陳立彬疤痕講堂（十二）：疤痕修薄手術

/ / 何為疤痕修薄手術？ / /

在微信交流的過程中，一些疤友常常會問我什么是修薄手術，說的簡單點，就是把厚的疤痕變薄，降低增生疤痕的隆起高度。本次專題會將疤痕修薄手術進行全面的講述和普及。

Part 1

如果疤痕可以完整切除又直接縫合的就是我們平時所說的“疤痕切縫手術”，這是最常用的術式。如果疤痕范圍大或部位特殊而無法全部切除的，有時就會用到“疤痕修薄手術”。

Part 2

疤痕修薄手術實質(zhì)上是一種比較傳統(tǒng)的疤痕治療手術，也稱“疤痕核切術”。隨著減張手術的技術成熟以及放療輔助的有效抑制，已逐漸被疤痕切縫手術所替代，但也有其一定的使用價值。比如，我們耳部疤痕疙瘩手術基本都采用這種術式完成，在不影響耳廓正常形態(tài)的同時能比較徹底的解決病灶。手術操作時，將增厚的疤痕核心大部分切除，保留其上方修薄后的疤痕表皮來覆蓋手術創(chuàng)面，從而使得疤痕厚度下降，再配合放療、加壓、藥物注射等手段綜合治療，最終使疤痕穩(wěn)定改善。

Part 3

因此，越厚的疤痕療效就越顯著。當然，疤痕修薄也不能過分，否則會出現(xiàn)疤痕表皮缺血壞死，延遲愈合或出現(xiàn)感染，影響恢復。

Part 4

此類手術雖然無法明顯縮小疤痕的范圍，穩(wěn)定較慢，也可能達不到精細美容的效果，但優(yōu)勢就是手術切口幾乎沒有張力，手術風險小，屬于性價比較高的治療手段。

Part 5

有疤友也問過我，既然修薄術后還要藥物注射，那直接注射不就行了，為什么還要多此一舉？這其實是個很簡單的道理，高出皮膚2cm的疤痕疙瘩和高出皮膚0.5cm的哪個注射周期更短？哪個用量更少？副作用更��？換句話說，如果原來疤痕要注射四五年才能穩(wěn)定的，修薄后可能只要一兩年時間就能穩(wěn)定，而且相對外觀會更好一點。

Part 6

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最后說一句，有不少人會說疤痕修薄后疤痕還在又不好看，為什么還要手術。很簡單，這是治療性的手術，不是美容性的，目的是使疤痕增生變得穩(wěn)定，以免繼續(xù)加重蔓延，這才是手術的意義。至于還有人說，手術完還會加重，那我只能說是術后護理復診不到位了，在我這，一般不存在這種情況。​​​​