受傷后,很多人除了關(guān)心傷口的愈合外,還擔(dān)心愈合后會不會留疤的問題,特別是在身體外露較明顯的地方。其實疤痕組織是人體創(chuàng)傷修復(fù)過程中必然的產(chǎn)物,沒有疤痕組織也就沒有創(chuàng)傷的愈合。那為什么有的傷口愈合后不會留下明顯疤痕,而有的卻會形成嚴(yán)重疤痕呢?受傷后可以避免留疤嗎?
為什么受傷后有的留疤有的不留疤? 人身體各部位的皮膚厚度并不一致,從0.4mm~1mm不等,如眼瞼處薄,背部、足底處厚,平均厚度只有1mm。而這1mm又可以被分為表皮層和真皮層,其中真皮層又可被分為淺部的乳突層和深部的網(wǎng)狀層。 一般當(dāng)傷口的深度處于表皮層時不會留疤,然而大多數(shù)情況下的傷口深度都是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過1mm的,一旦傷及真皮的深層(真皮網(wǎng)狀層)必然會留下疤痕。受傷后傷口愈合時多多少少都會出現(xiàn)比原來正常組織更多的纖維組織形成疤痕,或出現(xiàn)色素變化。雖然難以完全避免疤痕的形成,但我們可以通過及時、正確的處理盡量減少疤痕的產(chǎn)生。 受傷后如何盡量避免留疤? 想要減輕疤痕就要先了解傷口愈合的過程: 出血期:傷口出血并滲液,血液中的膠原蛋白促進(jìn)凝血,傷口開始出現(xiàn)凝塊。 充血期:傷口出現(xiàn)炎癥反應(yīng),血液流量和淋巴液流量增加,血管充血,出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象。 肉芽期:毛細(xì)血管增殖,傷口底部、邊緣長出肉芽組織,肉芽組織血管豐富,纖維細(xì)胞、上皮組織增生。 收縮期:傷口細(xì)胞成熟,傷口開始收縮,相互靠攏而慢慢地愈合,開始結(jié)痂。 針對不同階段影響疤痕形成的因素,逐個擊破: 1、防止炎癥感染——及時清潔傷口 普通外傷后要及時到醫(yī)院進(jìn)行傷口清洗、消毒、縫合及包扎;遭遇燒燙傷后要立即用大量自來水沖洗創(chuàng)面,減輕對深部組織和器官的損害;對癤子、痘痘等,要保持局部清潔,忌用手去擠、捏或搔抓。 受傷后可以對傷口消毒,以防炎癥向深部發(fā)展、擴(kuò)散。防止繼發(fā)感染是避免局部疤痕的關(guān)鍵,因為感染會引起皮膚真皮層嚴(yán)重破壞,肉芽組織增生而形成疤痕。 2、避免肉芽組織過度增生—減少張力 張力越!疤痕越。∮绊憘诘膹埩σ蛩刂饕ńM織缺損程度、傷口位置和受傷后的處理。組織缺損越大,張力越大,受傷后若缺損過大,可以及時到醫(yī)院將傷口進(jìn)行分層對位縫合,有效減小張力。受傷后還可以使用減張膠布、減張縫合器等醫(yī)用器材幫助減小傷口張力。 3、結(jié)痂后避免疤痕形成—保持傷口濕潤 當(dāng)傷口掉痂后,愈合初期的疤痕并沒有完全穩(wěn)定,此時保持疤痕表面的濕度也有利于減少疤痕的形成,往往需要硅凝膠類的疤痕藥物和敷貼的輔助。 ◎注意:傷口結(jié)痂后不要過早揭去痂皮,否則會將正處在修復(fù)階段的表皮細(xì)胞一同帶走,并且容易刺激局部產(chǎn)生炎癥反應(yīng),從而導(dǎo)致疤痕和色素沉著的發(fā)生率增加。
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