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疤痕是一種不具備正常皮膚組織結(jié)構(gòu)及生理功能的、失去正常組織活動(dòng)的、異常的、不健全的皮膚組織。
手術(shù)磨削是采用高速旋轉(zhuǎn)的砂輪或者高速水、氣流帶動(dòng)的微小晶體磨削疤痕部位及部分周圍正常皮膚，造成人為創(chuàng)傷，然后等其重新愈合，希望能形成較淺而淡的疤痕，或者希望恢復(fù)后的疤痕形狀比較不明顯的治療疤痕的方法。
手術(shù)磨削疤痕的優(yōu)點(diǎn)有:
1、手術(shù)方法相對(duì)簡(jiǎn)單，對(duì)場(chǎng)所、器械要求較低，便于普及。
2、成本低廉，患者較能接受。
3、操作正確的情況下，有部分疤痕可能在手術(shù)創(chuàng)傷后能恢復(fù)得較之前淺而淡，或者形狀比較不明顯。
4、相對(duì)于手術(shù)切除，磨削創(chuàng)傷較輕，因此恢復(fù)期相對(duì)要短，可能產(chǎn)生的危險(xiǎn)也要小一些。
跟手術(shù)切除一樣，磨削也是在皮膚上產(chǎn)生創(chuàng)傷，所以也會(huì)留下痕跡。雖然理論上只要磨削的深度控制在真皮層之上，就有可能不留疤痕，但磨削所想治療的疤痕本身的深度卻通常深及真皮層。
因此事實(shí)上磨削常常面對(duì)一個(gè)兩難的選擇：磨淺了起不到治療疤痕的效果，原來的疤痕沒有改變；磨深了又會(huì)造成新的疤痕，甚至可能比以前的疤痕更嚴(yán)重。
因此，磨削治療疤痕有如下缺點(diǎn)：
1、對(duì)醫(yī)師要求非常高
磨削效果好壞的關(guān)鍵在于磨削的深度。磨削作用的范圍往往誤差只能有十幾微米。淺了則起不到效果，深了則留下嚴(yán)重的疤痕。而且跟普通手術(shù)不同，醫(yī)師使用的是高速運(yùn)動(dòng)的砂輪或者微晶，深淺全憑經(jīng)驗(yàn)。
2、適用范圍窄
對(duì)于萎縮性疤痕導(dǎo)致的凹陷，磨削只能通過打磨周圍正常皮膚使之與凹陷部位相配合，跟人“平”的感覺，但周圍正常皮膚則也會(huì)留下疤痕痕跡，最后從外觀上看就是整個(gè)疤痕“變大了”。而本身并不凸凹的疤痕，打磨之后往往又沒有什么變化；而對(duì)于增生性疤痕則更是不能磨削，因?yàn)槟ハ髦笸鶎?dǎo)致疤痕更加增生，變得比前更嚴(yán)重。
3、恢復(fù)費(fèi)用高
影響生活、工作，給患者帶來不便和痛苦。術(shù)后等到脫痂往往需要1-2周左右，在這期間不能沾水，且需要不停使用抗生素預(yù)防感染。同時(shí)為了希望愈后能有較好的效果，往往會(huì)采用一些非常昂貴的藥物，但由于手術(shù)方法本身的局限性，效果往往差強(qiáng)人意。另外，手術(shù)時(shí)不可以注射麻醉藥來減輕痛苦，所以只能采用外用麻醉劑和冷凍的方法來減輕疼痛，但手術(shù)時(shí)依然非常痛苦。
4、局部感染、化膿的風(fēng)險(xiǎn)依然存在
比較切除而言創(chuàng)傷不深，所以深部感染的風(fēng)險(xiǎn)要小，但磨削往往創(chuàng)傷面積較大，因此局部感染、化膿的風(fēng)險(xiǎn)依然存在。對(duì)于本身就是以祛除疤痕為目的的手術(shù)，一旦感染化膿，則必然留下疤痕，目的就沒有達(dá)到了。
5、術(shù)后后遺癥嚴(yán)重
磨過的區(qū)域正常的表皮結(jié)構(gòu)完全被破壞，所以磨削恢復(fù)后通常會(huì)是一層玻璃紙樣發(fā)亮白疤，往往還伴隨有色素沉積。而且一旦磨削過深，后果更嚴(yán)重，且很難用其他方法修復(fù)。 | 
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發(fā)表于 2007-1-12 09:25:31
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發(fā)表于 2007-1-12 19:32:22
