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[醫(yī)學(xué)文章] 剖腹產(chǎn)疤痕怎么辦

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發(fā)表于 2019-7-23 15:32:10 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵(lì) |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式
很多準(zhǔn)媽媽因?yàn)楹ε马槷a(chǎn)的痛或不符合順產(chǎn)的客觀條件,而不得不選擇剖腹產(chǎn),但剖腹產(chǎn)留下的刀疤卻讓產(chǎn)后媽媽的內(nèi)心受到莫大的傷害。因?yàn)檫@難看的疤痕,愛美的媽媽們夏天游泳時(shí),再也沒勇氣穿性感的比基尼了。那對付剖腹產(chǎn)疤痕,寶媽們該怎么做呢?

先了解剖腹產(chǎn)疤痕
一般來說,如果人體的傷口在表皮層,屬于再生機(jī)制,表皮會長出和原來一樣的組織細(xì)胞,就不會留下疤痕。但剖腹產(chǎn)手術(shù)的傷口深入真皮層,愈合機(jī)制屬于修復(fù)系統(tǒng),創(chuàng)面愈合時(shí)間越延長,膠原蛋白堆積越多,產(chǎn)生病理性疤痕的概率也越高。
剖腹產(chǎn)疤痕怎么辦
剖腹產(chǎn)疤痕大約在手術(shù)刀口結(jié)疤1-3個(gè)月,疤痕開始增生,表面充血、毛細(xì)血管擴(kuò)張、顏色鮮紅或紫紅,并突出皮膚表面,時(shí)常伴隨著痛癢。大約持續(xù)3-6個(gè)月疤痕到了減退期,纖維組織增生逐漸停止,疤痕也逐漸變平變軟,顏色變成紫褐色。12個(gè)月開始,增生停止,顏色暗褐或近于正常膚色。




專家提醒:21天以上的未愈合者,增生性疤痕的發(fā)生率為50%—83%,若創(chuàng)面暴露2—4周,疤痕形成便會明顯。所以,加速創(chuàng)面愈合,是預(yù)防疤痕增生的有效措施。
剖腹產(chǎn)疤痕的形成主要取決于兩點(diǎn):皮膚張力、縫合方式。
剖腹產(chǎn)疤痕怎么辦
1、皮膚張力
拆線并不代表傷口已經(jīng)長好了,此時(shí)傷口還很脆弱,如果不加以保護(hù),任由周圍的皮膚對它施以牽拉的力量,過大的張力會給皮膚一個(gè)錯(cuò)誤的信號,刺激瘢痕增生,疤痕就越來越寬。

2、縫合方式
剖腹產(chǎn)傷口的縫合方式,從早期必須拆線的尼龍不可吸收縫線,到目前最常使用的可以藏在傷口內(nèi)、使傷口更美觀的可吸收線,以及國外常用的美容釘、美容夾等,各有優(yōu)缺點(diǎn):

第一種是外層用尼龍線或可吸收線縫合, 表面能看到打結(jié)的線頭,需要拆線。這種方式縫線處的張力比較大,疼痛比較明顯,而且拆線后容易留下“蜈蚣”樣的疤痕。
剖腹產(chǎn)疤痕怎么辦

第二種是用可吸收線做美容縫合,皮膚表面看不到線頭,無需拆線,恢復(fù)后沒有線結(jié)和針眼的疤痕,只有窄窄的一條線。是目前臨床比較常用的方式。




臨床上醫(yī)生一般會根據(jù)您的具體情況,選擇最合適您的。

不過要提醒大家的是,并非選擇美容縫合就100%不會留下疤痕,疤痕的形成也與體質(zhì)、傷口恢復(fù)情況有很大關(guān)系。
剖腹產(chǎn)疤痕怎么辦
剖腹產(chǎn)疤痕如何治療?
1.抗張力治療:局部張力過大是瘢痕變寬增生的一個(gè)重要原因,所以早期需要進(jìn)行抗張力治療。首先,要做到避免劇烈活動;其次,建議應(yīng)用收腹帶,不但能使懷孕期間隆起的腹部盡快恢復(fù),同時(shí)能夠預(yù)防切口張力過大裂開或瘢痕變寬;最后,切口局部可應(yīng)用減張膠帶或免縫膠帶對抗切口橫向張力。
2.激光治療: 瘢痕早期局部毛細(xì)血管增生,充血明顯,在早期可封閉血管,預(yù)防瘢痕過度增生。如瘢痕增生明顯,可選擇二氧化碳點(diǎn)陣激光等治療方式,同時(shí)可以改善瘢痕色素沉著。

3.瘢痕局部藥物注射治療:有些產(chǎn)婦因瘢痕處理不當(dāng)或個(gè)人體質(zhì)原因形成嚴(yán)重的增生性瘢痕甚至瘢痕疙瘩,可以進(jìn)行局部藥物注射控制其過度生長,軟化瘢痕,促進(jìn)瘢痕萎縮。

4.手術(shù)方法:剖腹產(chǎn)瘢痕修復(fù)使用此方法比較適合于瘢痕較為難看,或因感染、異物等所引起的嚴(yán)重增生性瘢痕或瘢痕攣縮,切除瘢痕,將其重新美容縫合,使難看的蜈蚣形瘢痕變?yōu)榫形瘢痕,必要時(shí)再進(jìn)行激光等治療,進(jìn)一步改善外觀。對于直切口的瘢痕,還可以重新設(shè)計(jì)切口,美化瘢痕。






蘇映軍

蘇映軍

西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院整形醫(yī)院疤痕修復(fù)科主任,從事燒燙傷及創(chuàng)傷救治和疤痕修復(fù)30余年。曾任西京醫(yī)院燒傷與皮膚外科任科室副主任、副主任醫(yī)師,現(xiàn)為國際燒傷學(xué)會會員、歐洲組織修復(fù)學(xué)會會員、美國創(chuàng)面愈合學(xué)會會員、中國研究型醫(yī)院協(xié)會整形外科專業(yè)委員會委員。擅長:瘢痕畸形修復(fù)及瘢痕疙瘩治療,皮膚軟組織燒燙傷及創(chuàng)傷救治等。
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