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[醫(yī)學(xué)文章] 瘢痕的非手術(shù)治療

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 樓主| 發(fā)表于 2018-8-10 15:50:23 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
  每個人的生活中都會不同程度的小意外,外傷也不可避免。由于外傷而造成皮膚瘢痕的例子在生活中很常見,給患者帶來精神和肉體的雙重折磨。那么有沒有不需要手術(shù)就能治療瘢痕的方法呢?我們來了解瘢痕的非手術(shù)治療方法。

  瘢痕是各種創(chuàng)傷所導(dǎo)致的正常皮膚組織的外觀形態(tài)和組織病理學(xué)改變的統(tǒng)稱,它是人體創(chuàng)傷修復(fù)過程中必然的產(chǎn)物。瘢痕生長超過一定的限度,就會發(fā)生各種并發(fā)癥,諸如外形的破壞及功能活動障礙等,給患者帶來巨大的肉體痛苦和精神痛苦,尤其是燒傷、燙傷、嚴(yán)重外傷后遺留的瘢痕。

  人體的皮膚損傷是瘢痕形成的原因,包括皮膚的外傷、切割傷、燒傷、皮膚感染、外科手術(shù)等。大部分瘢痕疙瘩通常發(fā)生在局部損傷1年內(nèi),包括外科手術(shù)、撕裂傷、文身、灼傷、注射、動物咬傷、接種、粉刺及異物反應(yīng)等。這些患者的瘢痕疙瘩常與皮膚損傷的輕重程度無明顯關(guān)系,甚至輕微外傷,如蚊蟲叮咬,預(yù)防接種等針刺傷都可形成瘢痕疙瘩。

  瘢痕的非手術(shù)治療方法有:
  (1)壓力療法適用于瘢痕面積大,不適宜放療和局部藥物治療者。每日停用時間不超過30分鐘。該法對活動性瘢痕疙瘩效果不明顯,但可以減少術(shù)后放療和注藥劑量。

  (2)化學(xué)療法使用長效類固醇制劑,直接注射到瘢痕內(nèi),來抑制瘢痕內(nèi)過量的膠原蛋白,達(dá)到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮膚萎縮、脫色、毛細(xì)血管擴(kuò)張、壞死、潰瘍和類庫欣綜合征等,大部分是可逆的。其他化學(xué)藥物如用細(xì)胞毒素、免疫抑制劑等藥物治療均有報道,但嚴(yán)重的全身副作用限制了它們的應(yīng)用。

  (3)放射療法切除瘢痕疙瘩后早期(24小時內(nèi))采用電子束或X線照射可以降低瘢痕疙瘩術(shù)后復(fù)發(fā),提高治愈率。

  (4)激光治療適用于沒有明顯功能障礙的扁平瘢痕,天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。

  (5)其他如冷凍、蠟療、離子透入、超聲波等對增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治療作用,療效報告不一,缺乏大量病例對照和隨訪。

鄧 軍

鄧 軍

畢業(yè)于解放軍第三軍醫(yī)大學(xué),教授、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師,重慶瑪恩皮膚美容醫(yī)院院長,原西南醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師、激光美容中心創(chuàng)始人,原重慶市第一人民醫(yī)院皮膚科美容中心主任,在瘢痕綜合治療、皮膚外科學(xué)和皮膚激光美容等領(lǐng)域擁有30多年的醫(yī)學(xué)研究和臨床治療經(jīng)驗。
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