燙傷疤痕治療一年的心得體會

只看該作者 · 發(fā)表于 2017-9-26 11:19:58

醞釀了很久很久，我終于鼓起勇氣決定把自己的心得體會寫成文章分享給那些經(jīng)歷過燙傷的寶寶的媽媽以及其他疤友們,希望能夠通過我有利有弊的經(jīng)歷分享為大家提供一些有益的幫助，讓受過傷的人少一些痛苦，少走一些彎路。
2016年5月11日，這是我們?nèi)易钔纯嘧铍y熬的一天，早上家里做了一壺水，我去廁所了，媽媽再給我做早飯，就把水壺放到地上了，孩子跑過來不知道怎么就倒了被開水燙了，我聽到孩子的慘叫聲之后就跑過來，看到媽媽正抱著孩子在水管那里沖水，隨即我就撥打了120，由于當時被那一幕嚇傻了，我們就只是給孩子用涼水沖了幾分鐘，因為家里常備一支燒傷膏，所以就想著盡快給孩子涂上減少傷害，殊不知我犯了一個大錯誤，如果燙傷之后用涼水沖或者浸泡15分鐘也許孩子就不會有現(xiàn)在的抗疤經(jīng)歷，平時自己做飯不小心被鍋燙傷會很理智，用涼水沖到不疼為止，但是遇到了緊急事件，就會喪失理智,失去正常思考的能力。送到醫(yī)院換完藥孩子似乎有點休克想睡覺了，醫(yī)生提醒不要讓他睡著，診斷20%燙傷，10%淺二度，5%深二度，5%三度。經(jīng)歷了一個多月的痛苦治療之后，6月16日出院。雖說是出院了，但是由于恢復(fù)過程受傷皮膚會奇癢難忍，寶寶抓破了三四次，出院后又抓傷了一次，皮膚完全愈合大概是在6月29日，我才正式開始給孩子抗疤治療，也就是開始貼硅酮貼片，之前只是在愈合的地方涂抹硅酮膏。
其實挺不愿意回憶孩子燙傷的這個過程，現(xiàn)在打出的每一個字都飽含著無盡的痛苦，猶如心在滴血，無論用什么詞語來形容這種痛都不為過。每一個不幸燙傷的孩子的媽媽應(yīng)該和我感同身受，但是也正是因為我經(jīng)歷過這樣的痛苦才想讓更多的家庭在經(jīng)歷了不幸之后能夠少一些彎路，讓孩子恢復(fù)的比預(yù)期要好，給孩子一個美好的未來，我相信我這么做是值得的。
從受傷到現(xiàn)在已經(jīng)有7個月的時間了，孩子基本痊愈大概是一個半月，剛剛恢復(fù)的這段時間受傷皮膚很薄很脆弱，不能馬上貼硅膠貼片，只是涂抹舒疤寧一天兩次，這段時間皮膚最癢，每天晚上我感覺自己都是清醒的，抓著孩子的手睡覺，生怕再次撓破，但是也沒能避免，別提有多著急了，醫(yī)生給開了易孚，這個藥特別好，涂抹兩三天就好。為了防止再次撓破，我購買了厚厚的手術(shù)巾，在抹完藥之后敷在皮膚表面，然后用彈力繃帶纏住稍微的給一點力，當時自認為這樣給壓就可以抑制疤痕了。6月29日皮膚撓破的地方也已經(jīng)全部長好，基本上可以貼貼片了，之前住院的時候醫(yī)生給開的是重慶產(chǎn)的瘢痕敵，當時正處于夏季，質(zhì)地很厚，容易起皮疹，而且燙傷的部位是在肢體彎曲關(guān)節(jié)，常常是頭天晚上貼上，第二天早上硅酮貼就跑偏了，不能保證24小時固定在受傷位置，由于我姐夫是燒傷科的博士后，以前怎么也沒有把他的這個專業(yè)和自己聯(lián)系起來，恢復(fù)的過程有很多疑問也是不停的再問，當時還想過要轉(zhuǎn)到北京304醫(yī)院，但是我姐夫當時的意見是否定的，因為一是傷者經(jīng)不起折騰，二是我們這也是三甲醫(yī)院，轉(zhuǎn)到北京其實治療方法是一樣的，而且費用更高，所以我們安心在這邊治療。但是他建議使用美皮護，美皮護是全球最好的抑制疤痕的硅膠貼片，可以說是硅膠貼片的鼻祖，而且質(zhì)地較薄，透氣舒適，尤其是關(guān)節(jié)部位黏貼性強，不會像瘢痕敵頭天晚上貼第二天就跑偏了，他在304醫(yī)院工作過，說這邊的醫(yī)院貼片用瑞士的美皮護和英國的仙卡疤痕敵比較多，面部整容之后多用美國的疤克，但是成本較高，建議我使用美皮護，醫(yī)院里的美皮護都是未消毒版的，價格較貴，他一個朋友在瑞士，從當?shù)氐乃幍曩I的都是消毒版本的，效果是一樣的，就從朋友那里買了幾盒，于是從6月29日我正式開始給孩子使用美皮護，同時也買了疤克，孩子燙傷媽媽是心存愧疚的，當時就想只要能讓孩子不留疤舍得用世界上最好的藥。