做手術(shù)怎樣避免瘢痕的增生？

    手術(shù)操作與瘢痕增生有直接的關(guān)系，大家都知道普外科手術(shù)切口同整形外科手術(shù)切口的瘢痕增生切口大不一樣，這就是手術(shù)導(dǎo)致瘢痕的一個(gè)典型事例。
    手術(shù)必須做到注意嚴(yán)格的無菌操作，爭取傷口一期愈合，只要感染就不會(huì)談到美容了。手術(shù)切口設(shè)計(jì)非常重要，一定要順皮紋方向，而且手術(shù)刀也要垂直切割，這樣的創(chuàng)傷就小，真皮接觸面小，瘢痕自然就輕，動(dòng)作要輕、刀要銳利這些都是減小創(chuàng)傷的因素，與瘢痕增生有直接的關(guān)聯(lián)，遇有手術(shù)設(shè)計(jì)不能同皮紋方向一致的情，側(cè)需要將進(jìn)行設(shè)計(jì)上的改型，最少將一部分切口，轉(zhuǎn)向到皮紋方向，或是減小角度。
    手術(shù)出血因素的處理也是應(yīng)該予以重視的一個(gè)方面，止血要充分，血腫會(huì)導(dǎo)致瘢痕的增生，甚至感染。要再無張力條件下縫合，若縫合有張力時(shí)，側(cè)應(yīng)加用皮片移植或是做Z成形創(chuàng)面修復(fù)術(shù)。創(chuàng)面閉合應(yīng)無死腔，邊緣對(duì)合應(yīng)該整齊，縫合時(shí)邊緣對(duì)齊為準(zhǔn)，不可過緊，否則由于張力過大可導(dǎo)致縫合口部位的皮膚壞死。撤線應(yīng)及時(shí)，不能留有線結(jié)。創(chuàng)面一旦愈合要及時(shí)進(jìn)行加壓治療，藥物應(yīng)用也要及時(shí)。皮瓣、皮片出現(xiàn)壞死應(yīng)及時(shí)予以清除，或重新修復(fù)創(chuàng)面，以縮短愈合的時(shí)間，減輕瘢痕增生。



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