整形治療與燒傷疤痕概述

　　燒傷無(wú)論在戰(zhàn)時(shí)或平時(shí)，均較常見。深度燒傷創(chuàng)面愈合后，由于疤痕形成及其攣縮，造成不同程度的畸形與功能障礙。有些則需要進(jìn)行整復(fù)或再造。隨著外科技術(shù)的進(jìn)步，我國(guó)燒傷早期救治水平和后期整形技術(shù)提高很快，取得許多驚人的成就和有用的經(jīng)驗(yàn)。本章謹(jǐn)就部分燒傷畸形的整復(fù)與再造作以粗淺的介紹。

　　一、燒傷后期整形特點(diǎn)與原則
　　整形外科治療范圍很廣，先天與后天的畸形或缺損、以及體表腫瘤或某些疾病等，通過各種組織或其他代用品移植的手段，改善或恢復(fù)功能與外形。燒傷后期整形治療是其中十分重要的任務(wù)。

　　(一)、燒傷后期整形的特點(diǎn)
　　深度燒傷創(chuàng)面愈合后常發(fā)生疤痕增生與攣縮，有些可能造成體表組織器官的移位、毀損與傷殘。因此可以說，燒傷創(chuàng)面愈合后疤痕組織造成的畸形較某些創(chuàng)傷畸形或先天畸形尤為復(fù)雜而修復(fù)更為困難。也就是，燒傷后期整形治療，既有一般整形外科的共同點(diǎn)，又有其特殊性，要求高、方法多、選擇性強(qiáng)。

　　1．功能與形態(tài)兼顧
　　疤痕的存在及其攣縮所產(chǎn)生的畸形，再加上有些嚴(yán)重者造成體表器官的移位、毀損或肢體的殘疾，不僅外觀失去原來完美形象而變得丑陋，而且生理功能造成不同程度的障礙或喪失。因此，燒傷后期整形的任務(wù)是盡可能修復(fù)外形與重建功能。

　　所謂以功能恢復(fù)為主，并非通過整復(fù)治療僅獲得功能恢復(fù)就算滿足，必須兼顧形態(tài)的改善，兩者通常并無(wú)孰輕孰重。一般來說，功能重建與形態(tài)恢復(fù)是統(tǒng)一的，而其程度都是相對(duì)的。有時(shí)一定的形態(tài)是一定功能得以行使的保證，即功能的重建，必須具有良好的形態(tài)；然而有時(shí)二者卻難以兼得，迫使改善外形服從于恢復(fù)功能，實(shí)施治療時(shí)宜依據(jù)具體情況正確處理。