陳立彬疤痕講堂（十六）——疤痕怎么切？

只看該作者 · 發(fā)表于 2020-2-14 16:32:45

很多疤友躺在手術室里會很緊張，少數(shù)人甚至會有點顫抖，手心冒汗。還有一些疤友會時常問我，陳醫(yī)生，現(xiàn)在做到哪里了？切下來了么？還有多久？

那今天，我們就用最簡單的圖文來為大家介紹一下整個疤痕手術的過程，以免造成不必要的焦慮或者說消除一些好奇吧。

疤痕手術中，一般分為四個主要步驟：切除，游離，止血，縫合。

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切除

切除很好理解。就是把疤痕和周圍少量的皮膚按照預計的設計線切下來，這其實是最快最不花時間的。如果整個手術我們需要花一個小時，那切除一般只要5分鐘，小的疤痕還會更快。

那切下來的標本除了表面是我們看到的疤痕外，下面還有一些真皮組織和脂肪組織

2

游離

游離這個詞對一般人來說有點陌生。說的通俗一點，就是把兩邊準備要縫合的皮膚變得更松弛一點，皮膚越松，張力就越小，這大家就很容易理解了。這個過程往往需要10-20分鐘。

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止血

雖然稱為止血，但一般傷口出血真的不多，不是像電視里的那樣要用吸引器吸出好多血，甚至還有人會想象成血肉模糊、血濺當場這種鏡頭。。。真正疤痕手術的傷口還是比較干凈的，只有一些小的出血點，我們會用電刀輕輕點幾下就能完成止血了（用電刀的時候，會有“滴滴”的聲音和“烤肉”的味道，不用緊張哦）。止血其實最花時間，因為我們要把每個細小的出血點都處理，這可比一般的外科手術要求高得多的多。所以，花費的時間會很多，通常也要10-20分鐘。

4

縫合

最后縫合可是整個手術的重頭戲。可以分為：縫內線和縫外線兩個部分。

內線有時會縫兩三層，最重要的一層就是減張縫線

這層縫完傷口也基本閉合了。然后我們會用很細的線再加固一層，這需要10分鐘左右的時間。

最后我們要縫最外面（將來要拆除）的美容線了，外線常常比頭發(fā)絲還細，這就像是“繡花”，要花上十幾二十分鐘哦。(外線縫合有不同的方法，如間斷縫合，皮內連續(xù)縫合等。具體采用哪種方法視具體情況而定。)