怎么治療瘢痕疙瘩—蔡景龍教授案例分享

瘢痕疙瘩是皮膚損傷愈合過程中，膠原合成代謝機能失去正常的約束控制，持續(xù)處于亢進狀態(tài)，以致膠原纖維過度增生的結(jié)果，又稱為結(jié)締組織增生癥，在中醫(yī)上稱為蟹足腫或巨痕癥，它表現(xiàn)為隆出正常皮膚，形狀不一，色紅、質(zhì)硬的良性腫塊；瘢痕疙瘩是一種不規(guī)則的肥厚性贅生物，初始呈粉紅或暗紅，以后逐漸形成堅硬、界限不規(guī)則；表面光滑發(fā)亮，毛細血管擴張橡皮樣的斑塊，隆起于皮膚表面，呈蟹足狀生長，常有典型足狀分支，有人稱為蝴蝶狀，損傷越深，瘢痕越厚，大面積地損害增生，可至運動功能障礙發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，可使肢體活動受限，甚至影響工作和生活，發(fā)生在面部可毀容。
瘢痕疙瘩是以具有持續(xù)性強大增生力為特點的瘢痕，因常出現(xiàn)向四周健全皮膚呈蟹足樣浸潤的形象，故又名蟹足腫。瘢痕疙瘩常見于30歲以下的青壯年，正處于皮膚張力強、代謝旺盛、激素分泌活躍時期的年齡,病變隆出皮面,高低不平，形狀不規(guī)則，質(zhì)硬韌。多感奇癢難忍。根據(jù)臨床所見形象特點的不同，可以分為兩型、1、腫瘤型，瘢痕凸起顯著。頂部較基底膨大而形如菌狀，表面有皺紋、皺褶或呈結(jié)節(jié)狀。2、浸潤型，瘢痕較為扁平，呈匍匐狀向四周鄰近皮膚擴展浸潤，邊緣不規(guī)則。此型的增生力較腫瘤型更強。
凡符合下述任何一條或多條均可確診：（1）病程超過12個月而無自發(fā)消退征象。（2）皮膚損害超過原有損傷范圍并向周圍正常皮膚侵犯。（3）以前作過手術(shù)切除或冷凍、激光、激素封閉或放療等而又復(fù)發(fā)者。
目前，瘢痕疙瘩的治療方法主要是根據(jù)瘢痕情況選擇手術(shù)治療、局部藥物注射療法、放療、硅制劑貼附療法、激光治療等方法聯(lián)合使用，以獲得較好的療效。
下面是幾個耳后瘢痕疙瘩的案例

術(shù)后一年恢復(fù)效果

術(shù)后四年恢復(fù)效果

術(shù)后10年恢復(fù)效果

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