關于鍶90同位素治療的幾個問題（丁冠群）

一、我國鍶90同位素當前有兩種

           甲種鍶90                         乙種鍶90

甲種鍶90同位素治療軟件：每4平方厘米血管瘤，治療8次，要一個月時間（每次200倫琴，每周2次）。治療時間長，療效差，僅對少數(shù)血管瘤有效，治愈率僅占30%左右。對鮮紅斑痣基本不能治愈。

    我們經(jīng)過動物試驗，發(fā)現(xiàn)國外的治療軟件治療后，在皮膚有輕度充血，達不到真皮層（血管瘤往往達真皮層）,所以療效差，有副作用，有白斑和色素沉著。所以患者不愿意治療，醫(yī)生不愿意開，核醫(yī)學科也不做�，F(xiàn)在醫(yī)學界部分認為，鍶90同位素治療血管瘤無效。

二、另一種同位素，有兩大不夠之處。我曾向該公司反映，請他們改進。還沒有正規(guī)軟件，所以以全國醫(yī)學界對鍶90同位素持否定態(tài)度。

鍶90放射源測定結果

（一項）  

                                甲種           乙種

  1、有無破損，棉簽試驗          無                  無

  2、保護盒外的放射線        （0.5厘米)3米      （1厘米）無

  3、保護盒外+鉛磚               無                  無

  4、有機玻璃防護              有（無用）

（二項）

  任意放射距離： 正面            9.70米             6.70米

               側面             6米              

               背面             6米               6.70米

               未加鉛布         6米

               加鉛布           6米

               厚度             1毫米             8毫米

            甲種鍶90任意放射距離與乙種鍶90相比相差3米

（三項）

放射源的均勻度

甲種（均勻）

乙種（不均勻）

三、我們研究的鍶90同位素軟件是從實驗和臨床實踐來的。我們在動物試驗中，從100倫琴一次至2000倫琴一次，由輕度充血至皮膚破壞，從中用四期：1，充血期2，脫毛期3，紅斑期4，破壞期。

1、治療血管瘤采用脫毛期和紅斑期，第一和第四期不合適。

2、治療疤痕疙瘩采用紅斑期和破壞期（因為疤痕疙瘩是纖維化組織，破壞期使其吸收變平變快）。

3、人體部位不同，年齡、性別不一樣，皮膚也不一樣，治療時劑量進行適當調(diào)整。（如頸部、腋下皮膚比較嬌嫩，劑量就要相對減小）。

4、治療中加壓很重要，否則能量不能進入皮膚深層，處于表層和真皮層之間的色素層，造成白斑。經(jīng)過我們研究后，這種副作用有很大改變，基本消除這一副作用。

 

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