于是我就早晚給孩子涂抹疤克一次，等待晾干之后再涂維生素E再貼美皮護（感覺只要有效果的辦法就同時上，其實是個誤區(qū)，后面會詳細解釋），當時正值夏季，盡管按照循序漸進的方法給孩子延長貼的時間，白天晚上開著空調(diào)，但是晚上給孩子稍放一會風回來就一身汗有時還是會紅，紅的話就不能貼，晚上洗完澡抹完藥之后就不貼了，第二天早上就恢復(fù)了，又開始貼，就這樣堅持了一個月，發(fā)現(xiàn)燙傷三度的地方有點凸出來，馬上找主治醫(yī)生，醫(yī)生建議帶彈力套，其實在醫(yī)院的時候醫(yī)生就建議了，一是出于不忍，接受不了讓孩子再受罪一年的時間，怕影響孩子發(fā)育，二是心存僥幸，感覺有可能恢復(fù)的好不會長疤痕。這時又咨詢了我姐夫，給他發(fā)孩子的照片，姐夫也建議穿，于是在老公的極力堅持下于7月29日開始使用彈力套治療了。但是由于當?shù)蒯t(yī)院沒有兒童使用的彈力套，先是自己改了一個，后來又在網(wǎng)上訂做了一個，由于不是面對面量身定做的，回來不可能完成合適，自己又稍加修改，剛開始穿的的時候真的很擔心孩子會覺得受不了，可能是我們孩子知道媽媽用心良苦，平時穿衣服稍微緊一點他都會不穿這次穿上竟然沒有叫一聲不舒服，我還特意問了問孩子緊嗎，孩子出乎我意料的說不緊。這下我也才送了口氣，但是看著孩子天天被束縛著心里很心疼但是又沒有辦法只能堅持下去，由于孩子疤痕的位置是在髖關(guān)節(jié)外側(cè)和膝蓋以上的大腿側(cè)面，大腿側(cè)面好壓，胯部側(cè)面是凹進去的不好壓，于是就天天琢磨想辦法怎么壓胯部，功夫不負有心人，我在胯部給他加一條松緊帶做的腰帶，固定在髖關(guān)節(jié)附近，另一邊用雙面貼粘住，里面再加一個有些硬度的小墊子，把凹進去的髖關(guān)節(jié)部位墊高，正好可以壓住，效果還可以。疤痕愈合是一個漫長的過程，不是一朝一夕就可以見成效的，當時也是天天看著孩子的腿不好著急，后來我姐夫建議我半個月給孩子拍一張照片，因為天天看是看不出變化的，但是照片一比較就可以看出效果了。出院后的每個月我都帶孩子去門診復(fù)查，大概是9月初的時候，家里人覺得該用的藥也用了，彈力套也穿了，怎么覺得不見好呢，沒想到去了門診一個老醫(yī)生說孩子恢復(fù)的太好了，看起來已經(jīng)基本穩(wěn)定了過了增生期了，就我了解的知識可是愈合后3到6個月是增生期，小孩甚至是一年，沒想到孩子這么小竟然恢復(fù)的這么好。當時我們心里肯定是很欣慰的，當我趨于平靜之后我在總結(jié)孩子恢復(fù)的好一是跟堅持用美皮護有關(guān)系，二是堅持穿彈力套有關(guān)系。可以這么形容，美皮護等硅膠貼是治療的基礎(chǔ)，彈力套是治療的根本和保障，也就是說如果只是單純使用美皮護而不用彈力套壓迫治療的話等于無效，硅膠貼只是貼在皮膚表面的，只是可以組織水分子蒸發(fā)，受地球引力他是不會對身體形成壓力，只有在此基礎(chǔ)上對身體加壓一定的壓力才可以最終阻止疤痕的生成，因此媽媽們?yōu)榱吮苊夂⒆右院笤俅谓?jīng)受疤痕修復(fù)等手術(shù)的痛苦，請一定要狠下心來在愈合的第一時間給孩子穿上彈力套，切記不是彈力繃帶，醫(yī)生說過彈力繃帶的力量不夠，起不了作用。我挺后悔沒有在孩子愈合的第一時間穿上彈力套，耽誤了一個月的時間。
我通過自己的親身經(jīng)歷總結(jié)了幾點體會，希望從心理、治療方法上能給大家提供一些有益的幫助。
一、堅定毅力，培養(yǎng)強大的心理承受能力
