疤痕論壇»疤痕論壇 醫(yī)患交流區(qū) 姚慶君 痤瘡(青春痘)外用藥使用指南
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[醫(yī)學文章] 痤瘡(青春痘)外用藥使用指南

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樓主
 樓主| 發(fā)表于 2018-6-5 11:14:06 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
花花,女,今年24歲,上初中開始長痘,十多年里痘痘反反復復。長暗瘡粉刺,閉口粉刺,有些粉刺可擠出白色的軟軟的東西,偶爾還會癢、微痛,皮膚愛出油。去皮膚科就診,醫(yī)生開了外用“阿達帕林凝膠”,用了一周之后,痘痘沒有好反而加劇“爆痘”,還有脫皮。
那么,痤瘡(青春痘)常用外用藥有哪些?又該怎么用呢?

Q1:阿達帕林凝膠是什么?適用于什么情況的痘痘?
答:阿達帕林是第三代維A酸,在療效和耐受性上都較其他維A酸類藥物明顯提高。適合輕中度的一般性(黑頭、白頭、微紅腫)痤瘡。
痤瘡(青春痘)外用藥使用指南
Q2:涂阿達帕林反而“爆痘”正常嗎?還能繼續(xù)用嗎?
答:阿達帕林的作用是溶解和排出粉刺,而白頭粉刺往往是被封閉在皮膚里面的,也就是閉合性粉刺,用藥后粉刺一旦溶解又不能順利被排出時,就會刺激周圍的皮膚出現炎癥,然后形成痘痘,也就是所謂的“爆痘”,這是用了阿達帕林的正常情況,不用因此停藥。

Q3:為什么出現了脫皮,是對這個藥過敏?
:維A酸副作用就是會對皮膚產生刺激,出現皮膚和粘膜干燥。如果全臉涂阿達帕林3~4天后,不管是正常皮膚還是長痘痘的地方,都容出現皮膚干燥、發(fā)紅、疼痛的現象。如果皮膚出現嚴重的發(fā)紅、干燥、脫皮反應,必須停用阿達帕林,可換成復方多粘菌素B軟膏,這個軟膏的成分比較油,可以修復受到刺激的皮膚。復方多粘菌素B軟膏涂3天,如果干燥脫皮的癥狀有所好轉后,再繼續(xù)涂阿達帕林。

Q4:皮膚愛出油,抹阿達帕林前需要清潔皮膚嗎?
:涂阿達帕林前要對面部進行清潔。這樣做不僅可以促進吸收,還能清除面部灰常和油脂對防治痘痘都有好處。

Q5:阿達帕林需要全臉抹嗎?
:全臉涂不好掌握用量,容易刺激皮膚出現干燥脫皮。建議:1、可以全臉薄薄涂一層阿達帕林,3分鐘后用清水洗掉以減少對皮膚刺激;2、局部用藥,用無菌棉簽或牙簽頭沾取阿達帕林,涂在長痘的地方。

Q6:阿達帕林只能晚上抹嗎?如果白天抹可能會有什么危害?
:阿達帕林具有光敏性,也就是白天涂藥受到紫外線照射后,很容易引起皮膚過敏,所以只能晚上涂,白天還要注意防曬。

Q7:阿達帕林用藥期間,白天是不是一定要抹防曬霜?
:可以選用一些敏感肌專用的防曬霜,如果痘痘很多,皮膚炎癥也比較嚴重的話,就不要用防曬霜了,建議用帽子、口罩、墨鏡等物理防曬的辦法。

Q8:痘痘發(fā)炎或者被擠破,還能涂阿達帕林嗎?
:發(fā)炎或擠破的痘痘最好不要涂阿達帕林,應該到醫(yī)院做針清,把里面的膿或粉刺清除干凈,再涂上外用的消炎藥,等痘痘不再發(fā)紅,才開始涂阿達帕林。

Q9:炎癥或破潰痘痘可以用哪些外用消炎藥?消炎藥和阿達帕林可以一起抹嗎?
:過氧苯甲酰凝膠是常和維A酸配合使用的消炎藥,也可以用克林霉素軟膏或夫西地酸軟膏。消炎藥和阿達帕林可分段使用,過氧苯甲酰和全反式維A酸(即第一代維A酸)一起涂,會破壞全反式維A酸中的有效成分,可以白天用過氧苯甲酰,晚上涂阿達帕林。
痤瘡(青春痘)外用藥使用指南 痤瘡(青春痘)外用藥使用指南 痤瘡(青春痘)外用藥使用指南

Q10:涂阿達帕林后,痘痘多久才能好?
:對于閉合性粉刺而言,堅持抹阿達帕林10~20天才能清除粉刺;如果先做針清,把粉刺和膿液清理干凈,再涂阿達帕林和過氧苯甲酰的話,7天左右可見到痘痘消退。

Q11:涂阿達帕林期間能用護膚品嗎?
:如果臉上的痘痘比較少,只有幾顆,可以在長痘痘的地方,白天涂一點過氧苯甲酰,晚上涂一點阿達帕林,正常的皮膚按照平時護理的辦法用護膚品就可以了;如果臉上的痘痘特別多,就先不要用護膚品,只涂阿達帕林和過氧苯甲酰,如果皮膚出現了干燥脫皮就涂復方多粘菌素B,等痘痘消退、變平后,再用護膚品。


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 樓主| 發(fā)表于 2018-6-5 11:17:02 | 只看該作者
http://festivebaking.com/thread-401501-1-1.html 是誰修復了你的“痘坑”?痘坑切縫十年功,免費名額月月送!
http://festivebaking.com/thread-401502-1-1.html 看的見疤痕,看不見的傷害。祛除線狀疤痕公益活動進行時。
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發(fā)表于 2018-6-5 11:46:45 | 只看該作者
臉上出油厲害      怎么治療一下
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 樓主| 發(fā)表于 2018-6-5 13:07:18 | 只看該作者
兔兔ab 發(fā)表于 2018-6-5 11:46
臉上出油厲害      怎么治療一下

多補水 多防曬
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發(fā)表于 2018-6-5 13:46:07 | 只看該作者
很實用的分享,感謝醫(yī)生痤瘡(青春痘)外用藥使用指南
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姚慶君

姚慶君

副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,副教授,先后在解放軍第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院從事燒傷整形美容工作20余年,在某三甲醫(yī)院整形外科科主任10余年,現任天津市醫(yī)學會醫(yī)學美學與美容學分會主任委員、天津市健康管理協(xié)會醫(yī)學美容與皮膚健康專業(yè)委員會主任委員、天津市醫(yī)療美容質量控制中心委員、天津市第三中心醫(yī)院整形外科主任,天津時光整形院長。擅長:瘢痕與痘痕、痘坑祛除、皮膚腫瘤、美容外科手術失敗的修復、器官再造等。
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