什么是疤痕疙瘩?
瘢痕疙瘩具有超過(guò)最初損傷界限向周圍生長(zhǎng)、長(zhǎng)時(shí)間不能自行消退、單純手術(shù)切除術(shù)后易復(fù)發(fā)的特點(diǎn),被認(rèn)為是發(fā)生于皮膚真皮的腫瘤,有類似于腫瘤的生物學(xué)特征。
我國(guó)醫(yī)學(xué)界同行基于臨床實(shí)踐提出的具有我國(guó)特色、臨床療效明確的治療方案和策略更適合中國(guó)瘢痕疙瘩患者。
主要治療原則如下:
推薦意見(jiàn)1,首先考慮患者的年齡因素,制定治療方案時(shí)應(yīng)區(qū)分成人和兒童患者。所有的治療共識(shí)主要用于成人患者,兒童患者需要兒童實(shí)際情況治療。
推薦意見(jiàn)2,手術(shù)切除、預(yù)防復(fù)發(fā)是瘢痕疙瘩臨床治療中的優(yōu)先手段。術(shù)后采用抗張力治療、放射治療和抗腫瘤化學(xué)藥物注射治療可在很大程度上控制復(fù)發(fā)。對(duì)于超大面積瘢痕疙瘩,手術(shù)切除后無(wú)法直接閉合傷口者,可考慮輔以皮瓣、擴(kuò)張器或植皮方法來(lái)修復(fù)創(chuàng)面。
推薦意見(jiàn)3,非手術(shù)治療可作為小型瘢痕疙瘩和“炎癥型”瘢痕疙瘩的優(yōu)先治療手段。建議采用包括糖皮質(zhì)激素在內(nèi)的混合藥物注射治療為主,并聯(lián)合其他治療方案預(yù)防復(fù)發(fā)。
推薦意見(jiàn)4,抗腫瘤化學(xué)治療藥物應(yīng)成為瘢痕疙瘩注射治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的必用藥物,推薦5-氟尿嘧啶作為首選的注射治療用藥物。
推薦意見(jiàn)5,,放射治療是預(yù)防瘢痕疙瘩疙瘩切除術(shù)后復(fù)發(fā)的首選方法。推薦意見(jiàn)6,兒童瘢痕疙瘩治療應(yīng)該以保守物理治療為優(yōu)先的治療手段?梢杂羞x擇的進(jìn)行SRT-100放射治療。
治療案例分享
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