疤痕治療過程中強大的心理承受能力是開啟治療的前提，一直沉浸在無限的懊悔、自責的痛苦當中不能自拔是抗疤的重要障礙，這種痛是必然要經(jīng)歷的，但是一定盡早過度完這個階段，世界上沒有賣后悔藥的，事情已經(jīng)發(fā)生了，我們唯獨可以做的就是要正視傷痛，積極的挽救和治療，盡量減少由此帶來的負面影響。孩子剛燙傷的那段時間，我天天都是在自責的痛苦當中度過的，總是在想如果我當時看好孩子，如果當時不做熱水，這件事情就不會發(fā)生，直到孩子出院了需要抗疤治療的時候我還是這種狀態(tài)，上班也是心不在焉，面對治療是積極的，但是心態(tài)是消極的。我每天大部分時間就是看一些治療疤痕的國內(nèi)國外的文章，希望能找到一些對治療有益的幫助和辦法，直到看到有一篇介紹一個媽媽對孩子脖子燙傷的治療經(jīng)驗的文章時，我決定要改變這種一直沉浸在痛苦中無法自拔的狀態(tài)，我決定要堅強勇敢起來，我是孩子的精神支柱，一定要在孩子恢復(fù)的這一年的寶貴時間里，盡我所能、窮盡一切辦法給孩子積極治療，痛苦沒有用，積極的治療才是我應(yīng)該做的。
治療疤痕是一個漫長的過程，我們一定要鼓足勇氣，勇敢接受、積極的面對，我們要明白疤痕治療是世界難題（這是我的主治醫(yī)生每次必說的一句話），沒有任何一種治療辦法是立竿見影的，需要我們堅定毅力，一如既往的走下去，醫(yī)生說大部分患者家長剛出院的時候都是開了很多藥，隨著治療效果的緩慢和時間的消磨，就喪失信心了，短暫的效果不明顯就不愿意在投入金錢和精力去治療了，卻往往沒有意識到他錯過了最佳的抗疤時期，最后發(fā)展成瘢痕疙瘩甚至影響到肢體功能的時候才來醫(yī)院就診，治療效果好的只有那些少部分有毅力有信心堅持下來的患者。
二、因人而異，確立科學(xué)的治療方案
當時每天泡在疤痕論壇看成功案例的疤友的恢復(fù)經(jīng)驗，只要是有人說某個辦法有作用，我就會試一試，結(jié)果證明，不可人云亦云，一定要找到適合自己的治療辦法才是最重要的。
我提醒大家不要盲目用藥，我在論壇里看到一個媽媽說璇美疤痕止癢軟膏止癢效果特別好，孩子當時經(jīng)常會因為刺癢難耐抓破，我決定給孩子試一試，當時也咨詢過主治醫(yī)生和我姐夫，但是他們都說沒有聽說過，我姐夫提醒我止癢藥不要亂用，里面大多含有激素，但是看著孩子那么痛苦，我還是決定試一試，于是買了一盒，止癢膏質(zhì)地油膩，涂抹加按摩都不能快速吸收，等好長時間干的長不多了，表面上摸起來還是很光滑油膩，再貼上美皮護，第二天打開的時候發(fā)現(xiàn)上面還有褐色的膏體，美皮護也粘不牢固了，試了兩次我就決定放棄了，我姐夫說不要以為用的藥越多效果就越好，美皮護的說明上明確了貼之前皮膚要保持干燥，什么也不用涂抹直接貼上的，這樣才能牢固固定在需要治療的部位，才會有效果。涂抹的膏體比如疤克、康瑞寶、倍舒痕等膏體都是通過物理作用來抑制瘢痕的，美皮護、仙卡瘢痕敵等都是通過化學(xué)作用來抑制疤痕的，我查過很多資料，二者一起使用效果并不會倍增，即使一起使用，一定要讓膏體完全干透才可以貼硅酮貼片，不然會影響療效。之前我用芭克，再貼美皮護，芭克的質(zhì)地也很油不容易干透，維生素E也是很油膩的，他們都會影響美皮護的黏貼效果。之后我就不再亂用藥了，塌下心來只用美皮護，可能是由于每天洗澡并用沐浴液的緣故，皮膚有時會特別干燥甚至起皮（博士醫(yī)生提醒受傷部位皮膚很薄，沒必要天天使用沐浴液，可能會造成皮膚干燥起皮），我就給孩子用蘆薈膠擦，蘆薈膠質(zhì)地不油膩輕薄，吸收也非�？�，待皮膚摸起來不油膩很光滑的時候貼上美皮護，第二天打開發(fā)現(xiàn)仍然貼的很緊，一點不影響療效。在整個治療過程中，遇到過很多次貼美皮護的邊緣會有皮膚干燥發(fā)紅、起皮的情況，我用蘆薈膠涂抹幾天就好了。
三、多動腦筋，想盡辦法提高治療效果
