疤痕那些事（2）影響傷口留疤的因素有哪些？

皮膚結構完整性遭到破壞就會出現(xiàn)傷口或創(chuàng)面。傷口或創(chuàng)面是否留“疤”大概與以下三個方面的因素最為有關。

傷口深度

僅皮膚表皮和真皮乳頭層受損時，傷口痊愈后不會留疤。傷及真皮深層的傷口自行愈合后一般會出現(xiàn)疤痕。但如果發(fā)生淺度傷口感染就可能導致皮膚真皮深層結構受損，后期愈合后就如同深度傷口愈合一樣，會出現(xiàn)疤痕。

傷口范圍

損傷范圍小的傷口，如鋒利刀具切割后，損傷僅限于傷口邊緣極小的范圍，由此導致的皮膚組織炎癥反應輕微，只要傷口不裂開，愈合后僅遺留細微瘢痕。其實手術醫(yī)生在關閉傷口時就是通過各種技術盡量使受傷皮膚以這樣的愈合方式來完成修復的。如果皮膚損傷范圍較大，甚至出現(xiàn)部分皮膚嚴重毀損和缺失而最終導致皮下組織裸露，就會出現(xiàn)肉芽組織活躍生長并填充在皮膚缺損區(qū)。雖然傷口或創(chuàng)面周邊的表皮細胞會移行并覆蓋肉芽組織的表面使創(chuàng)面愈合，但此時已遺留了由肉芽組織后期轉變形成的瘢痕組織了，這就是我們俗稱的疤。

傷口處理

皮膚受損后，傷口周圍組織遭受損傷的深度和范圍就已確定了。在某些受傷過程中，如嚴重的撞擊傷或爆炸傷，皮膚和皮下組織可大范圍和深度受損，勢必引起劇烈的炎癥反應。若傷口自愈，則避免不了后期留疤。另外，傷口感染時也同樣導致較大范圍組織的炎癥反應，后期也容易留疤。因此，皮膚受傷后，需要到醫(yī)院由訓練有素的外科醫(yī)生處理傷口，去除遺留在傷口內(nèi)的異物和壞死組織并清洗傷口去除沾染的病菌，從而最大限度地去除可持續(xù)引發(fā)過度炎癥反應的各種因素。另外，外科醫(yī)生縫合的傷口要對合好、松緊適度、牢靠。傷口周圍還經(jīng)常用到減小皮膚自然張力的貼膜。這些專業(yè)的外科技術和傷口護理物品大多為防止或減小瘢痕而設計的，因此，受傷患者應盡早由外科醫(yī)生來處理傷口為上策。

月下良緣

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