預(yù)防大于治療! 1.早期干預(yù):瘢痕發(fā)生的確切機(jī)制尚不清楚,對(duì)于瘢痕形成后治療尚無(wú)理想方法。因此,對(duì)瘢痕的早期干預(yù)意義重大。對(duì)瘢痕的早期干預(yù)主要是指從創(chuàng)面愈合后瘢痕組織開(kāi)始形成時(shí)即采取的控制措施;包括瘢痕形成前的預(yù)防和瘢痕形成期的預(yù)防。形成前的預(yù)防主要是從創(chuàng)面處理和手術(shù)操作兩方面著手。預(yù)防瘢痕形成的重點(diǎn)在于預(yù)防和控制感染,使創(chuàng)面盡快愈合,手術(shù)相關(guān)的主要的預(yù)防措施包括無(wú)菌原則、無(wú)創(chuàng)技術(shù)、無(wú)張力、無(wú)異物、無(wú)死腔、手術(shù)方法得當(dāng)與手術(shù)時(shí)機(jī)合適等方面,特別是突發(fā)的外傷,在處理時(shí)盡量去整形科處理傷口,精細(xì)縫合,可以后期瘢痕盡量變小。 瘢痕形成期采取一些措施對(duì)瘢痕的生長(zhǎng)有一定的抑制作用,可以減少瘢痕的形成和危害,主要方法有:彈力套壓迫治療、外用藥物或注射藥物、放射治療、光電技術(shù)和功能康復(fù)等綜合療法,需要專(zhuān)業(yè)整形醫(yī)師指導(dǎo)使用。早期干預(yù)的目的在于減少瘢痕進(jìn)一步發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn),抑制瘢痕的生長(zhǎng)。目前特別是光電治療技術(shù)的廣泛應(yīng)用,使瘢痕早期就可以得到較好的干預(yù),是目前眾多方法中極為有效的一種。 2.動(dòng)態(tài)綜合治療:瘢痕的發(fā)展是一個(gè)復(fù)雜持續(xù)的動(dòng)態(tài)進(jìn)展過(guò)程。將各種有效方法進(jìn)行合理的聯(lián)合應(yīng)用,包括不同機(jī)制、不同類(lèi)別的治療方案聯(lián)用(如硅酮制劑和洋蔥提取物制劑等藥物之間聯(lián)用、藥物聯(lián)合手術(shù)、藥物聯(lián)合激光治療等)效果更優(yōu)。定期評(píng)估是整個(gè)治療過(guò)程的重要環(huán)節(jié),要對(duì)瘢痕生長(zhǎng)和前期治療效果兩方面進(jìn)行評(píng)估。調(diào)整治療方案以獲得最佳效果。
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