肩部疤痕疙瘩治療須知(20年跟蹤)

只看該作者 · 發(fā)表于 2007-7-9 01:07:07

我是山東的與右肩的疤痕疙瘩抗?fàn)幜?0年了。小時候因注射卡介苗而長疤，那個小疙瘩本不應(yīng)該無限長大的，可小時候偏偏跑步摔倒又撞破了那個疤，導(dǎo)致發(fā)作。后被庸醫(yī)用激光切除，遭到了報(bào)復(fù)性的瘋長，面積很大，作過三次手術(shù)。大腿部植皮一次，用過河南的所謂疙瘩靈，消痕液，無效。打過激素，除了給身體帶來副作用以外，根本無效。

提醒疤友，如果是長在肩部三角肌處和前胸后背的疤痕疙瘩，面積較大的，特別是處在增生活躍期的，切不可貿(mào)然手術(shù)徹底切除。因?yàn)榇瞬课黄つw張力大，極易復(fù)發(fā)。即使勉強(qiáng)縫住了，也會因?yàn)闀r間和皮膚張力的原因?qū)е掳毯蹟U(kuò)大（被拉力拉大），在加上疤痕疙瘩本身的增長特性，會造成它的報(bào)復(fù)性的瘋長。將會造成難以挽回的局面，后果不可收拾。對于面積很小的可能副作用小一些。

我在2001年大腿內(nèi)側(cè)取皮后，取皮的部位也復(fù)發(fā)了疤痕疙瘩，一開始長得很快，疤痕增厚，但是面積沒有明顯擴(kuò)大，當(dāng)時很害怕。大約長了兩年后，逐漸發(fā)生了轉(zhuǎn)機(jī)。癥狀逐漸減輕，顏色變淺，現(xiàn)在基本自愈了，疤痕略高于皮膚。原因可能是：1，大腿內(nèi)側(cè)不是疤痕疙瘩的好發(fā)部位。2，此處皮膚張力小，沒有拉力促使疤痕的增長，所以隨著時間的流逝，它也自己萎縮了。整個過程沒有用激素和同位素，完全是自愈的。

我的經(jīng)驗(yàn)：1，激素對疤痕疙瘩的長期效果無效，我指的是疤痕疙瘩而不是增生性疤痕。我的前胸也有一個很小的疤痕疙瘩，面積和一個米粒大小相當(dāng)（但是它并沒有長大，已經(jīng)穩(wěn)定）。兩年前曾用激素一針打了下去，當(dāng)時的效果就好像它完全消失了一樣，如果不仔細(xì)看連痕跡都很難發(fā)現(xiàn)，我以為面積這樣小的疙瘩產(chǎn)生的效果，一定不會再復(fù)發(fā)的，可是1年后仍然復(fù)發(fā)了，結(jié)論，這樣小的都復(fù)發(fā)，那么大一點(diǎn)的疤痕用激素還有效嗎？反正我是決不相信激素的。

2，河南的中藥療法都是騙人的。我用過根本連平復(fù)疤痕的效果都很小，更談不上除根了。因?yàn)榘毯劢M織的根部是延伸到皮膚已下的。大的疤痕疙瘩的根部組織幾乎與皮下的肌肉相連接（我咨詢過醫(yī)生）。他們的消?夜有能力平復(fù)嗎？如果說真的存在疤痕體質(zhì)的話，那也是基因問題，僅僅憑吃中藥就能改變基因嗎？

我經(jīng)歷的三次手術(shù)情況：第一次手術(shù)1999年直接切除縫合，B電子射線治療，由于疤痕面積大，縫合后很緊（張力很大），后造成復(fù)發(fā)，面積比一前更大，連縫合的針眼處都爆發(fā)了疤痕疙瘩。第二次2001年，大腿部取皮，疤痕疙瘩切除植皮縫合，由于皮瓣沒有完全成活，后復(fù)發(fā)（即使皮瓣成活良好，疤痕縫合處復(fù)發(fā)可能依然很大），兩年后疤痕大小幾乎和以前一樣。第三次手術(shù)2005年，醫(yī)生采取表皮下切除疤痕，疤痕表皮回值保守治療，現(xiàn)在效果較好，面積小了不小，基本控制了病情�，F(xiàn)在只有一小部分還在長，我現(xiàn)在反正已經(jīng)成家，也不怎么管它了。既然完全消除疤痕是不可能的，那就順其自然吧。

疤痕疙瘩植皮后可能發(fā)生的結(jié)果：如果疤痕切除植皮縫合，皮瓣完全成活，這是最好的情況。由于皮瓣完全成活，所以被皮瓣覆蓋的部分不可能復(fù)發(fā)疤痕疙瘩（這也是植皮治療可能使疤痕變小的基礎(chǔ)），但是疤痕縫合處可能復(fù)發(fā)疤痕疙瘩，可能不是所有的縫合處都復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的幾率和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)德有很大關(guān)系，因?yàn)槠ぐ暌浦采先ヒ顾苫畹暮茫枰p合后有一定的張力，如果值上去的皮膚張力明顯松弛與其他正常部位，可能使皮瓣成活率下降。一旦皮瓣成活不良，至少沒有活的區(qū)域復(fù)發(fā)疤痕疙瘩幾乎是肯定的了。但是這里邊有一個矛盾之處，如果被植入的皮造成張力過大（比如取的皮面積太小），則會明顯增加疤痕疙瘩復(fù)發(fā)的可能性。這就與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)息息相關(guān)了。如果醫(yī)生在手術(shù)室正好碰上心情不好，或者他本人沒有把你的情況當(dāng)成一回事，哪后果就不好說了，我們只好任命了。所以切除植皮手術(shù)有不小的不確定在里面，風(fēng)險(xiǎn)很大。

我認(rèn)為面積比較大的疤友，如果您試了種種方法仍不能是疤痕便小，但又不甘心放棄治療的。如果您有置之死地而后生，豁出去了，“不成功便成仁的想法”（這正是我曾有過的心態(tài)）�？梢允褂帽容^保守的手術(shù)治療，我在2005年手術(shù)時醫(yī)生使用了疤痕表皮下切除疤痕組織，但是仍用疤痕本身的上皮覆蓋的手術(shù)方法治療我肩部三角肌處的疤痕。這樣的好處在于，對于面積較大可以避免植皮。植皮手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)本身就很大。雖然疤痕沒有根除，但是通常會減小疤痕的面積，因?yàn)椋ǔ２粫忻娣e都復(fù)發(fā)，我切除的疤痕疙瘩面積大約雞蛋大小，高的地方高出皮膚2厘米多，手術(shù)后大約只有邊緣處較小的部分復(fù)發(fā)了，其他的部分只是保留著原來疤痕的表皮，可是沒有增厚，也沒有明顯感覺。雖然沒有完全去除疤痕疙瘩，可我已經(jīng)很滿足了。即使退一萬步說就算完全無效，也不會有疤痕越治越大的情況發(fā)生。大不了還是保留著原來的面積啊。

以上是我的與疤痕疙瘩抗衡20年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，希望對和我一樣情況的疤友有所幫助。

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