吳焱秋科普：生活中常見的疤痕種類

只看該作者 · 發(fā)表于 2017-12-7 09:32:10

　　長(zhǎng)疤是生活中常遇到的事，尤其碰到磕傷、刀傷、燒傷、凍傷等，往往會(huì)留下疤痕。

我們?cè)诮o患者面診時(shí)，經(jīng)常被問到：“醫(yī)生，我這個(gè)是做什么什么時(shí)留下的疤痕，能治嗎?”首先，我們講疤痕都可以治療，根據(jù)不同類型、不同程度的疤痕，采取個(gè)性化的綜合治療方案，可有效的祛除或淡化瘢痕。
那么，臨床上常見的疤痕有哪些呢?根據(jù)臨床表現(xiàn)及外觀，吳焱秋博士將疤痕分為以下幾類：

　　1、淺表性疤痕：這種疤痕常見于小的、淺的傷口以及一度和淺二度燒燙傷，主要損傷到真皮乳頭層或網(wǎng)狀層淺層，傷口愈合后，皮膚表面質(zhì)地比較粗糙，多數(shù)會(huì)有色澤變化，局部或平坦柔軟，多數(shù)無功能障礙，部分會(huì)有美觀變化，隨著時(shí)間的推移，這類疤痕多數(shù)會(huì)減輕。

　　2、增生性疤痕：此類疤痕多見于較長(zhǎng)、較深或波及面偏大的傷口，主要損傷累及真皮網(wǎng)狀層深層，疤痕明顯高出周圍正常皮膚，局部增厚質(zhì)地較硬。此類疤痕早期存在毛細(xì)血管充血和擴(kuò)張，疤痕表面呈紅色、潮紅或紫色，早期臨床表現(xiàn)為癢和痛為主要癥狀，部分患者因?yàn)樯ψザ掳毯郾砻嫫茲�。禁食辛辣刺激食物，如酒或辣椒，以及環(huán)境溫度增高，情緒激動(dòng)、水溫過高時(shí)充血及瘙癢加重。增生疤痕往往延續(xù)至少3-6月，小孩和青壯年增生期較長(zhǎng)，可持續(xù)1-2年，甚至更久，而老年人增生期較短。而后疤痕逐漸發(fā)生退行性變化，表現(xiàn)為充血減少，表面顏色變淺，疤痕逐漸變軟，癢痛減輕以致消失。增生性疤痕既影響美觀，多數(shù)也影響功能，尤其腘窩、肘關(guān)節(jié)、頸部等活動(dòng)部位。

　　3、凹陷性疤痕：此類疤痕常見于點(diǎn)狀、線狀損傷以及自身免疫性疾病，如硬皮病、進(jìn)行性半側(cè)顏面萎縮等。臨床常見的凹陷性疤痕主要見于長(zhǎng)痘、點(diǎn)痣后、線狀外傷等，病史時(shí)間較長(zhǎng)，主要影響美觀。

　　4、萎縮性疤痕：多見于撕脫傷、三至四度燒傷，損傷累及皮膚全層及皮下脂肪。臨床表現(xiàn)為疤痕堅(jiān)硬，呈暗紅色或白色，表皮極薄，表面易反復(fù)破潰，與深部組織緊密粘連，病程較長(zhǎng)者有發(fā)生惡變的可能。

　　5、疤痕疙瘩：此類疤痕多見于人體中線位置，如下頜、前胸、會(huì)陰等。臨床表現(xiàn)為高出正常皮膚的、損傷波及正常皮膚的持續(xù)性生長(zhǎng)的包塊，質(zhì)地硬，彈性差，疤痕痛癢。病變大小不一，從綠豆樣到手掌樣大小。特點(diǎn)是疤痕像螃蟹腳樣向周圍正常組織浸潤(rùn)生長(zhǎng)，所以又稱蟹足腫。術(shù)中可見其包含硬的團(tuán)塊狀致密纖維組織，部分病例其內(nèi)包含皮脂腺。疤痕疙瘩一般不引起功能障礙。
　　疤痕不僅影響美觀的形象，有些疤痕長(zhǎng)在關(guān)節(jié)等部位，還會(huì)影響功能部位的運(yùn)動(dòng)。