皮膚磨削的設備與操作

只看該作者 · 發(fā)表于 2007-5-2 14:13:12

磨削美容術是近年興起的一種美容整形手術，也是皮膚美容整形中較常用的一種方法。其操作并非人們想象中的簡單，我們就來了解一下其設備與操作。
　　一、磨削整容的主要設備是磨頭和動力裝置
　　磨頭是磨削整容的工作部件，最早使用的有手握砂輪和卷在空針筒上的消毒砂紙，這種方法簡便易行，但磨擦速度慢，在五官部位不易操作，易將砂粒留在皮膚創(chuàng)面上，可形成肉芽腫。后來采用碳化硅磨頭，操作較方便，但消耗較大，要來回調換磨頭，易污染創(chuàng)面，且可易留硅�！，F(xiàn)在則采用不繡鋼磨頭，有圓形、橄欖形等多種形狀，以橄欖形為最佳，操作方便、調控準確、耐用、消毒容易。
　　動力裝配是磨削設備的主要部件，以往用人手操作，速度慢，效果不佳，后來逐漸采用臺式牙鉆作為動力，轉速可達幾千至上萬轉／分，現(xiàn)在已有專門的磨削機問世，轉速快，操作便利，效果好。
　　二、磨削整容的操作
　　1．手術準備
　　常規(guī)清潔、消毒，麻醉以局部浸潤麻醉為主，根據(jù)具體情況可選用其它麻醉方法。
　　2．磨削方式
　　由于各種皮膚損害差別很大，施術時應根據(jù)不同的特點，選擇合適的磨削方法才能達到理想的效果，常用的磨削方法有下列五種。
　　(1)推磨
　　分為順推和逆推。施術時，先用手指繃緊皮膚，將磨頭的尾部抬高10?15度角，使磨頭的工作面均勻地接觸皮膚，輕輕加壓，均勻速度地移動，向前為順推，向后為逆推，來回磨削使病變組織磨平。此法主要用于面頰和額部等平坦部位的病變的治療。
　　(2)圈磨
　　將磨頭作螺旋式地進行磨擦。自損害的邊緣0.5cm開始，由外向內磨削，使其邊緣平于疤痕基底，本法適用于疏散分布的疤痕。
　　(3)斜磨
　　將磨頭的尾部抬高至30度角，使磨頭的前半部分接觸皮膚，自疤痕的邊緣外側0.5厘米處開始，由外向內進行，使其邊緣逐漸移行成為斜坡，本法主要適用于淺而窄的條狀疤痕。
　　(4)點磨
　　將磨頭的尾部抬起，用磨頭的尖部或中部一起一落間斷性磨削突起的疤痕或腫物，使其平于周圍皮膚。
　　(5)特殊部位的磨削方法
　　在眼、口周和鼻部磨削時，應注意保護周圍組織和器官，磨頭長軸應與眼裂和口裂垂直，不能平行。磨削深度應較淺，否則易產生疤痕。
　　在作磨削術時要隨時清除血液和皮屑，保持視野清晰，避免過深。

　　三、磨削的深度和順序
　　磨削的深淺是影響整容效果的重要因素，過淺效果不明顯，過深則反而會產生疤痕，使治療失敗。
　　磨削的深度不同，在臨床上有其特征性表現(xiàn)，主要有：
　　深度達表皮角質層和顆粒層時，創(chuàng)面干燥無出血。
　　深度達基底層以上時，創(chuàng)面濕潤，但仍無出血。
　　深度達基底層和真皮乳頭淺層時，創(chuàng)面呈點狀出血。
　　深度達真皮乳頭中、淺層時，即乳頭層血管叢時，創(chuàng)面呈彌漫性或片狀出血。
　　在具體操作時，要根據(jù)病變部位、皮損情況，選擇合適的磨頭，磨削深度掌握在創(chuàng)面呈點狀出血、片狀出血或出現(xiàn)白色的郎格氏線時為度。各人可依一定的順序進行，在全面部磨削時，一般依次磨鼻、顴、唇、頦、頰、額和上、下眼瞼。