鍶90與磷32的優(yōu)缺點(diǎn)與價(jià)格

只看該作者 · 發(fā)表于 2011-8-5 19:53:07

共同點(diǎn)：將一定劑量的發(fā)射β射線的放射性核素作為外照射源緊貼于病變部位，通過(guò)β射線對(duì)病灶產(chǎn)生電離輻射生物效應(yīng)，以達(dá)到治療目的。β射線敷貼器就是根據(jù)這一原理設(shè)計(jì)的。最后的療效是一樣的。

【作用機(jī)制】
同位素照射主要作用是抑制細(xì)胞分化不良和異常生長(zhǎng)，使微細(xì)血管閉塞，達(dá)到治療目的。

鍶90：鍶9治療儀是一塊約2cm*2cm的金屬塊,有方的也有圓的，由醫(yī)院嚴(yán)格保管控制,只在治療時(shí)拿出來(lái).

治療過(guò)程：鍶90治療的時(shí)候只是把帶有手柄的金屬塊按壓在疤痕疙瘩的表面而已，持續(xù)３～15分鐘及可，如果疙瘩面積超過(guò)儀器面積，就要增加一次覆貼，９０鍶只對(duì)覆貼到的皮膚起作用．整個(gè)過(guò)程無(wú)任何感覺(jué)．90Sr半衰期為20年～25年，每年衰減7.7％，放射能量為0.62Mev，它穿透軟組織能力為1～3mm。敷貼器是特制的，面積為2.5×3.5cm，每周照射2次，每次200～300V，共照射4次，總劑量為1200～1800V。
【方法及注意事項(xiàng)】
1.根據(jù)皮損的大小和形狀，用3mm厚的橡皮剪成洞巾樣保護(hù)物，以暴露照射皮損，保護(hù)周邊正常皮膚。
2. 操作人員應(yīng)戴防護(hù)眼鏡和防護(hù)手套，然后從專用密封罐內(nèi)取出敷貼器，迅速而準(zhǔn)確置于照射部位，并記錄照射時(shí)間和劑量。
3. 較大面積者，應(yīng)分區(qū)照射，每次不超過(guò)三區(qū)，照射時(shí)應(yīng)注意避免重疊或遺漏。
優(yōu)點(diǎn)：治療過(guò)程無(wú)痛苦，價(jià)格便宜，不反彈，尤其對(duì)規(guī)定范圍內(nèi)最有效。

缺點(diǎn)：對(duì)厚度3毫米內(nèi)的疙瘩效果最好,太厚也不行。疤痕面積超過(guò)敷貼器的面積，就需要增加敷貼，并且增加敷貼的面積并不能準(zhǔn)確掌握，容易造成重復(fù)敷貼的位置。一個(gè)療程的治療經(jīng)常都要去醫(yī)院，這對(duì)于上班一族來(lái)說(shuō)，也有一定的影響。

價(jià)格：一般鍶90敷貼治療，30——50一個(gè)印，療程又連續(xù)五天為一個(gè)療程，隔天一次或每周一次，5——10次為一個(gè)療程不等，這要各地醫(yī)院醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)而定。

磷32：32P敷貼器一般為臨時(shí)制作，取厚薄與密度均勻的高級(jí)濾紙，剪成與病變大小一致的形狀，作為支撐物，將所需放射性強(qiáng)度的32P溶液用適量蒸餾水或生理鹽水稀釋混勻，均勻地涂在濾紙上，用紅外線燈烤干或晾干，裝于塑料薄膜袋中密封備用。平時(shí)不是醫(yī)院保管藥物，患者必須提早去醫(yī)院預(yù)定。醫(yī)院根據(jù)患者的數(shù)量來(lái)訂購(gòu)回來(lái)的，保存期一般為一周時(shí)間最有效果。32P的半衰期為14.3天，蛻變放出最大能量為1.71Mev，平均能量為0.6Mev，穿透軟組織深度為1～3mm，但在1mm深度處有一半以上能量被吸收。32P外照射一般是用放射性磷酸氫二鈉制成的敷貼器，外用玻璃紙封包供病人敷貼。

敷貼的劑量按微居里小時(shí)(uch)或rad計(jì)算，300～500uch/cm2。宜小劑量多次照射，總量根據(jù)病種和皮損性質(zhì)而定。以免發(fā)生放射性損傷。32P半衰期短，需經(jīng)常更新，費(fèi)事，浪費(fèi)大，易污染環(huán)境。

治療過(guò)程：將制備好的敷貼器按病損形狀對(duì)齊緊貼并用醫(yī)用膠布固定，敷貼一定時(shí)間達(dá)到預(yù)計(jì)的照射劑量后應(yīng)當(dāng)立即除去敷貼器，切不可隨意增加或減少敷貼時(shí)間。敷貼期間只是不沾水。整個(gè)過(guò)程沒(méi)有痛苦。

優(yōu)點(diǎn)：一次性治療，疤痕敷貼位置準(zhǔn)確固定，不會(huì)出現(xiàn)重復(fù)敷貼造成劑量過(guò)大的情況，也不用天天跑醫(yī)院那么浪費(fèi)時(shí)間。第一次治療后馬上會(huì)止癢止痛。

缺點(diǎn)：一定要堅(jiān)持敷貼到疤痕變平變白后才能停止治療，如果中間停止了，會(huì)有可能復(fù)發(fā)的現(xiàn)象出現(xiàn)。敷貼期間不能洗澡。

價(jià)格：價(jià)格需要面見(jiàn)醫(yī)生才能確定，而且，價(jià)格也需要看醫(yī)院患者的數(shù)量而定，藥物是醫(yī)院統(tǒng)一訂購(gòu)回來(lái)的，患者多，價(jià)格就便宜，患者少，價(jià)格就貴。每個(gè)療程價(jià)格一般在300——1000左右。