家認同并迅速應(yīng)用于臨床治療。Fractional Photothermolysis(選擇性光熱分解作用)理論是傳統(tǒng)Selective Photothermolysis理論的一種伸延。既有侵襲性治療的快速和顯著效果，又具有非侵襲性治療副作用小，恢復(fù)時間短的優(yōu)勢，集二者的優(yōu)點為一體。點陣激光治療是用激光在皮膚上平均地打上微細的小孔，繼而引起一連串的皮膚生化反應(yīng)，達到緊膚、嫩膚及去除色斑的效果。由于點陣激光治療只會覆蓋部分皮膚組織，新打上的小孔又不會互相重疊，所以部分正常皮膚得到保留，加快復(fù)原。病人可以在四至五天后回復(fù)正常生活。治療本身較為安全, 而且可以治療身體的任何部位, 適應(yīng)癥包括痤瘡疤痕、淡化消除色斑，手術(shù)疤痕、外傷性疤痕、燙傷性疤痕、黃褐斑、Civatte皮膚異色癥、皺紋、皮膚松弛、光老化皮膚。目前這些臨床應(yīng)用在國內(nèi)外都有使用，療效也很明確和肯定。

點陣激光“新發(fā)展”在哪里？有什麼好處？

最初的點陣激光技術(shù)是利用非汽化式(Non-ablative)激光作為治療，希望可以減少色素沉著(Post-inflammatory Hyperpigmentation) 的機會。后來有很多臨床報告都證明非汽化式激光不但有很高的色素沉著(Post-inflammatory Hyperpigmentation), 而且治療效果的顯現(xiàn)也比較緩慢。皮膚專家就開始傾向使用汽化式(Ablative)CO2激光作為點陣激光技術(shù)的核心光源。現(xiàn)在已經(jīng)有很多臨床報告證明汽化式CO2激光比非汽化式激光效果來得快，而且更加不會引起過度的色素沉著。而且汽化式激光更加可以直接去除表皮上的色斑，達到美白效果。

點陣激光技術(shù)的另一個最新發(fā)展方向就是如何控制點陣模式，達到最佳治療效果。現(xiàn)在有很多國外的文獻證明點陣模式，密度、微孔大小和微孔的深度是會直接影響治療結(jié)果的。有一些點陣激光生產(chǎn)商是利用多孔面具技術(shù)(Multi-Pore Mask Technology)將普通激光投影到皮膚上以產(chǎn)生點陣的效果，好處就是大大降低生產(chǎn)成本，缺點是點陣輸出比較粗糙，又不能準確地控制點陣輸出。臨床療效不佳以及適應(yīng)癥狹窄。最新的點陣輸出技術(shù)就是使用電腦智能激光掃描技術(shù) (Computer Scanning Technology)，透過電腦及精密的光學(xué)掃描器，醫(yī)生可以直接控制點陣激光輸出模式，包括點陣大小、密度、距離、形狀，每個微孔的直徑和深度，使得點陣激光治療更加適合病人需要，加強治療效果及大大減輕副作用的程度。比如我們公司生產(chǎn)的儀器所產(chǎn)生的光斑形狀有七種類型，光斑大小型號有九種，而光斑的密度有九種可調(diào)，這樣合起來就可以構(gòu)成很多種不同的組合，具有相當(dāng)大的靈活性，對治療是非常有利的。

與同類產(chǎn)品相比有何優(yōu)勢？

市場上各種類似的點陣激光的儀器相當(dāng)多，儀器名稱也各不相同，但是從使用的激光波長上看，總體可以分為三種：一類是鉺激光，一類是二氧化碳激光，還有一類是波長在1400到1600nm之間的激光（近紅外激光）。鉺激光的穿透力是最淺的，只能穿透人體表皮，所以只能起到皮膚淺表治療的作用；又不可以加熱真皮層的膠原，沒有緊膚效果。而波長為1400到1600nm之間的激光（近紅外激光）穿透力又比較深，只對真皮層有治療作用，而不可以氣化表皮的色素，達到美白祛斑效果。我們所使用的二氧化碳激光是一高能超脈沖汽化式(Ablative)激光。由于其激光特性，人體皮膚中的水分對其的吸收率介于鉺激光和近紅外激光之間，所以其穿透深度深于鉺激光，但同時又淺于近紅外激光，其穿透深度正好能達到皮膚表皮層的厚度，可以氣化表皮的色素，達到美白祛班效果。同時其熱量的傳導(dǎo)可以到達真皮淺層, 能即時拉緊皮膚，熱量又可刺激真皮層膠原增生，令皮膚的色素和結(jié)構(gòu)都得到長期的改善，并且有大量的臨床文獻支持。