我始終堅信“辦法總比困難多”，在孩子能穿上合適的彈力套上我費盡了心思，不過付出總會有回報。由于當?shù)鼐驮\的醫(yī)院沒有定制彈力套這項內(nèi)容，于是我們就從醫(yī)院買了一個大人套胳膊的改了改(如果自己做彈力套，要按照尺寸的80%大小做，壓力就差不多了），用了一段時間，不過我覺得醫(yī)院購買的彈力套布料相對較薄，彈力不夠大，我決定找地方訂做一套，于是在網(wǎng)上某品牌定做了一套，由于是自己量測出來并把尺寸傳給對方，穿著不是很合適，受傷的位置是大腿側(cè)面及髖部，尤其是髖部凹進去的這個部位不好壓，來回寄送修改不是很方便，于是自己又開始動腦筋想辦法的改，在不斷的修改之后終于感覺合適了，凹進去的地方也自作了一個有點硬度的小墊子加在褲子里面，這樣外面再加一條寬的質(zhì)地很軟不勒腰部的松緊帶正好可以壓住髖部�？梢哉f彈力衣修改的次數(shù)不下幾十次了，受傷的位置不一樣，有些位置如胯部、頭部、頸部不好壓力，即使定做也不可能一次成功，所以一定要自己動腦筋想辦法才能制定出符合個人的彈力衣，才會出效果。孩子穿上合適的彈力套不是就可以萬事大吉了，孩子小有的時候不會表達，我們每天要定期觀察孩子受壓力的位置是否浮腫，一開始做的彈力套較緊，孩子腳面會輕微浮腫，我就會給他放松一點，一定要多觀察，不能影響孩子的血液循環(huán)才是可行的。另外，每天晚上給孩子洗完澡的時候，可以給孩子做做按摩，讓孩子放松1個小時，每天壓迫23個小時就有效果，孩子加壓的地方在大腿，每天洗完澡我會把腿放到我肩膀上，輕輕拍打輕柔，促進血液回流，起初穿彈力套的半年，孩子的加壓的腿會明顯比另一只腿細，咨詢過醫(yī)生，這種情況正常，一旦放開很快就會恢復(fù)的。
四、開闊思路，多學(xué)習多研究多交流
我們在面對疤痕這種世界難題的時候，不能封閉自己完全按照自己的想法去做，主治的醫(yī)生以及就診的專家不可能那么有耐心對你疑惑的所有問題都一一解答，所以我們要自己想辦法，多研究多學(xué)習多交流，我們通過論壇、雜志論文等方式不斷研究疤痕治療方法方面的知識，或者通過加入微信群等方式不斷捕獲對治療有幫助的有益信息。孩子受傷位置的髖部因為與大腿側(cè)面不再一條直線上，加壓的時候效果不是很好，我通過論壇上一個案例啟發(fā)了我，患者受傷部位在脖子下面，通過自己制作有硬度的小墊子把他加高從而增加受力，我也開始做了一個墊子把髖關(guān)節(jié)加高與大腿側(cè)面保持在一個水平線上，這樣就容易受力。
當時對長疤的整個過程不是很了解，每個階段是什么樣子也不是很清晰，通過不斷的查、找、學(xué)的過程學(xué)會了很多知識。在傷口完全愈合的時候，皮膚與咱們購買的豬肉顏色相近的地方（深紅色）就是長疤風險較高的地方，皮膚顏色呈鮮紅色、溫度較高的時候就是增生期的高發(fā)期，也是疤長的最快的時候，皮膚顏色發(fā)紫、暗紅的時候就是增生期突出部位受到彈力套壓力之后的反映（說明彈力套起到了壓迫的作用，是有效果的表現(xiàn)），皮膚顏色有深紫、深紅發(fā)展到顏色變淺、變淡是壓力堅持半年以上的效果表現(xiàn)，也是疤痕度過增生期，趨于穩(wěn)定的時期，這個時期剛打開是顏色很淺，過一會顏色還會變紅，疤痕還會比打開前高一些，還需要繼續(xù)加壓，直到疤痕變粉、變白才可以完全成熟。
五、定期復(fù)診，保障治療效果
自從孩子痊愈出院后，我們基本上兩個月去醫(yī)院復(fù)診一次，有的時候哪里不明白了有疑問了，或者感覺壓力壓的不好了我們都會去找醫(yī)生咨詢，因為我們和當時住院的主治醫(yī)生就病情交流的比較多，關(guān)系還不錯，經(jīng)常會冒出一些問題通過微信等方式咨詢醫(yī)生，我覺得定期復(fù)診還有非常有必要的，醫(yī)生畢竟是專業(yè)人員，我們好多想法未必都是對的，一定要確認對孩子治療有幫助并且沒壞處的辦法才可以放心使用。