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關(guān)于肥厚性疤痕（增生性疤痕）的治療，以及肥厚疤痕與疤痕疙瘩的區(qū)別，
我從一個患者的角度說明一下，希望可以幫助疤友少走彎路，不希望對別人造成誤導(dǎo)，只好回在自己的帖子里了。
1.肥厚性疤痕一般發(fā)生在創(chuàng)傷后，如意外受傷，手術(shù)，燒燙傷等。極少有自發(fā)的肥厚性疤痕，那應(yīng)該屬于疤痕疙瘩的范疇。增生性疤痕的發(fā)生范圍遍及全身體表，只要傷及皮膚以下夠深，都可造成肥厚疤痕的發(fā)生，而疤痕疙瘩好發(fā)于胳膊、前胸后背等皮膚張力大且富有彈性的區(qū)域。如果你發(fā)現(xiàn)腿上自發(fā)形成了一個疤痕疙瘩，那么完全不用理它的，它稍稍發(fā)展一點(diǎn)也就停止了。而且治療起來也簡單。
2.增生性疤痕發(fā)病進(jìn)程，并不像書上說的，隨著時(shí)間疤痕自動消失。因?yàn)橛行┌毯劢K生都存在的，如燒傷瘢痕。但是隨著時(shí)間推移，肥厚性疤痕一定經(jīng)歷一個從發(fā)展期到穩(wěn)定期再到消退的過程，注意，消退和消失完全不同的概念。如果發(fā)生在皮膚較薄的區(qū)域，如膝蓋，小腿正面靠近骨頭的區(qū)域，疤痕則可能完全消退。
3.增生性疤痕如果是燒傷或者手術(shù)造成的，這種情況可能面積較大，發(fā)展期可能時(shí)間較長，往往需要1-3年才可以到它的穩(wěn)定期，具體可以根據(jù)看疤痕的顏色和疤痕的“飽滿度”判斷是否在發(fā)展期，如果你發(fā)現(xiàn)疤痕在一直變厚，又同時(shí)伴隨著頻繁的疼癢，顏色又淡紅或鮮紅，疤痕邊緣處又飽滿，則一定是在它的發(fā)展期，這時(shí)候，一定不要對他進(jìn)行破壞性的治療。舉個不恰當(dāng)?shù)睦�，如果它將要發(fā)展到高出皮膚1CM才停止，那么即使用硫酸把它完全抹平了，它也會復(fù)發(fā)直到它要到的程度，也就是1CM才可能停止。當(dāng)然，這并不絕對，我的意思是，在它的發(fā)展期內(nèi)進(jìn)行破壞性的治療，往往效果不好，如果同位素對增生性的疤痕的控制，這個沒用過，不知道效果如何。
4.對增生性疤痕的治療，如果它正在處于穩(wěn)定期為最好時(shí)機(jī)，比如疤痕痛癢減輕了，厚度不再變厚甚至有點(diǎn)消退了，在疤痕的表面觀察可以看到有一點(diǎn)褶皺，這說明它真在逐漸穩(wěn)定甚至消退。我曾經(jīng)交流過一個病友，他僅僅通過激光的灼燒治療，也就是直接把高出皮膚的疤痕給燒沒了（疤痕根部的組織是不能處理的，要保留這一部分），但是疤痕長好后也沒有復(fù)發(fā)，高度接近正常皮膚，顏色由于厚度變薄了，因此看上去比較正常皮膚稍稍發(fā)暗。因?yàn)樗陌毯郾緛砭吞幱谙似冢す獾闹委熤皇羌铀倭诉@一過程。這時(shí)候采用冷凍治療或者手術(shù)切除甚至所謂中藥的腐蝕法也可以的。我個人覺得，如果這時(shí)候使用激光把增生性疤痕整體全部“燒”沒了，則他很可能要經(jīng)歷一次新的創(chuàng)傷，患處重新增生疤痕，他要重新經(jīng)歷一次肥厚疤痕的發(fā)展，穩(wěn)定，消退的這一過程。
5.關(guān)于疤痕疙瘩，我認(rèn)為，如果發(fā)生在腿上，可以暫時(shí)不用管它。疤痕疙瘩的穩(wěn)定期來的太晚，大概要到40歲以后，疤痕疙瘩也有自己分解變軟了的。但是疤痕疙瘩不是不能進(jìn)行手術(shù)治療，如果到30歲左右進(jìn)行手術(shù)可以是風(fēng)險(xiǎn)降低很多，如果在20歲前甚至整個人還處于發(fā)育時(shí)期，無論從身高還是體重上，手術(shù)切除疤痕疙瘩無異于“自殺”。復(fù)發(fā)率很高，我在進(jìn)行了3次手術(shù)后也進(jìn)行了反思，可能前2次手術(shù)失敗與年齡因素有關(guān)系。
想起這些就說這些。祝關(guān)注我的帖子的疤友早日痊愈。
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狗仔卡
樓主
發(fā)表于 2008-4-25 16:39:45
