陳立彬疤痕講堂（十二）：疤痕修薄手術(shù)

/ / 何為疤痕修薄手術(shù)？ / /

在微信交流的過(guò)程中，一些疤友常常會(huì)問(wèn)我什么是修薄手術(shù)，說(shuō)的簡(jiǎn)單點(diǎn)，就是把厚的疤痕變薄，降低增生疤痕的隆起高度。本次專題會(huì)將疤痕修薄手術(shù)進(jìn)行全面的講述和普及。

Part 1

如果疤痕可以完整切除又直接縫合的就是我們平時(shí)所說(shuō)的“疤痕切縫手術(shù)”，這是最常用的術(shù)式。如果疤痕范圍大或部位特殊而無(wú)法全部切除的，有時(shí)就會(huì)用到“疤痕修薄手術(shù)”。

Part 2

疤痕修薄手術(shù)實(shí)質(zhì)上是一種比較傳統(tǒng)的疤痕治療手術(shù)，也稱“疤痕核切術(shù)”。隨著減張手術(shù)的技術(shù)成熟以及放療輔助的有效抑制，已逐漸被疤痕切縫手術(shù)所替代，但也有其一定的使用價(jià)值。比如，我們耳部疤痕疙瘩手術(shù)基本都采用這種術(shù)式完成，在不影響耳廓正常形態(tài)的同時(shí)能比較徹底的解決病灶。手術(shù)操作時(shí)，將增厚的疤痕核心大部分切除，保留其上方修薄后的疤痕表皮來(lái)覆蓋手術(shù)創(chuàng)面，從而使得疤痕厚度下降，再配合放療、加壓、藥物注射等手段綜合治療，最終使疤痕穩(wěn)定改善。

Part 3

因此，越厚的疤痕療效就越顯著。當(dāng)然，疤痕修薄也不能過(guò)分，否則會(huì)出現(xiàn)疤痕表皮缺血壞死，延遲愈合或出現(xiàn)感染，影響恢復(fù)。

Part 4

此類手術(shù)雖然無(wú)法明顯縮小疤痕的范圍，穩(wěn)定較慢，也可能達(dá)不到精細(xì)美容的效果，但優(yōu)勢(shì)就是手術(shù)切口幾乎沒(méi)有張力，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小，屬于性價(jià)比較高的治療手段。

Part 5

有疤友也問(wèn)過(guò)我，既然修薄術(shù)后還要藥物注射，那直接注射不就行了，為什么還要多此一舉？這其實(shí)是個(gè)很簡(jiǎn)單的道理，高出皮膚2cm的疤痕疙瘩和高出皮膚0.5cm的哪個(gè)注射周期更短？哪個(gè)用量更少？副作用更小？換句話說(shuō)，如果原來(lái)疤痕要注射四五年才能穩(wěn)定的，修薄后可能只要一兩年時(shí)間就能穩(wěn)定，而且相對(duì)外觀會(huì)更好一點(diǎn)。

Part 6

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最后說(shuō)一句，有不少人會(huì)說(shuō)疤痕修薄后疤痕還在又不好看，為什么還要手術(shù)。很簡(jiǎn)單，這是治療性的手術(shù)，不是美容性的，目的是使疤痕增生變得穩(wěn)定，以免繼續(xù)加重蔓延，這才是手術(shù)的意義。至于還有人說(shuō)，手術(shù)完還會(huì)加重，那我只能說(shuō)是術(shù)后護(hù)理復(fù)診不到位了，在我這，一般不存在這種情況。​​​​