文章參考來源:北京積水潭醫(yī)院
燒傷后瘢痕預(yù)防的重要性和預(yù)防時(shí)機(jī)(彈力套在臨床應(yīng)用中的重要性)
瘢痕增生是燒傷病人創(chuàng)面愈合后嚴(yán)重后遺癥,燒傷后是否遺留瘢痕主要取決于燒傷創(chuàng)面的深度,由創(chuàng)面本身愈合過程中的病理改變所致,深Ⅱ度和Ⅲ燒傷愈合后常形成嚴(yán)重的瘢痕,創(chuàng)面也會(huì)因感染、受壓、營養(yǎng)不良等原因,是創(chuàng)面愈合延遲,形成瘢痕。另外,瘢痕的形成與年齡也有一定關(guān)系,兒童、青少年有形成嚴(yán)重瘢痕的傾向。有色人種和瘢痕體質(zhì)的人,都有發(fā)生瘢痕過度增生的傾向;瘜W(xué)燒傷、凝固汽油燒傷,常產(chǎn)生嚴(yán)重瘢痕;燒傷越深(深Ⅱ度以上創(chuàng)面),瘢痕增生越明顯;創(chuàng)面感染常會(huì)增加瘢痕形成的機(jī)會(huì)和嚴(yán)重程度;瘢痕攣縮和增生會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。由于對(duì)瘢痕形成的機(jī)制尚不清楚,因此目前還沒有防治瘢痕的特效藥物,但早期預(yù)防對(duì)瘢痕增生和攣縮有一定效果。預(yù)防措施主要有:深度創(chuàng)面應(yīng)防止和控制感染,只要全身情況允許,盡早進(jìn)行手術(shù)植皮或皮瓣修復(fù);創(chuàng)面一旦愈合,即盡早堅(jiān)持用彈力套加壓,使用時(shí)晝夜堅(jiān)持,這樣可以有效的減少瘢痕攣縮和增生;盡早進(jìn)行功能鍛煉可以減輕瘢痕攣縮引起的功能障礙。目前多主張?jiān)跓齻委熯^程中即進(jìn)行早期功能鍛煉,如果病人積極配合,常可獲得較理想的治療效果。定制彈力套,采用物理壓力治療,是目前世界上最保守的,且效果很好的療法。
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