希望你知道用不到的燙傷急救知識

只看該作者 · 發(fā)表于 2018-4-8 10:47:49

最近為一位燙傷瘢痕患者做了組織擴(kuò)張手術(shù)，手術(shù)沒有特別的，但每次看到這位患者心里都陣陣痛楚。一年前她第一次就診時，引起我注意的并不是她毀容性瘢痕，而是埋藏在她眼底深深的哀傷。她是4歲時被熱粥燙傷遺留的右側(cè)半頭面部和右手瘢痕，右面部已完全毀容，右眼瞼毀損不能完全閉合，右頭頂無毛發(fā)并有一慢性創(chuàng)面。頭頂部的創(chuàng)面30多年來一直未愈合，每隔一兩個月就感染化膿一次，每次感染化膿都伴隨劇烈頭痛。近幾年感染化膿頻率越來越高，頭痛也越來越劇烈�；颊呦仁侨ケ本┨靿t(yī)院就診，接診醫(yī)生確認(rèn)沒有腦部病變后，建議患者來我們中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院就診。她個子很高差不多有一米七，皮膚白皙，鼻子高挺是那種很難通過美容手術(shù)做出來的鼻子，左側(cè)的眼睛很大很清澈，睫毛長而上翹，眉毛細(xì)長整齊，可以推測如果沒有受傷她一定是個美女。

每天接診很多燒燙傷瘢痕患者，有些瘢痕對功能和外觀造成嚴(yán)重影響甚至毀容，很多人的命運從此也被改寫。常常為他們感到惋惜，如果他們當(dāng)時采取了合適的急救措施，結(jié)局可能完全不同。這些患者中被熱飯熱湯燙傷的患者最多尤其兒童，熱水溫度最多不過100度，被熱水燙傷后如果及時處理不至于留下那么明顯瘢痕。今天就說一下燙傷的急救。

要造成燙傷需要兩個條件：一是較高的溫度，二是持續(xù)一定的時間，兩者缺一不可。這就像涮火鍋一樣，如果水溫很低，羊肉涮多久也熟不了；反之即使溫度很高，如果涮的時間很短羊肉也熟不了；如果溫度中等，你涮的時間足夠長，羊肉也可以熟。記得曾經(jīng)有位患者，電擊傷后手指失去了感覺，有一次他吃了一個熱饅頭，結(jié)果手指被燙傷了。既然這個患者可以將饅頭吃下，可見這個饅頭溫度不會太高，之所以出現(xiàn)燙傷是因為手指接觸饅頭的時間太長。

燙傷后最重要的急救措施就是迅速降溫，降溫就是減少熱接觸時間阻止進(jìn)一步損傷，同時也可以止痛。最實用最好的降溫材料就是涼水，燙傷后應(yīng)第一時間把燙傷部位浸泡在涼水中或者用自來水持續(xù)沖洗，或者用冷毛巾濕敷。如果衣物被熱液浸透，應(yīng)該第一時間果斷將衣物脫下，如果不把衣物脫下，衣物浸透的熱液會持續(xù)對皮膚造成損傷。很多家長擔(dān)心脫下衣物會把燙起的水泡皮撕下來，其實這種擔(dān)心是沒有必要的。原因有二：一、這些水泡皮已經(jīng)壞死即使留著也不會成活；二、如果水泡很大，燒傷科醫(yī)生在清創(chuàng)時會把這些皮去掉，進(jìn)而清除水泡下的壞死組織或者敷藥。緊急處理之后，接下來應(yīng)該盡快就醫(yī)，在就醫(yī)的途中也應(yīng)該繼續(xù)降溫，以減少疼痛。

最錯誤的做法就是燙傷之后，不做任何降溫處理就去醫(yī)院，尤其在衣物被熱液浸透的情況下。從被燙到醫(yī)生處理，即使你家住在醫(yī)院對面，也要10多分鐘吧，這個時間衣物上的熱量足夠把皮膚燙壞死。另外一個錯誤做法就是自行涂各種油膏或者某些偏方，燒傷科醫(yī)生是通過皮膚顏色來判斷燒傷深度，從而確定治療方案，這些東西可能會影響皮膚顏色，干擾醫(yī)生判斷。我不否認(rèn)有些偏方是有效的，但是在中國治療燙傷的偏方太多了，誰也不知道哪個真有用，在這種情況下你以健康為代價試試哪個偏方有用，你覺得靠譜嗎？

總之燙傷后，最重要的就是第一時間涼水降溫，不然，等趕到醫(yī)院已經(jīng)錯過最佳急救時機(jī)了。