注意！疤痕也會越長越大，怎么除疤有講究

雯雯（化名）是大四學生，即將面臨就業(yè)。幾年前，她的脖子處被開水燙傷，并留下半個手掌大小的疤痕，由于學業(yè)繁重一直沒有對疤痕進行處理。她想趁著這個寒假把疤痕除去，避免因疤痕影響自己求職。

溫馨提醒，雯雯這種做法不可取，疤痕處理不能拖，越早治療效果越好，最好能在半年內進行醫(yī)療干預，且不同性質的疤痕，祛除的方法也不同。

1你了解疤痕的“個性”嗎？——傷口越深越易留疤，還可能越長越大

你身上的疤痕可能已經跟了你好幾年，也可能是上個月才剛有的，它天天就在你的眼皮底下，你卻未必了解它。疤痕是有“個性”的，會“生長”的，對它知多一點，你會更容易理解醫(yī)生為何說疤痕治療越早越好。

據(jù)楊川峰醫(yī)師介紹說，燒傷、燙傷、擦傷、摔傷，甚至長個皰疹都可能在皮膚上留下疤痕。為何有的傷口會留疤，有的不會？一般來說，傷口越深，越易留疤，且疤痕會越嚴重。傷口并不深，但如果處理不當，引起了感染，也容易留疤。當然，是否留疤與每個人的體質也有關系，對于疤痕體質的人來說，一個小創(chuàng)口都可能導致“大災難”，如打個耳洞都可能形成雞蛋般大的疤痕疙瘩。

另外，疤痕還有個特點——會不斷生長。一般來說，傷口剛剛愈合的一個月內是很可能沒有疤痕，或者疤痕很小，接著疤痕就會越長越大，在3-4個月時是疤痕生長最快的時間，到第5、6個月時疤痕生長的速度開始放緩。一般來說，一年后疤痕變“成熟”，不再生長，有的人疤痕可能兩三年后才能成熟。徐盈斌解釋說，這也就是醫(yī)生為何總是提醒疤痕越早治越好，最好能在疤痕剛開始出現(xiàn)就把它“扼殺在搖籃里”。

2你的疤痕是哪種？快對號入座！[size=1em]——疤痕分淺表性疤痕、增生性疤痕、攣縮性疤痕和疤痕疙瘩

淺表性疤痕：一般累及表皮或真皮淺層，皮膚表面粗糙或有色素變化，局部平坦、柔軟，一般無功能障礙，隨著時間的推移，疤痕將逐漸不明顯。

增生性疤痕：當時傷口可能損傷了真皮深層，疤痕明顯高于周圍正常皮膚，局部增厚變硬。在早期因有毛細血管充血，疤痕表面呈紅色或紫色。在此期間，癢和痛為主要癥狀，甚至因為搔抓而致表面破潰。于環(huán)境溫度增高、情緒激動或食辛辣刺激食物時癥狀加重。增生疤痕往往延續(xù)數(shù)月或數(shù)年后，才漸漸發(fā)生退行性變化——充血減少，表面顏色變淺，疤痕逐漸變軟、平坦，癢痛減輕以致消失，這個增生期的長短因人和病變部位不同而不同。增生性疤痕有時雖厚達2厘米以上，但與深部組織粘連不緊，可以推動，與周圍正常皮膚一般有較明顯的界限。

攣縮性疤痕：傷口很深傷及皮膚全層及皮下脂肪組織。疤痕堅硬、平坦或略高于皮膚表面，與深部組織如肌肉、肌腱、神經等緊密粘連。疤痕局部血液循環(huán)極差，呈淡紅色或白色，表皮極薄，不能耐受外力摩擦和負重，容易破潰而形成經久不愈的慢性潰瘍。攣縮性疤痕具有很大的收縮性，可牽拉鄰近的組織、器官而造成嚴重的功能障礙。

疤痕疙瘩：一般表現(xiàn)為高出周圍正常皮膚、超出原損傷部位的持續(xù)生長的腫塊，按之較硬，彈性差，局部癢或痛，早期表面呈粉紅色或紫紅色，晚期多呈暗紅色，有時有過度色素沉著，與周圍正常皮膚有較明顯的界限。

3那些不開刀的疤痕祛除方法[size=1em]——多適用于淺表性疤痕，疤痕是否成熟處理方法不同

對于淺表性疤痕一般不需要手術。對于還在生長期的疤痕，可以用外用藥、疤痕貼、壓力治療，以及半導體激光和染料激光等方法。對于已經存在好幾年、成熟了的淺表性疤痕，可以用點陣激光來治療。

外用藥、疤痕貼：其主要成分以硅酮類為主，也有中成藥。在疤痕剛開始形成時用最好，增生性疤痕也適用，可以減少疤痕充血，緩解瘙癢、刺痛，從多個角度達到抑制疤痕形成的作用。無論是外用藥還是疤痕貼，都不是用一兩次就能見效的，要做好打持久戰(zhàn)的準備，最好要用半年以上，直到疤痕成熟。

壓力治療：對于還處于增生期的疤痕，可以用彈力貼、彈力衣等進行壓力治療。它的原理是通過壓迫疤痕，讓疤痕缺血、缺氧，進而逐漸萎縮。生物力學的研究發(fā)現(xiàn)，在彈力衣的壓迫下，促使疤痕增生的生長因子的生成會減少，從而起到預防或減輕疤痕的作用。

半導體激光、染料激光：適用于早期預防疤痕的形成。疤痕在增生期血管增生很豐富，而增生的疤痕正是通過這些豐富的血管獲得充足的養(yǎng)料和氧氣等。這時，如果使用特定波長激光照射疤痕組織，促使疤痕萎縮，減輕疤痕增生，可以解決色素沉著、疤痕瘙癢等問題。

點陣激光：用激光在皮膚上平均地打上微細的小孔，直接對皮膚放射熱能，激發(fā)損傷部分的真皮組織進行修復，使真皮中的膠原和成纖維細胞重新排列，促進皮下膠原纖維及彈性纖維成熟，以使得疤痕變得更加平滑。

4真刀真槍切疤痕[size=1em]——適用于攣縮性疤痕和疤痕疙瘩

對于比較嚴重疤痕（如攣縮性疤痕和疤痕疙瘩），可以用手術的方法去除。如果疤痕面積不大，可以直接切除縫合，或者切除疤痕后做個皮瓣覆蓋或植皮。對于面積較大的疤痕，可以用擴張器的方法，即先在疤痕周圍的正常皮膚下方放置水囊，并逐漸注水，隨著水囊的增大，皮膚也被撐大。隨后，將疤痕切除后把撐大的正常皮膚移過來覆蓋縫合。

[size=1em]特別提醒：寫給疤痕體質人群

對于疤痕體質的人來說，治療疤痕是非常苦惱而糾結的，他們很擔心治了舊疤又生了新疤。那么，疤痕體質者該如何預防以及治疤痕？

建議，對于疤痕體質的人要有預防疤痕的意識，傷口剛形成后，就要到醫(yī)院接受淺層放療（可以用X光淺層照射或貼同位素貼），把異常增生的細胞殺死，避免形成疤痕或疤痕疙瘩。如果疤痕疙瘩已經出現(xiàn)，可以用局部封閉的方法治療。在疤痕疙瘩內注射激素類藥物，臨床應用已有幾十年歷史，可以起到止癢止痛、停止生長的效果，讓疤痕疙瘩變小、變軟，顏色與周圍皮膚接近。

如果要完全去除疤痕疙瘩，可以用手術切除。不過，切除后為了避免新的疤痕疙瘩的形成，可在傷口處進行淺層放療。