另外，點陣技術(shù)采用了獨特的CoolScan非順序電腦控制“冷掃描”技術(shù)，保證每一個治療點都有足夠時間冷卻，在臨床中不會造成熱量的累積而形成皮膚的損傷，同時縮短了治療后的恢復(fù)時間，減少了治療的副作用。此外還有專利的高能超脈沖技術(shù)模式（UltraPulse）, 保證每一發(fā)激光都是以高能量，超短脈沖，點陣形式射入皮膚。高能超脈沖技術(shù)（UltraPulse）獲得FDA批準的治療超過100項。和其他產(chǎn)品相比，點陣激光配有各種不同的整形外科附件手具，除了可用于美容治療的除皺，消除痤瘡凹痕之外，更換別的手具之后還可用于皮膚外科和整形科，比如做拉皮手術(shù)，雙眼皮手術(shù)，去除脂肪帶等手術(shù)，另外還可以當(dāng)作激光刀，切割止血效果非常好。

臨床研究應(yīng)用效果如何？臨床效果是否與人種有關(guān)？

目前點陣激光在亞洲人種的臨床應(yīng)用多中心臨床實驗已經(jīng)結(jié)束，其范圍涉及了泰國，馬來西亞，韓國等亞洲國家以及臺灣和香港，經(jīng)過嚴格的臨床應(yīng)用試驗后得出結(jié)論，點陣技術(shù)完全可以應(yīng)用到亞洲人種，沒有發(fā)現(xiàn)嚴重的色沉、色脫、紅斑、疤痕炎性反應(yīng)等并發(fā)癥。在中國也有多家醫(yī)院進行了臨床試驗，結(jié)果與多中心研究成果相同。并且得到了消費者和醫(yī)生的廣泛認可，其療效反應(yīng)比我們原先預(yù)計的還要好。

從目前的治療效果來看，與人種的關(guān)系不大，也就是說，不論白種人還是黃種人，其療效都很好。但是不同膚色對激光的反應(yīng)是有不同的，由此可能會引發(fā)不同的臨床表現(xiàn)，對此操作者應(yīng)該有正確地認識，同時也要明確告知消費者并指導(dǎo)消費者配合醫(yī)生做好術(shù)前、術(shù)后的準備和護理工作。


點陣激光的前景展望？

2008年將是一個“點陣年”。從前兩年參見全美皮膚年會（AAD）的情況看來，出現(xiàn)了很多的點陣激光設(shè)備引起了大家廣泛的關(guān)注，臨床醫(yī)生和投資商都十分看好這個技術(shù)。從發(fā)展趨勢來看，點陣激光代表了一種全新的技術(shù)的出現(xiàn)，并且它也是一種介于有創(chuàng)和無創(chuàng)之間的一種新治療方式，已經(jīng)從早期的概念和技術(shù)模擬，走到臨床實用化和全新點陣激光技術(shù)階段，在美容和治療，皮膚和整形兩大領(lǐng)域都具有廣闊的前景。正如國外專家的評論，新一代點陣激光是既肉毒素注射后又一項里程碑式的技術(shù)。

另外科醫(yī)人的點陣激光儀器在和一般點陣激光不同的是，它還能應(yīng)用于整形科整形手術(shù)應(yīng)用，如激光刀（如上文所述），激光內(nèi)窺鏡治療，既擴大了臨床適應(yīng)癥，同時其臨床效果的有效性和安全性也能得到了保證

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