疤痕增生期的幾個(gè)階段，你的疤痕處于哪個(gè)階段？

原創(chuàng)： 提莫  

疤痕增生的可怕，想必有很多疤痕患者深有體會(huì)。增生的瘢痕組織明顯高于皮膚表面，局部增厚變硬，形狀不規(guī)則，高低不平，發(fā)紅、發(fā)硬、癢痛不適。

專家解讀（選自《瘢痕防治蔡景龍2016觀點(diǎn)》

               疤痕增生三個(gè)時(shí)期
                 
增生期
瘢痕形成的早期，1～3個(gè)月開(kāi)始，持續(xù)3～6個(gè)月，少數(shù)遷延到1～2年，極個(gè)別患者可持續(xù)數(shù)年。臨床特征：瘢痕增生活躍，不斷增高，突出皮膚表面；表面充血明顯，可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，顏色鮮紅或紫紅；表面變粗糙，繼而出現(xiàn)硬結(jié)、瘙癢、刺痛，并逐漸加重，下肢站立時(shí)有針刺感、蟻?zhàn)吒�；一般在傷�?個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰，瘢痕表皮菲薄干燥，易破裂，質(zhì)地堅(jiān)硬，無(wú)彈性，厚度不一致，高低不平，觸痛加劇，伴有灼熱、緊縮感，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，部分患者發(fā)生瘢痕攣縮致關(guān)節(jié)脫位和畸形。因而可將這一時(shí)期的瘢痕特點(diǎn)概括為“3R”：Red (紅)，Raised （凸），Rigid （硬）。病理表現(xiàn)為毛細(xì)血管增生，成纖維細(xì)胞增殖，大量膠原纖維形成，可成漩渦狀排列。此期，瘢痕剝離易出血，故不宜手術(shù)治療，以預(yù)防措施和非手術(shù)治療為主。

減退期
瘢痕形成以后3個(gè)月～1年，增生期遷延者可自1年或2年后開(kāi)始，此期約需6個(gè)月至1年左右。依燒傷程度有所差別，有的需要3～4年瘢痕才能完全成熟。臨床特征：瘢痕由活躍增生轉(zhuǎn)為減退，高度或厚度逐漸減低，硬度也開(kāi)始逐漸變軟，顏色由紅色向紫色、紫褐色轉(zhuǎn)變，瘢痕表面毛細(xì)血管擴(kuò)張減退或消失、癢痛癥狀減輕。病理表現(xiàn)為毛細(xì)血管開(kāi)始閉合退化、消失，成纖維細(xì)胞向纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化，膠原纖維仍較多。此期仍以非手術(shù)治療為主，雖然此期并非最佳手術(shù)時(shí)期，但可以手術(shù)治療。

成熟期
經(jīng)過(guò)消退期后，瘢痕進(jìn)入成熟期，表現(xiàn)為顏色由深紅色或紫紅色逐漸轉(zhuǎn)為紫色或褐色，表面毛細(xì)血管消失。此期，亦稱靜止期，約在瘢痕形成1年后開(kāi)始，少部分患者自2年或3年后開(kāi)始，可持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年。臨床特點(diǎn)：此期瘢痕已經(jīng)成熟，不再增生，無(wú)明顯變化，維持減退后的厚度、硬度。此期的瘢痕一般仍高于皮膚，質(zhì)地稍硬于周?chē)つw，可恢復(fù)一定程度的皮膚彈性，瘢痕顏色暗或暗褐色或接近于周?chē)つw，癢痛癥狀消失，瘢痕與基底和周邊皮膚分界清楚，易推動(dòng)。病理特征為瘢痕內(nèi)血管稀少，大部分毛細(xì)血管已閉合、退化、消失，膠原纖維由增生漩渦狀排列變成結(jié)節(jié)狀排列，并重新出現(xiàn)細(xì)小的彈性纖維，在瘢痕組織下面形成一層正常形態(tài)的膠原纖維束。成熟期瘢痕的特點(diǎn)，可概括為“3P”：Pale (蒼白)、Planar （平坦）、Pliable （柔軟），此期為手術(shù)治療的最佳時(shí)期。

不少的疤痕增生的患者認(rèn)為，疤痕增生半年后就會(huì)自己消退，變得跟以前一樣，其實(shí)這樣的想法是錯(cuò)誤的。專家指出：疤痕成熟后也難以恢復(fù)以前的狀態(tài)，部分瘢痕為瘢痕疙瘩，沒(méi)有減退期，會(huì)越來(lái)越大。所以，疤痕一定要早預(yù)防、早治療。

蔡景龍教授提出的疤痕防治動(dòng)態(tài)綜合療法能夠明顯提高燒傷、創(chuàng)傷、體表病變、瘢痕及瘢痕疙瘩患者治療效果。已經(jīng)為萬(wàn)余名患者精心治療，獲得了較好效果。通過(guò)早期治療，患者和醫(yī)生之間互相配合，使疤痕得到更好的治療。

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