常見瘢痕的特征和治療原則

（一）扁平瘢痕

扁平瘢痕，外表稍異于正常皮膚、表面粗糙、有色素沉著，一般無功能障礙，少數(shù)有礙美觀。治療原則：多不需要處理，少數(shù)有礙美觀的可行手術(shù)切除或磨削術(shù)治療。

（二）增生性瘢痕

增生性瘢痕，各種年齡均可發(fā)生，發(fā)生部位不定，病變局限于創(chuàng)口范圍內(nèi)，早期灼痛奇癢，色紅質(zhì)硬，一般1年后萎縮、穩(wěn)定。治療原則：根據(jù)瘢痕所處的不同時期采用相應(yīng)的方法，增生期以預(yù)防措施為主，成熟期以手術(shù)治療為主。

（三）萎縮性瘢痕

萎縮性瘢痕，組織較薄，表面平坦，色素減退，質(zhì)地堅硬，易破潰。治療原則：根據(jù)瘢痕面積大小決定是直接切除縫合，還是采用植皮或皮瓣移植修復(fù)。

（四）攣縮性瘢痕

攣縮性瘢痕，常導(dǎo)致外形改變和功能障礙，影響骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)等組織的發(fā)育，應(yīng)及早處理。治療原則：切除瘢痕，徹底松解攣縮，恢復(fù)肢體和器官的解剖位置和功能。輕度直線性或蹼狀攣縮瘢痕均可采用“Z”成形術(shù)原理進(jìn)行修復(fù)。面積大者需采用植皮或皮瓣移植修復(fù)。

（五）凹陷性瘢痕

瘢痕組織在體表造成凹陷畸形時形成凹陷性瘢痕。治療原則：淺表凹陷性瘢痕可采用磨削、切除縫合、膠原蛋白或自體脂肪注射填充、二氧化碳激光或鉺激光剝脫治療，面積大者或較深凹陷性瘢痕可采用植皮或皮瓣移植修復(fù)。

（六）瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩，侵犯周圍正常皮膚，色紅質(zhì)硬，突出皮膚表面，局部痛癢，且短期內(nèi)無自愈傾向，有特定部位多發(fā)傾向。治療原則：手術(shù)切除易復(fù)發(fā)，故主張非手術(shù)治療，如手術(shù)治療需和非手術(shù)療法聯(lián)合應(yīng)用。

（七）瘢痕癌變

瘢痕癌變，一般發(fā)生于中老年人，好發(fā)于下肢，也可見于軀干等部位，不發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。治療原則：一旦確診后，應(yīng)及早手術(shù)切除病變，必要時術(shù)后配合放療或化療。