預(yù)防疤痕你可能做錯(cuò)了

無論是外傷創(chuàng)面還是手術(shù)后的切口，正確的護(hù)理會(huì)減少疤痕的形成，那術(shù)后日常生活我們應(yīng)該注意什么呢？

術(shù)后要不要自己涂消毒液

一般手術(shù)后3天醫(yī)生會(huì)給切口換藥一次，雖然叫換藥但并不是真的往切口上涂什么藥膏或藥水。換藥其實(shí)是醫(yī)生拆開紗布，檢查一下切口，看看有沒有感染等異常情況，如果切口有一些血痂，醫(yī)生會(huì)用生理鹽水擦拭切口，去除血痂，請(qǐng)看好是生理鹽水，并不是酒精或者碘伏等消毒劑。

整形外科醫(yī)生是很少用酒精或者碘伏擦傷口的，為什么呢？

①這些消毒劑之所以能夠消毒是能把細(xì)菌殺死，同樣它們也可以把皮膚的細(xì)胞殺死，這就會(huì)刺激疤痕的形成

②經(jīng)整形外科縫合的切口，術(shù)后3天表皮層已經(jīng)愈合，表皮層的主要作用是阻擋外界的細(xì)菌、病毒、化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)，表皮層愈合后細(xì)菌已經(jīng)很難進(jìn)入體內(nèi)，所以這時(shí)消毒已經(jīng)沒有意義了。所以術(shù)后自己不需要用任何消毒液擦拭切口。

7天盡量不沾水

幾乎所有人都知道手術(shù)后不沾水，但嚴(yán)格意義上切口是可以沾水的，上面已經(jīng)說過了切口3天時(shí)表皮已經(jīng)愈合，另外醫(yī)生換藥時(shí)也是用的生理鹽水擦拭的切口。

所以3天后切口可以沾水，如果不放心可以把這個(gè)時(shí)間延長(zhǎng)到7天。所以切口如果不小心沾水了，不用擔(dān)心用干凈紗布擦干就行。很多醫(yī)生會(huì)很習(xí)慣的跟病人說“切口別沾水”，醫(yī)生的意思是別把紗布弄濕，弄濕了紗布你又要找醫(yī)生換藥不是，醫(yī)生已經(jīng)忙了一天手術(shù)實(shí)在不想再換藥了。

可以“見風(fēng)”“招風(fēng)”“受風(fēng)”

“見風(fēng)”“招風(fēng)”“受風(fēng)”是一些地方的方言，是指切口被風(fēng)吹的意思。很多人術(shù)后把術(shù)區(qū)包的嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，怕“見風(fēng)”，也有些人顧名思義認(rèn)為“見風(fēng)”后容易得破傷風(fēng)。雖然破傷風(fēng)也有一個(gè)“風(fēng)”字，但和風(fēng)沒有任何關(guān)系。切口不怕“見風(fēng)”“招風(fēng)”“受風(fēng)”，不會(huì)因?yàn)椤耙婏L(fēng)”就得破傷風(fēng)。

