瑪恩皮膚美容醫(yī)院院長鄧軍：淺論瘢痕和瘢痕的治療

　　瘢痕難消 重在預(yù)防

    每個人都希望自己的皮膚“天衣無縫”，可在成長過程中，在日常工作、生活難免會發(fā)生一些外傷，給皮膚留下瘢痕。如何撫平這些傷痕，還皮膚以“無縫”，是很多人夢寐以求的�，敹髌つw美容醫(yī)院鄧軍院長講道：“根據(jù)不同的瘢痕，所謂“祛疤”的方法很多，但每一種辦法只能減小瘢痕，而不能徹底消除掉” 。

　　疤能修整 不能清除

   “除非是表淺表皮受傷，任何部分的皮膚外傷和手術(shù)傷口愈合后，都會留下不同程度的瘢痕，現(xiàn)在所有的治療方法都不能將瘢痕完全消除。”鄧軍說，整形外科醫(yī)生，也只是通過手術(shù)，消除瘢痕引起的功能上的障礙和用手術(shù)的方法將瘢痕變小、變淡或隱藏起來，外表看上去瘢痕減輕了，最終也只能是做到了修疤，不能除疤。

    其實(shí)，瘢痕并不是一無是處，沒有瘢痕傷口就不會愈合，瘢痕組織膠原會增加傷口的強(qiáng)度。

　　瘢痕治療 因人而異

    既然瘢痕無法徹底消除，有了瘢痕治還是不治？鄧軍院長說：“瘢痕是治還是不治，怎樣治，應(yīng)根據(jù)瘢痕的性質(zhì)、大小、位置綜合考慮。”瘢痕分普通瘢痕和病理性瘢痕，普通瘢痕一般沒有增生，不會高出皮膚；病理性瘢痕多是高出皮膚，或者瘢痕大于受傷面，其中又包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。

    “理論上來說，病理性的瘢痕需要治療，因?yàn)橥ǔ�會逐漸增長和出現(xiàn)瘙癢、疼痛、脫屑等癥狀。普通瘢痕如果影響到功能和外觀也需要治療。”

    對于普通瘢痕和部分增生性瘢痕，大多通過手術(shù)切除即可。而瘢痕疙瘩和另一部分增生性瘢痕多是出現(xiàn)在瘢痕性皮膚的人身上，很多人問瘢痕性皮膚患者的瘢痕該怎么辦？治療后會不會留下更大的瘢痕�？傮w來說，還是要進(jìn)行治療的，通過采用綜合的治療方法，多數(shù)患者的瘢痕會逐漸減小。

    對于瘢痕性皮膚的人，如果瘢痕不影響功能和外形，可以考慮暫不治療，若出現(xiàn)不適感，可以考慮手術(shù)或非手術(shù)療法進(jìn)行治療，手術(shù)后可通過照射同位素、外用抑制瘢痕的藥物等綜合的方法預(yù)防其再次增生，減小傷口愈合后的瘢痕。

    鄧軍院長還介紹說，治療瘢痕的方法很多，主要有手術(shù)治療，包括單純瘢痕切除、皮膚移植、皮瓣轉(zhuǎn)移、磨削術(shù)等術(shù)式；加壓治療，主要是利用外來壓力抑制疤痕；藥物注射治療，包括皮質(zhì)激素類、生物制劑類、抗癌藥物類等；放射治療，包括X-線、同位素等；冷凍治療；激光治療；硅凝膠應(yīng)用和功能康復(fù)等綜合治療。各種治療方法各有其優(yōu)勢和缺點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)不同的瘢痕類型、不同的部位等多種因素綜合考慮，在和整形醫(yī)師充分溝通后加以選擇應(yīng)用。

    另外，還應(yīng)注重瘢痕的心理治療問題，要正確地面對瘢痕，理智的選擇對瘢痕的治療措施。以求達(dá)到令人滿意的治療效果。

　　除疤藥物 看清批號

    隨著人們對傷疤的關(guān)注，市場上出現(xiàn)許多除疤機(jī)構(gòu)和除疤藥物，不少商家宣傳能夠徹底消除瘢痕。

    除疤藥物只能起輔助作用，幾乎所有的除疤藥效果都不甚理想，通常涂抹藥物的目的并不是除去瘢痕，而是使其顏色變淡，接近正常，增生緩解，以及炎癥減輕。某些除疤藥物承諾可以清除瘢痕有夸大宣傳嫌疑，很多涂抹后沒有多大作用，部分人群對部分產(chǎn)品還可能引起過敏，加重瘢痕癥狀，患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

　　針對市場上除疤藥物，鄧軍院長說：“患者在選擇前要看看國家藥監(jiān)局的批準(zhǔn)文號，一定要選擇“藥準(zhǔn)字”號藥物，不管效果如何，至少安全；若是“健準(zhǔn)字”，甚至是“妝準(zhǔn)字”，從批號上就可以看出，它們不是藥品，是特殊用途的化妝品，保健品，應(yīng)慎重選擇。”