疤痕增生期的幾個階段，你的疤痕處于哪個階段？

原創(chuàng)： 提莫  

疤痕增生的可怕，想必有很多疤痕患者深有體會。增生的瘢痕組織明顯高于皮膚表面，局部增厚變硬，形狀不規(guī)則，高低不平，發(fā)紅、發(fā)硬、癢痛不適。

專家解讀（選自《瘢痕防治蔡景龍2016觀點》

               疤痕增生三個時期
                 
增生期
瘢痕形成的早期，1～3個月開始，持續(xù)3～6個月，少數遷延到1～2年，極個別患者可持續(xù)數年。臨床特征：瘢痕增生活躍，不斷增高，突出皮膚表面；表面充血明顯，可見毛細血管擴張，顏色鮮紅或紫紅；表面變粗糙，繼而出現硬結、瘙癢、刺痛，并逐漸加重，下肢站立時有針刺感、蟻走感；一般在傷后6個月時達到高峰，瘢痕表皮菲薄干燥，易破裂，質地堅硬，無彈性，厚度不一致，高低不平，觸痛加劇，伴有灼熱、緊縮感，關節(jié)活動受限，部分患者發(fā)生瘢痕攣縮致關節(jié)脫位和畸形。因而可將這一時期的瘢痕特點概括為“3R”：Red (紅)，Raised （凸），Rigid （硬）。病理表現為毛細血管增生，成纖維細胞增殖，大量膠原纖維形成，可成漩渦狀排列。此期，瘢痕剝離易出血，故不宜手術治療，以預防措施和非手術治療為主。

減退期
瘢痕形成以后3個月～1年，增生期遷延者可自1年或2年后開始，此期約需6個月至1年左右。依燒傷程度有所差別，有的需要3～4年瘢痕才能完全成熟。臨床特征：瘢痕由活躍增生轉為減退，高度或厚度逐漸減低，硬度也開始逐漸變軟，顏色由紅色向紫色、紫褐色轉變，瘢痕表面毛細血管擴張減退或消失、癢痛癥狀減輕。病理表現為毛細血管開始閉合退化、消失，成纖維細胞向纖維細胞轉化，膠原纖維仍較多。此期仍以非手術治療為主，雖然此期并非最佳手術時期，但可以手術治療。

成熟期
經過消退期后，瘢痕進入成熟期，表現為顏色由深紅色或紫紅色逐漸轉為紫色或褐色，表面毛細血管消失。此期，亦稱靜止期，約在瘢痕形成1年后開始，少部分患者自2年或3年后開始，可持續(xù)數年或數十年。臨床特點：此期瘢痕已經成熟，不再增生，無明顯變化，維持減退后的厚度、硬度。此期的瘢痕一般仍高于皮膚，質地稍硬于周圍皮膚，可恢復一定程度的皮膚彈性，瘢痕顏色暗或暗褐色或接近于周圍皮膚，癢痛癥狀消失，瘢痕與基底和周邊皮膚分界清楚，易推動。病理特征為瘢痕內血管稀少，大部分毛細血管已閉合、退化、消失，膠原纖維由增生漩渦狀排列變成結節(jié)狀排列，并重新出現細小的彈性纖維，在瘢痕組織下面形成一層正常形態(tài)的膠原纖維束。成熟期瘢痕的特點，可概括為“3P”：Pale (蒼白)、Planar （平坦）、Pliable （柔軟），此期為手術治療的最佳時期。

不少的疤痕增生的患者認為，疤痕增生半年后就會自己消退，變得跟以前一樣，其實這樣的想法是錯誤的。專家指出：疤痕成熟后也難以恢復以前的狀態(tài)，部分瘢痕為瘢痕疙瘩，沒有減退期，會越來越大。所以，疤痕一定要早預防、早治療。

蔡景龍教授提出的疤痕防治動態(tài)綜合療法能夠明顯提高燒傷、創(chuàng)傷、體表病變、瘢痕及瘢痕疙瘩患者治療效果。已經為萬余名患者精心治療，獲得了較好效果。通過早期治療，患者和醫(yī)生之間互相配合，使疤痕得到更好的治療。

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