做SRT皮膚淺層放射治療應(yīng)當(dāng)知道的問(wèn)題

1. 有效嗎？

答：肯定有效，正確治療、堅(jiān)持治療，可以控制瘢痕疙瘩復(fù)發(fā)和瘢痕增生，治愈率可以達(dá)到95%。

2. 安全嗎？

答：安全。蔡景龍醫(yī)美瘢痕中心SRT-100放射治療室嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和管理；操作人員是山東大學(xué)齊魯醫(yī)院工作20多年的老師，經(jīng)驗(yàn)豐富，工作認(rèn)真；該方法治療瘢痕與腫瘤的放療不同，SRT放療劑量小（1500-2000拉德）、深度淺（僅3-5mm，達(dá)皮膚深層）、照射部位可控（避免了危險(xiǎn)區(qū)域）；經(jīng)1年多臨床應(yīng)用，除了有放射野局部色沉（一般在3-6個(gè)月慢慢褪去）、極少人有放射性水皰（大約在2-4周恢復(fù)正常）外，無(wú)其他明顯的副作用。

3. 有痛苦嗎？

答：SRT放療是無(wú)創(chuàng)治療，不開(kāi)刀、不麻醉，僅是X線(xiàn)照射，沒(méi)有痛苦。

4. 會(huì)致癌嗎？

答：從原理上講有這種可能性，但從眾多臨床病例中看尚無(wú)報(bào)道癌癥的發(fā)生與SRT放療直接有關(guān)。

5. 對(duì)于兒童可以使用嗎？

答：兒童患者，可以有選擇的使用，要注意照射部位的選擇、減少照射劑量和深度，不是絕對(duì)禁忌證；就治療效果與風(fēng)險(xiǎn)而言，利大于弊。

6. 適應(yīng)癥有哪些？

答：瘢痕的早期治療，用于抑制瘢痕增生，止痛、止癢；預(yù)防瘢痕術(shù)后復(fù)發(fā)；用于較薄的瘢痕增生治療；用于皮膚血管瘤、神經(jīng)性皮炎、銀屑病、慢性濕疹、腋臭等疾病的治療。總的來(lái)說(shuō)是用于皮膚增生活躍、功能活躍的病變。

7. 禁忌癥有哪些？

答:日光性皮炎等過(guò)敏性皮膚病；皮膚破潰者；面頸部的瘢痕照射應(yīng)尤為小心，加強(qiáng)防護(hù)；乳腺、性腺、甲狀腺等腺體部位；懷孕婦女；瘢痕厚度大于5mm者；全身情況差，WBC小于3000，HB小于6g，心肺功能差的患者。

8. 作用機(jī)制是什么？

答：作用于成纖維細(xì)胞，促進(jìn)細(xì)胞凋亡，抑制細(xì)胞增殖。主要是抑制了成纖維細(xì)胞周期進(jìn)程，出現(xiàn)了明顯的S期阻滯，從而影響細(xì)胞DNA合成；成纖維細(xì)胞功能受損，數(shù)量減少，體積變小，腔中內(nèi)容物稀少，有的甚至囊泡化。

    作用于膠原纖維，使膠原含量下降，促進(jìn)膠原重塑，主要是Ⅰ型膠原的含量隨輻射劑量的增加呈下降的趨勢(shì)，而Ⅲ型膠原則呈上升的趨勢(shì)。

    作用于瘢痕內(nèi)微小血管，引起血管內(nèi)膜炎，血管內(nèi)膜增生，導(dǎo)致瘢痕內(nèi)擴(kuò)張和增生的毛細(xì)血管閉塞；損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，引起內(nèi)皮細(xì)胞凋亡，降低瘢痕內(nèi)血管密度。

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