疤痕論壇»疤痕論壇 醫(yī)患交流區(qū) 鄧 軍 如何消除疤痕的煩惱?
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[醫(yī)學(xué)文章] 如何消除疤痕的煩惱?

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 樓主| 發(fā)表于 2018-8-13 14:00:57 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式
  疤痕的形成、種類及預(yù)防
  在日常生活中,人們難免受到各種各樣的傷害,比如由于燙傷、切割傷、外傷、手術(shù)感染等等,而造成不同程度的創(chuàng)傷,創(chuàng)傷的愈合過程是以疤痕形成的形式來完成的,也就是說,各種創(chuàng)傷的修復(fù)過程都以疤痕形式愈合,因此,創(chuàng)傷的愈合與疤痕的形成是一個系列過程,有不可分割的因果關(guān)系。

  通常疤痕形成后,不會出現(xiàn)疤痕增生或僅有輕微的疤痕增生后立即減退、成熟、靜止,少數(shù)疤痕可經(jīng)歷數(shù)月、半年、1年甚至更長時間,最終平整、柔軟、接近正常皮膚。這些都稱之正常疤痕。極為個別的疤痕長時間增生,明顯高于皮膚表面,并且顏色呈紅褐色,質(zhì)地很硬,有癢、痛或緊繃感,有些疤痕甚至侵蝕正常皮膚,攣縮畸形,或反復(fù)破潰影響局部的正常功能,這些疤痕通常需要治療。

  1、疤痕的種類有哪些?各自的特點(diǎn)是什么?
  一、扁平疤痕:與周圍皮膚基本平齊,表面平、有光澤,無毛孔等正常皮膚結(jié)構(gòu)和紋理,局部皮膚顏色變淺或深,沒有不適的感覺和功能障礙。

  二、表淺性疤痕:表面粗糙,局部皮膚有顏色改變,往往只涉及美觀問題,無功能障礙和不適的感覺。

  三、深部疤痕:發(fā)生在皮膚下及其深部組織的疤痕。損傷范圍小時,一般不影響外觀和功能,損傷廣泛時,由于牽拉,可導(dǎo)致皮膚移位,器官變形或外翻。

  四、萎縮性疤痕:表面平、薄,摩擦后易出現(xiàn)破潰,疤痕皮膚顏色變深或變淺,質(zhì)地變硬。通常沒有不適的感覺,也不影響局部功能。

  五、凹陷性疤痕:低于正常皮膚的疤痕,局部皮膚可有顏色改變,不影響功能,也沒有明顯的不適感覺。

  六、線性疤痕:窄條狀,局部顏色可有別于周圍皮膚,多無不適感覺和功能障礙。

  七、蹼狀疤痕:發(fā)生在跨越關(guān)節(jié)的部位或開口器官的周圍,表面為扁平或萎縮性疤痕。

  八、贅狀和橋狀疤痕:疤痕形狀象一皮贅或皮橋,表面為扁平疤痕。

  九、攣縮性疤痕:疤痕深而厚,范圍較大,自身收縮或增生,造成局部功能障礙。

  十、不穩(wěn)定疤痕:多為攣縮性疤痕,由于局部菲薄,血運(yùn)差,好發(fā)生在易受摩擦部位常出現(xiàn)破潰,反復(fù)破潰或形成潰瘍經(jīng)久不愈。

  十一、疼痛性疤痕:疤痕在增生期或增生期過后有明顯疼痛和觸痛的疤痕。

  十二、增生性疤痕:高出正常皮膚,表面高低不平,可見毛細(xì)血管擴(kuò)張,顏色呈紅或紫色,質(zhì)地較硬,有癢、痛感。

  十三、疤痕疙瘩:外觀癥狀極似增生性疤痕,但侵蝕正常皮膚后不斷增大。

  疤痕治療方法的種類和疤痕的非手術(shù)治療
  凡是影響美觀和人身體正常功能的疤痕都需要治療。線狀、蹼狀、贅狀、橋狀、凹陷性、萎縮性、增生性、攣縮性、不穩(wěn)定性、疼痛性等疤痕都可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇適當(dāng)?shù)闹委,使疤痕局部的外觀和功能得到改善。

  疤痕治療的方法非常多,在醫(yī)學(xué)上一般分為非手術(shù)治療、手術(shù)治療、綜合治療。

  非手術(shù)治療包括:激光、冷凍、壓力、物理、放射、藥物、中藥、康復(fù)等治療方法。

  手術(shù)治療包括:疤痕切除、分次切除、切除后皮片、皮瓣或其它組織移植、磨削、組織擴(kuò)張器和顯微外科技術(shù)的應(yīng)用等等。

  綜合治療包括:手術(shù)后輔加藥物、放射線或同位素治療,醫(yī)療、體育與物理療法,藥物與物理療法等。

  這些方法各有優(yōu)缺點(diǎn),適用的疤痕也不同,如果一旦出現(xiàn)疤痕,有這么多的方法怎么選擇呢?千萬不可草率行事,一定要求助于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,診斷明確后再作選擇。

  疤痕手術(shù)需要的時間和術(shù)后注意事項(xiàng)是什么?
  治療疤痕的手術(shù)視疤痕的性質(zhì)、大小和所需采用的手術(shù)方法的不同手術(shù)所需要的時間則不同,一般在0.5-4小時之間不等。手術(shù)在麻醉下進(jìn)行,根據(jù)手術(shù)的需要可以選擇麻醉。在醫(yī)生給予麻醉時有一些輕微的疼痛,一般都是可以承受的。手術(shù)當(dāng)中沒有痛苦,手術(shù)結(jié)束麻醉藥失效后,手術(shù)的局部會有脹痛或不適,不會很痛。

  手術(shù)后應(yīng)①口服抗菌素,最少3天,預(yù)防感染。②保持手術(shù)區(qū)外包扎整齊、清潔,不可隨意去除。③局部避免劇烈的活動。④按照醫(yī)生的要求定期復(fù)診、拆線。⑤病情有變化及時與醫(yī)生聯(lián)絡(luò)。由于身體的不同部位傷口愈合所需要的時間不同,所以手術(shù)后拆線的時間也不相同,一般是5-14天拆線,拆線后1-4周基本恢復(fù)。疤痕患者手術(shù)后飲食一般無特殊要求,值得提出的是增生性疤痕和疤痕疙瘩的患者應(yīng)避免飲酒,吃辛辣的食品。

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發(fā)表于 2018-8-13 15:44:03 | 只看該作者
感謝分享!很全面,一般采取手術(shù)或非手術(shù)治療疤痕是可以修復(fù)改善的。
鄧 軍

鄧 軍

畢業(yè)于解放軍第三軍醫(yī)大學(xué),教授、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師,重慶瑪恩皮膚美容醫(yī)院院長,原西南醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師、激光美容中心創(chuàng)始人,原重慶市第一人民醫(yī)院皮膚科美容中心主任,在瘢痕綜合治療、皮膚外科學(xué)和皮膚激光美容等領(lǐng)域擁有30多年的醫(yī)學(xué)研究和臨床治療經(jīng)驗(yàn)。
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