陳立彬疤痕講堂（十五）——什么是魚(yú)骨縫合減張技術(shù)？

好久沒(méi)有做疤痕講堂了，

今天我要抽空給大家介紹一下我們目前最核心的手術(shù)技術(shù)之一：

“魚(yú)骨縫合減張技術(shù)”

（由2016年起武曉莉疤痕整形團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)）。

這種縫合技術(shù)從使用的材料到方法都與傳統(tǒng)的減張縫合技術(shù)大相徑庭[1]。

• 首先，它所采用的不是一般的縫合線，而是外形酷似“魚(yú)骨”的可吸收倒刺線。
• 其次，它是連續(xù)縫合的，不是間斷縫合，也就是說(shuō)，一根縫線從頭縫到底。
• 此外，魚(yú)骨線的減張力度要比其他縫線強(qiáng)大很多！
  

Q&A

1.       所有的疤痕手術(shù)都可以用魚(yú)骨線縫合么？

不是。通俗來(lái)說(shuō)，皮膚比較厚的部位或張力比較大的切口適合魚(yú)骨減張縫合，因?yàn)槿绻つw菲薄，縫線容易穿透，尤其適用于胸部、肩背部、會(huì)陰、腹部等處，當(dāng)然有時(shí)也可用在肢體，甚至面頸部。而張力較小的切口，就失去強(qiáng)力減張的必要了。

2.       魚(yú)骨線需要拆除么？

不用。魚(yú)骨線縫合在皮下，是可吸收線， 180-210天后完全自然吸收。由于強(qiáng)力減張縫合后，手術(shù)切口早期會(huì)中間隆起，兩側(cè)凹陷，

疤痕摸上去也會(huì)比較硬，之后切口疤痕會(huì)慢慢恢復(fù)平整和變軟，但這都不是增生的表現(xiàn)。所以，如遇以上這些術(shù)后情況，請(qǐng)不用擔(dān)心。

3.       “魚(yú)骨縫合減張技術(shù)”對(duì)患者來(lái)說(shuō)最大的優(yōu)勢(shì)是什么？

減張力度很強(qiáng)，降低了術(shù)后疤痕增生和變寬的幾率；減少了大面積大張力疤痕切除手術(shù)的時(shí)間，不但減小了術(shù)后傷口出血、積液、感染的風(fēng)險(xiǎn)，還提高了效率。

  4.       我可以要求疤痕手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)中采用魚(yú)骨減張縫合技術(shù)么？

由于該款縫線目前仍不普及，所以如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生可能無(wú)法高質(zhì)量的完成這項(xiàng)縫合，容易出現(xiàn)各種問(wèn)題，目前在我們團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)進(jìn)修過(guò)“魚(yú)骨減張縫合技術(shù)”的醫(yī)生還不多，但將來(lái)肯定會(huì)推廣開(kāi)來(lái)的。因此，每位醫(yī)生最好使用自己所擅長(zhǎng)的縫合技術(shù)。

“魚(yú)骨縫合減張技術(shù)”案例胸部疤痕疙瘩

前臂陳舊性疤痕

左肩背疤痕疙瘩

參考文獻(xiàn)：

1.陳立彬,武曉莉,陳宗安,等.瘢痕整形手術(shù)中的減張縫合技巧[J].組織工程與重建外科雜志, 2019,15(2):63-64.

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