疤痕是一種不具備正常皮膚組織結(jié)構(gòu)及生理功能的、失去正常組織活動的、異常的、不健全的皮膚組織。 手術(shù)磨削是采用高速旋轉(zhuǎn)的砂輪或者高速水、氣流帶動的微小晶體磨削疤痕部位及部分周圍正常皮膚,造成人為創(chuàng)傷,然后等其重新愈合,希望能形成較淺而淡的疤痕,或者希望恢復后的疤痕形狀比較不明顯的治療疤痕的方法。 手術(shù)磨削疤痕的優(yōu)點有: 1、手術(shù)方法相對簡單,對場所、器械要求較低,便于普及。 2、成本低廉,患者較能接受。 3、操作正確的情況下,有部分疤痕可能在手術(shù)創(chuàng)傷后能恢復得較之前淺而淡,或者形狀比較不明顯。 4、相對于手術(shù)切除,磨削創(chuàng)傷較輕,因此恢復期相對要短,可能產(chǎn)生的危險也要小一些。 跟手術(shù)切除一樣,磨削也是在皮膚上產(chǎn)生創(chuàng)傷,所以也會留下痕跡。雖然理論上只要磨削的深度控制在真皮層之上,就有可能不留疤痕,但磨削所想治療的疤痕本身的深度卻通常深及真皮層。 因此事實上磨削常常面對一個兩難的選擇:磨淺了起不到治療疤痕的效果,原來的疤痕沒有改變;磨深了又會造成新的疤痕,甚至可能比以前的疤痕更嚴重。 因此,磨削治療疤痕有如下缺點: 1、對醫(yī)師要求非常高 磨削效果好壞的關(guān)鍵在于磨削的深度。磨削作用的范圍往往誤差只能有十幾微米。淺了則起不到效果,深了則留下嚴重的疤痕。而且跟普通手術(shù)不同,醫(yī)師使用的是高速運動的砂輪或者微晶,深淺全憑經(jīng)驗。 2、適用范圍窄 對于萎縮性疤痕導致的凹陷,磨削只能通過打磨周圍正常皮膚使之與凹陷部位相配合,跟人“平”的感覺,但周圍正常皮膚則也會留下疤痕痕跡,最后從外觀上看就是整個疤痕“變大了”。而本身并不凸凹的疤痕,打磨之后往往又沒有什么變化;而對于增生性疤痕則更是不能磨削,因為磨削之后往往導致疤痕更加增生,變得比前更嚴重。 3、恢復費用高 影響生活、工作,給患者帶來不便和痛苦。術(shù)后等到脫痂往往需要1-2周左右,在這期間不能沾水,且需要不停使用抗生素預防感染。同時為了希望愈后能有較好的效果,往往會采用一些非常昂貴的藥物,但由于手術(shù)方法本身的局限性,效果往往差強人意。另外,手術(shù)時不可以注射麻醉藥來減輕痛苦,所以只能采用外用麻醉劑和冷凍的方法來減輕疼痛,但手術(shù)時依然非常痛苦。 4、局部感染、化膿的風險依然存在 比較切除而言創(chuàng)傷不深,所以深部感染的風險要小,但磨削往往創(chuàng)傷面積較大,因此局部感染、化膿的風險依然存在。對于本身就是以祛除疤痕為目的的手術(shù),一旦感染化膿,則必然留下疤痕,目的就沒有達到了。 5、術(shù)后后遺癥嚴重 磨過的區(qū)域正常的表皮結(jié)構(gòu)完全被破壞,所以磨削恢復后通常會是一層玻璃紙樣發(fā)亮白疤,往往還伴隨有色素沉積。而且一旦磨削過深,后果更嚴重,且很難用其他方法修復。 |