禁食辛辣刺激食物

經(jīng)常有患者問我術(shù)后是不是不能吃魚，一直不知道是誰告訴他們的，直到前幾天我才發(fā)現(xiàn)這是前鼻音后鼻音不分惹的禍。

幾天前，我告訴一位患者術(shù)后別吃辛辣刺激食物，她自言自語道：我最喜歡吃魚了，不讓吃腥的我活不了。原來她把“辛(xin)辣”聽成了“腥(xing)辣”。

來跟著我念“辛(xin)辣食物會(huì)促進(jìn)瘢痕增生”，術(shù)后禁食“辛辣”而不是“腥辣”至少半年。

嚴(yán)格防曬

剛剛愈合的切口表皮層很嬌嫩，曬了之后容易色素沉著。所以術(shù)后一定要防曬半年，可以用衣物遮擋防曬，也可以涂防曬霜。

使用減張輔料

張力是疤痕增生的主要原因，術(shù)后要使用減張器或者免縫膠布半年防止疤痕增生變寬，具體見前期內(nèi)容。

使用彈力衣物壓迫

壓迫是防止疤痕增生的有效方法，有各種商品化的彈力套可以購(gòu)買佩戴，對(duì)于四肢的疤痕彈力繃帶比彈力套更好用。

不需要涂生長(zhǎng)因子

在一些論壇里看到很多的“醫(yī)生”推薦患者涂生長(zhǎng)因子，那么縫合后的切口需要涂生長(zhǎng)因子嗎？

答案是：根本不需要。

今天和大家解釋解釋原因。首先，目前應(yīng)用的重組人表皮生長(zhǎng)因子也好，牛成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子也好，都是用于開放性傷口的，比如一些壓瘡，糖尿病潰瘍等各種慢性潰瘍。也就是說這些生長(zhǎng)因子，用于表皮沒有長(zhǎng)好的創(chuàng)面（通俗講就是露著肉的傷口）。 其次，我們手術(shù)縫合后的切口，創(chuàng)面已經(jīng)關(guān)閉，生長(zhǎng)因子涂在皮膚上很難透過表皮進(jìn)入創(chuàng)面。也許你會(huì)說切口不是還有個(gè)縫嗎，生長(zhǎng)因子不可以通過這個(gè)縫到達(dá)創(chuàng)面嗎？上面已經(jīng)說了術(shù)后 3天時(shí)表皮已經(jīng)愈合，已經(jīng)把皮膚上唯一的一條縫也給封閉了。最后，生長(zhǎng)因子的主要作用是促進(jìn)成纖維細(xì)胞（疤痕形成的主要細(xì)胞）生長(zhǎng)和分泌膠原蛋白（疤痕的主要成份）。換句話說，生長(zhǎng)因子就算能進(jìn)入切口，它的作用也是促進(jìn)疤痕形成。

可以使用抑制疤痕增生的藥物

拆線后就可以使用抑制疤痕增生的藥物。目前市場(chǎng)上抑制瘢痕的藥物有很多種，大體可以分為兩類，一類是硅凝膠制品，此類抑制疤痕的藥物最常見，主要成份為硅凝膠并沒有生物性藥物成份，是通過創(chuàng)造一個(gè)密閉的環(huán)境來抑制疤痕增生。產(chǎn)品有涂的，比如芭克、倍舒痕等，也有貼的，比如美皮護(hù)、仙卡等。另一類是含有藥物成份的制品，比如康瑞保、積雪苷以及很多中藥膏。抑制疤痕的藥物要連續(xù)持續(xù)使用至少半年，可以同時(shí)選用兩種一起使用。

總體來看現(xiàn)有的抑制瘢痕的藥物作用都很有限。

zxylbq

拜讀了，感覺是個(gè)很實(shí)用很專用的帖子

轉(zhuǎn)角遇到愛@

好貼子

回頭一笑

實(shí)用的干貨

夢(mèng)IOU

昨晚還用了生長(zhǎng)因子

順應(yīng)機(jī)緣

謝謝焦醫(yī)生的分享

焦虎

18750369978 發(fā)表于 2017-12-4 01:06
醫(yī)生您好，我拆線兩個(gè)月了，忌口上是不是只要不吃辣的和海鮮，牛羊肉是不是都可以吃了啊……，還有想問疤痕 ...

只好不吃辛辣刺激就可以

豬爸爸

寶寶剛拆線，這幾天一直在糾結(jié)要不要買生長(zhǎng)因子，現(xiàn)在有幸看到這貼，感謝這些正能量

焦虎

豬爸爸 發(fā)表于 2018-4-25 06:08
寶寶剛拆線，這幾天一直在糾結(jié)要不要買生長(zhǎng)因子，現(xiàn)在有幸看到這貼，感謝這些正能量

謝謝您的肯定

菲索爾

謝謝焦醫(yī)生的科普。我們就需要這樣的指導(dǎo)!另外，在傷口拆線前，可以涂抹紅霉素眼膏之類的藥嗎？我看有些研究說，保持傷口濕潤(rùn)，好的快，也可以減少脫色。是不是可以用紅霉素眼膏來保濕呢？

焦虎

菲索爾 發(fā)表于 2018-10-9 19:03
謝謝焦醫(yī)生的科普。我們就需要這樣的指導(dǎo)!另外，在傷口拆線前，可以涂抹紅霉素眼膏之類的藥嗎？我看有些研 ...

可以涂的

吉祥黃黃

請(qǐng)問，可不可以涂上康瑞保，再貼上疤痕貼呢？

吉祥黃黃

還有，我家寶寶用康瑞保一個(gè)月了，可是近期不知道為什么癢得特別厲害，嚴(yán)重影響睡眠，該怎么辦��！真的是煎熬啊

焦虎

吉祥黃黃 發(fā)表于 2018-10-27 02:35
還有，我家寶寶用康瑞保一個(gè)月了，可是近期不知道為什么癢得特別厲害，嚴(yán)重影響睡眠，該怎么辦��！真的是煎 ...

換一種藥看看 有些人用康瑞保會(huì)癢