疤痕疙瘩為什么難以根治？里面是什么物質(zhì)？

一、瘢痕疙瘩的概念。

瘢痕疙瘩，俗稱疤痕疙瘩，是皮膚傷口愈合或不明原因所致皮膚損傷愈合后所形成的過度生長(zhǎng)的異常瘢痕組織，目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為各種原因?qū)е碌鸟：廴缇哂幸韵绿攸c(diǎn)，可診斷為瘢痕疙瘩：①病變超過原始皮膚損傷范圍；②呈持續(xù)性生長(zhǎng)；③高起皮膚表面、質(zhì)硬韌、顏色發(fā)紅的結(jié)節(jié)狀、條索狀或片狀腫塊。（摘自：百度百科）

瘢痕疙瘩表現(xiàn)為隆出正常皮膚，形狀不一，色紅質(zhì)硬的良性腫塊。是一種不規(guī)則的肥厚性贅生物，初始呈粉紅或暗紅，以后逐漸堅(jiān)硬、界限不規(guī)則。表面光滑發(fā)亮，隆起于皮膚表面，呈蟹足狀生長(zhǎng)。大面積地?fù)p害增生，可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙，發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，可使肢體活動(dòng)受限，甚至影響工作生活，發(fā)生在面部可毀容。

二、瘢痕疙瘩的內(nèi)部是什么物質(zhì)？

瘢痕疙瘩內(nèi)部是排列不規(guī)則的I型和III型低細(xì)胞膠原束，含有大量肌成纖維細(xì)胞。

三、瘢痕疙瘩為什么難以根治？

瘢痕疙瘩好發(fā)于胸前、肩背部、下頜、耳廓和關(guān)節(jié)等部位，相對(duì)來(lái)說，胸前和肩背部的瘢痕疙瘩，由于皮膚張力比較大，傳統(tǒng)的直接切除縫合手術(shù)后，張力會(huì)進(jìn)一步增大，術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就很高。

四、瘢痕疙瘩治療方式。

瘢痕疙瘩的治療方式有很多種，比如手術(shù)、疤痕針、放療、激光、加壓、藥物等等，采用單一的治療手段（如：?jiǎn)渭兇虬毯坩�、單純手術(shù)切除），效果都不是很理想，復(fù)發(fā)率非常高，甚至越來(lái)越嚴(yán)重，所以，瘢痕疙瘩的治療方式選擇尤為重要。目前比較主流的治療方式是：比較小的瘢痕疙瘩采用注射+放療，比較大的瘢痕疙瘩采用手術(shù)結(jié)合放療及其他防復(fù)發(fā)方式綜合治療。

這里重點(diǎn)講一下手術(shù)方式和放療方式。

手術(shù)方式：一般醫(yī)院采用的是傳統(tǒng)的直接切除縫合術(shù)，創(chuàng)傷比較大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出疤痕大小，下圖：

除了上面這種手術(shù)方式之外，還有微創(chuàng)核切手術(shù)和微創(chuàng)植皮手術(shù)，這兩種手術(shù)方式的優(yōu)勢(shì)是：創(chuàng)傷小，不會(huì)超出疤痕大小，術(shù)后不會(huì)增加疤痕不會(huì)的張力，恢復(fù)快。

上面是微創(chuàng)核切手術(shù)結(jié)合淺放綜合治療案例。

上面是微創(chuàng)植皮手術(shù)結(jié)合淺放綜合治療案例。

上面是微創(chuàng)植皮手術(shù)結(jié)合淺放綜合治療案例。

放療方式：同位素、直線加速器、淺放SRT-100，這三種方式各有各的特點(diǎn)，同位素費(fèi)用比較低，但是容易留下難看的永久性色脫，比較在意術(shù)后恢復(fù)效果的不建議采用這種放療方式，尤其是面部的疤痕疙瘩；直線加速器和淺放的區(qū)別，可以參考我這篇文章：https://zhuanlan.zhihu.com/p/61272508，淺放是目前最先進(jìn)的專門針對(duì)疤痕的防復(fù)發(fā)措施，當(dāng)然，費(fèi)用也相對(duì)比較高一些。

心如止水123

哪里可以這種微創(chuàng)手術(shù)呢？

鄧軍教授助理

心如止水123 發(fā)表于 2020-09-15 14:42
哪里可以這種微創(chuàng)手術(shù)呢？

可以關(guān)注公眾號(hào)：重慶瑪恩醫(yī)院鄧軍

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