痤瘡疤痕的外科治療

　　痤瘡疤痕是一種常見皮膚病，不僅影響美觀，而且有可能導(dǎo)致明顯的心理障礙。根據(jù)痤瘡疤痕的特點(diǎn)可分為斑片型、輕度、中度和重度。

　　斑片型是指既不突出，也不萎縮的明顯色斑，色斑既可以表現(xiàn)為紅斑，也可以表現(xiàn)為色素沉著或色素減退。輕度痤瘡疤痕是指在50cm以外無法辨認(rèn)的疤痕，不會(huì)妨礙社交活動(dòng)。這類疤痕很容易通過化妝手段遮掩。

　　中度痤瘡疤痕在50cm距離處可以清晰看到，可以是萎縮性疤痕，也可以是增生性疤痕，如果是萎縮性疤痕，當(dāng)伸展皮膚時(shí)可以變平。這種疤痕因?yàn)槿菀卓吹�，化妝遮掩效果也不好，所以有可能給患者造成社交心理障礙。重度痤瘡疤痕在50cm以外都能清晰看到，各種化妝手段都不能掩蓋，對(duì)患者的心理會(huì)有極大損害。重度的萎縮性疤痕也無法展平。

　　痤瘡疤痕治療的最好時(shí)機(jī)是青春發(fā)育期以后，痤瘡皮損基本穩(wěn)定，沒有新發(fā)皮損時(shí)。

　　1、斑片型痤瘡疤痕的治療：可以選擇維甲酸霜、氫醌霜、壬二酸、積雪甙霜、多璜酸粘多糖等藥物外用，還可以嘗試治療色素疾患的激光(有加重色素沉著的風(fēng)險(xiǎn))。

　　2、輕度痤瘡疤痕的治療：可以選擇膠原、透明質(zhì)酸填充注射治療、自體血液注射激光治療、微晶磨削、皮膚針刺療法、非熱蝕性激光等。

　　3、中度痤瘡疤痕的治療：可以選擇熱蝕激光進(jìn)行磨削換膚、機(jī)械磨削、射頻技術(shù)、深度化學(xué)剝脫、激素局部注射或細(xì)胞毒藥物局封、外用咪喹莫特等。

　　4、重度痤瘡疤痕的治療：一般采用環(huán)鉆，必要時(shí)實(shí)施美容手術(shù)，減張縫合，實(shí)施脂肪移植填充注射等。

　　另外可根據(jù)疤痕的類型不同配合中藥治療。常用通竅活血湯加減，或配合中藥外用，也能取得較好療效。

　　總之患者的皮損千變?nèi)f化，各種時(shí)期、各種類型的疤痕會(huì)同時(shí)存在，所以治療也要采取一種多方法聯(lián)合序貫治療的理念。一般痤瘡疤痕的治療順序是先重型后輕型，治療方法選擇順序是先有創(chuàng)再無創(chuàng)，同時(shí)還要注意治療護(hù)理并重。