瘢痕色素改變的原因和表現(xiàn)

瘢痕色素改變包括色素脫失、色素沉著及色素脫失和沉著混雜存在。瘢痕色素脫失，也稱脫色素性瘢痕，是因瘢痕局部的顏色呈白色而命名。

一、色素改變的原因

　　淺度燒傷愈后易引起色素沉著,因其無明顯瘢痕，往往僅表現(xiàn)為色素沉著,但有時也表現(xiàn)為色素脫失。創(chuàng)傷創(chuàng)面或肉芽創(chuàng)面，往往因所植皮片較薄,缺乏真皮而皺縮，出現(xiàn)色素沉著，在大面積燒傷刃厚皮片植皮時較為明顯。深度燒傷愈合后往往會發(fā)生色素脫失而形成脫色素瘢痕。放射性損傷創(chuàng)面愈合后多有色素脫失,或色素脫失和沉著混雜存在。

二、色素改變的表現(xiàn)

　　瘢痕色素改變呈斑片狀，可發(fā)生在全身各處，表現(xiàn)為扁平瘢痕、萎縮性瘢痕或增生性瘢痕，影響患者容貌。色素脫失表現(xiàn)為瘢痕局部血管少，顏色呈白色，表皮薄，不能耐受摩擦和負重，在關節(jié)或張力較大的部位，易引起破潰，破潰后常形成經久不愈的慢性潰瘍，發(fā)生于面頸部及四肢者影響尤為明顯。色素沉著表現(xiàn)為創(chuàng)面色澤較深，較正常皮膚黑暗。

　　瘢痕色素改變的機制目前尚不完全明了，一般認為是燒傷、創(chuàng)傷或放射性損傷后受傷組織局部色素細胞受損，色素代謝紊亂所致。刃厚植皮患者與皮片較薄、缺乏真皮組織有關。