疤痕論壇»疤痕論壇 醫(yī)患交流區(qū) 董 雷 十多年燒燙傷疤痕如何修復(fù)?能修復(fù)到什么程度
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[醫(yī)學(xué)文章] 十多年燒燙傷疤痕如何修復(fù)?能修復(fù)到什么程度

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發(fā)表于 2020-11-12 16:24:31 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎(jiǎng)勵(lì) |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式
燒燙傷大多出現(xiàn)在兒童時(shí)期,那時(shí)候由于年齡小或當(dāng)?shù)刂委熂夹g(shù)水平有限,導(dǎo)致很多人燒燙傷后留下的疤痕沒有及時(shí)有效治療。以至于很多新疤痕拖延成了陳舊性疤痕。而燒燙傷的皮膚受損程度深,形成的疤痕一般都較為嚴(yán)重,那形成多年的燒燙傷疤痕應(yīng)該如何修復(fù)呢?能恢復(fù)到什么程度?
多年燒燙傷疤痕應(yīng)分疤而治
1、增生疤痕:疤痕突出于正常皮膚表面,呈紫紅或暗紅色,質(zhì)地硬韌,偶有瘙癢感。
治療:對(duì)于形成時(shí)間過(guò)久,已經(jīng)到了成熟期的增生疤痕,修復(fù)主要以降解異常堆積的膠原纖維,促進(jìn)疤痕軟化分解為主。
2、攣縮疤痕:傷口愈合時(shí),相鄰的肌肉組織粘連攣縮在一起,經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間,攣縮疤痕兩側(cè)的皮膚及皮下組織可以逐漸伸長(zhǎng),成為蹼狀的疤痕攣縮。
治療:修復(fù)多年的攣縮疤痕,主要以使?fàn)坷、黏連的部位變平整為主,然后重建表皮細(xì)胞。
3、萎縮疤痕:疤痕平坦或略高于皮膚表面,呈淡紅色或白色,疤痕穩(wěn)定基底較為松動(dòng),疤痕組織較薄,與正常皮膚邊界清楚。
治療:根據(jù)萎縮疤痕的特性,我們需將疤痕組織進(jìn)行消融重塑,修復(fù)疤痕基底層細(xì)胞,重組肌理。
4、色素疤痕:多見于淺二度燙傷,皮膚平軟,外觀看上去與正常皮膚相比,顏色更深或更淺,呈色素沉著或色素脫失狀。
治療:修復(fù)色素疤痕,主要以恢復(fù)黑色素細(xì)胞正常分裂、增殖、代謝為主,使疤痕恢復(fù)到接近正常膚色。
燒燙傷疤痕修復(fù)起來(lái)比較復(fù)雜,主要是其形成后,可能同時(shí)伴有增生、攣縮、萎縮、色素沉著或缺失、組織缺損等多種癥狀于一體。想要同時(shí)兼顧多種癥狀,必須要針對(duì)不同患者的疤痕具體情況,采取不同的科學(xué)治療手段,以恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄟM(jìn)行綜合處理,定制針對(duì)性的治療方案,才可以切實(shí)有效的修復(fù)疤痕。
多年燒燙傷疤痕能修復(fù)到什么程度?
燒燙傷疤痕若已經(jīng)形成多年,疤痕組織的細(xì)胞活性已經(jīng)處于穩(wěn)定階段,疤痕處的毛孔、紋理等已經(jīng)被完全破壞,修復(fù)后是無(wú)法將疤痕恢復(fù)到與正常皮膚一模一樣的。
我們通過(guò)治療可以祛除疤痕組織,恢復(fù)疤痕表面的平整度,顏色也可以接近正常膚色。但燒燙傷后,疤痕對(duì)周圍正常皮膚和組織造成的功能障礙,是無(wú)法修復(fù)的。若皮損較為嚴(yán)重,面積較大的陳舊性燒燙傷疤痕,我們?cè)谕庥^上可能還要通過(guò)更長(zhǎng)時(shí)間、更精細(xì)化的修復(fù)來(lái)縮小與正常皮膚的差異。
溫馨提醒
燒燙傷不僅影響美觀,如果發(fā)生攣縮會(huì)影響器官的正常功能。如果疤痕形成于關(guān)節(jié)部位,還會(huì)影響肢體的活動(dòng)。如嘴角的疤痕會(huì)使上下嘴唇不能正;顒(dòng),出現(xiàn)面部僵硬,在脖頸處會(huì)影響脖子的活動(dòng),而在手指部位的疤痕則會(huì)使整個(gè)手指活動(dòng)不靈活。所以對(duì)于燒燙傷疤痕,建議及早治療

董 雷

董 雷

上海第九人民醫(yī)院整形外科專家,博士, 一直致力于整形外科臨床、教學(xué)及科研工作,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和深厚的手術(shù)技巧,擅長(zhǎng):疤痕疙瘩、增生疤痕、凹陷疤痕、燒燙傷疤痕等。
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